女性过了50岁,要重视卵巢癌筛查
作者: 杨雪梅多见于更年期和绝经期女性
卵巢癌源自卵巢组织,其病理分类繁多,主要包括上皮性卵巢癌、卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索-间质肿瘤以及卵巢转移性癌。其中,上皮性卵巢癌最为普遍,约占所有卵巢癌病例的70%,恶性程度显著,早期症状不明显,诊断困难。相比之下,生殖细胞肿瘤与性索-间质肿瘤较为罕见,后者对化疗反应良好,预后情况较为乐观。
作为女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一,卵巢癌的发病率随年龄递增而攀升,常见于更年期和绝经期妇女。城市女性的标准化患病率较农村女性更高。值得强调的是,得益于医疗技术的革新与治疗方案的优化,卵巢癌患者的5年生存率有所改善,但这一问题依然需要我们保持高度关注。
卵巢癌的确切成因至今尚未完全探明,但科学家们已经确认了一系列高风险因素。这些因素包括:(1)遗传性特征,特别是BRCA1/2等基因的变异,这些变异可能导致个体对卵巢癌的易感性增加。(2)长期持续排卵,使卵巢表面上皮不断损伤与修复,也被视为卵巢癌的一个重要风险因素。(3)环境污染与不健康的生活习惯,如不良饮食习惯与缺乏运动,同样与卵巢癌的发病风险上升有关。其中,遗传性卵巢癌在所有卵巢癌病例中约占15%,显示出强烈的家族聚集性。因此,对于存在这些高风险因素的女性而言,定期进行妇科检查显得尤为重要,以便及时发现并治疗卵巢癌。
70%的患者就诊时已是晚期
数据显示,约70%的卵巢癌,在被发现时已是晚期。这主要有两方面的原因,一方面,卵巢深藏在盆腔深部,正常情况下只有3厘米×5厘米大小,一般体检查不到;另一方面,卵巢癌发病隐匿,早期没有典型症状或不具备特异性,难以直接将它们与卵巢癌关联起来。例如,腹部发现肿块可能提示卵巢癌,但实际上,这一现象也可能是子宫肌瘤、卵巢囊肿或其他良性肿瘤的表征。面对这类非特异性的症状,医生需要进行全面深入的医学评估,包括必要的影像学与实验室检查,以精确识别并排除卵巢癌等恶性肿瘤的可能性。
在卵巢癌早期阶段将其揪出,意义重大。
1.提高生存率
卵巢癌患者的生存率与病情发现的早晚紧密相关 ,发现得越早,患者的生存概率就越高。早期诊断,即在卵巢癌处于一期或二期时被发现,相较于晚期(三期或四期)能极大地提升患者的存活概率。这是因为,早期肿瘤往往局限于卵巢及其邻近组织,尚未广泛扩散至其他部位。此时,通过彻底的手术切除病灶,并结合化疗、放疗等必要的辅助治疗手段,可以有效地控制病情,大幅提高患者的生存概率。然而,一旦卵巢癌发展至晚期,癌细胞已广泛转移至全身各处,治疗难度显著增加,预后往往较差。
2.降低治疗难度与成本
早期发现的卵巢癌治疗相对较为容易,主要手段为手术,结合必要的辅助治疗。这种方式的成功率高,且有助于患者迅速康复,更快回归日常生活。而晚期卵巢癌的治疗则复杂得多,通常需要采用多模式综合策略,包括多次手术、高强度化疗、靶向疗法等。这种治疗方法不仅延长了治疗周期,也给患者的身心健康造成了巨大的压力。此外,晚期治疗还伴随着高昂的医疗费用,给患者及家庭带来了沉重的经济负担。
3.提高生活质量
对于那些有幸在早期得到诊断的患者来说,经过治疗,她们通常能够迅速恢复体力,并重新寻回生活的乐趣。然而,对于晚期患者来说,因病痛及治疗带来的副作用,他们可能长期遭受疼痛、疲倦、焦虑等困扰,极大地影响了生活质量。
4.优化医疗资源分配
及时诊断出卵巢癌,不仅能显著降低因疾病恶化导致的复杂治疗需求,而且能高效地分配医疗资源。相较于晚期患者,早期患者的治疗周期较短,并发症较少,这使得医疗机构能更有效地管理有限的医疗资源,为更多患者提供优质的医疗服务。同时,成功的早期治疗案例可以显著提升公众对癌症早期筛查的意识与参与度,形成正面的反馈循环,进而促进医疗资源的合理分配与高效利用。
5.促进科学研究与发展
早期识别卵巢癌为科学探索提供了宝贵的时机窗口,这有助于专家与医疗人员深化对卵巢癌发病机制、分子特性以及发展轨迹的理解。通过分析早期肿瘤标本,科研团队能甄别出关键的生物指标,从而为制定更为精确的诊断工具与个性化的治疗策略铺路架桥。
做到5点降低发病风险
卵巢癌虽无明确的预防手段,但可以通过一些方法来降低卵巢癌的患病风险。
1.养成健康生活方式
(1)均衡饮食:多吃富含抗氧化剂的蔬菜、水果、全谷与豆类,它们能清除体内自由基,减少细胞受损。同时,减少高脂、高糖及加工食品的摄入,控制体重,因肥胖是多种癌症,尤其是卵巢癌的潜在危险因素。(2)规律运动:适量的体育活动能增强免疫系统,提升身体抵抗力。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快步走、慢跑、游泳或骑车,同时加入力量训练,以全面维护健康。(3)戒烟限酒:吸烟与过度饮酒都会增加患癌风险。戒烟不仅能降低卵巢癌的风险,还能改善整体健康状况。同时,限制酒精摄入,避免长期大量饮酒,也是预防卵巢癌的关键。(4)保持好心态:长期的压力、抑郁与焦虑等负面情绪会削弱免疫功能,增加患病几率。因此,保持积极乐观的态度,学会放松与调节情绪,对预防卵巢癌至关重要。可以通过冥想、瑜伽、阅读等方式来舒缓心情,减轻压力。
2.开展遗传因素管理
对有家族卵巢癌病史的女性来说,进行遗传咨询与基因检测变得尤为重要。这类检测能精确辨识BRCA1、BRCA2等与卵巢癌相关的基因变异,协助医生识别高风险群体,并制定针对性预防策略。针对遗传高危女性,建议采用更严格的筛查方法,包括定期经阴道超声与CA-125血液测试,旨在早期发现可能的病变。在某些极端情况下,为大幅降低卵巢癌风险,部分高危女性可能选择预防性卵巢切除术。然而,这一重大决定需基于对手术风险、潜在影响及个人意愿的全面理解,在患者与医生的共同讨论下谨慎决策。
3.实施药物预防
有研究揭示了口服避孕药在降低卵巢癌风险的可能性。据推断,这可能与避孕药能抑制卵巢排卵,从而减少卵巢上皮细胞损伤及修复过程有关,有助于减缓细胞异常增殖。然而,使用口服避孕药需遵循专业医生指导,以确保安全并防范潜在副作用。
4.定期体检与筛查
定期进行年度体检是预防卵巢癌的关键措施之一,通过妇科检查、B超等手段,能及时发现卵巢异常,为早期治疗争取宝贵时间。其中,超声检查是筛查卵巢癌的常见方法,它能评估肿块的大小、形状以及血液流动状况。对于疑似病例,进一步运用CT或MRI等影像学检查,以确保准确诊断。血清肿瘤标志物检测对卵巢癌的诊断至关重要,例如CA125与HE4等指标。针对高危人群,如具有卵巢癌家族史、长期使用激素类药物或接受过放射治疗的人,应提高筛查频率,并进行更为细致的检查。
5.避免有害环境因素
首先,长期暴露于石棉、苯等有毒化学品环境中可能会增加卵巢癌的发病率。因此,女性应尽量避免接触这些有害物质,减少工作和居住环境中的污染。其次,优化居住环境。确保住所整洁通透,减少室内污染物累积。选择环保材料进行装修,避免使用含甲醛等有害成分的建材与家具。同时,关注室内空气质量,必要时使用空气净化设备净化空气。第三,维护个人卫生。培养良好的卫生习惯,特别注意月经期间及性生活卫生,避免使用不洁卫生用品,以减少妇科疾病的发生,从而降低罹患卵巢癌的风险。第四,管理心理压力。长期的心理压力与消极情绪,既损害心理健康,也对身体造成负面影响,如增加癌症风险。女性需学会自我调节情绪,保持积极心态,通过运动、休息、兴趣爱好等方法减轻压力。第五,远离环境激素。环境激素广泛存在于塑料、农药、化妆品等日常用品中,能模仿或干扰体内激素功能,长期接触这些物质可能扰乱内分泌系统,增加卵巢癌等激素相关肿瘤的风险。因此,女性应优先选择无添加或低环境激素产品,减少有害物质的暴露。