关于冠脉CT检查，你需要知道这些事

1.冠脉CT是什么？

冠脉CT，全称为冠状动脉计算机断层扫描（Coronary CT Angiography， CTA），是一种先进的医学影像技术，利用X射线和高分辨率计算机断层扫描技术，结合特殊的造影剂，对心脏冠状动脉进行无创成像。这项技术能够清晰地显示冠状动脉的形态、走行及管壁情况，是评估冠状动脉粥样硬化、狭窄及钙化等病变的重要工具。

2.适合做冠脉CT的人群有哪些？

冠脉CT检查适用于多种心血管疾病患者和疑似患者，特别是存在冠心病危险因素的人群。这些危险因素包括中老年男性、绝经后的女性、长期吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、血脂异常患者以及肥胖者等。对于存在胸痛、胸闷等不适症状，或者心电图、超声等常规检查提示可能存在冠心病的患者，冠脉CT检查也是重要的诊断手段之一。冠脉CT检查有助于医生准确判断冠状动脉是否存在狭窄、钙化等病变，以及病变的程度和范围，这对于制定个性化的治疗方案、评估患者的预后以及预防心血管事件的发生具有重要意义。此外，冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者，也可以通过冠脉CT检查来观察支架的位置、形态是否正常，以及支架内是否存在再狭窄等情况。

冠脉CT检查具有无创性、检查时间短、患者舒适度高等优点，使得越来越多的患者愿意选择此项检查。然而，需要注意的是，冠脉CT检查在狭窄程度的判断上可能存在一定的误差，特别是对于钙化严重的冠状动脉病变，其准确性可能受到一定影响。因此，对于疑似严重狭窄或闭塞的冠状动脉病变，可能需要进一步进行冠脉造影等更为精确的检查方法。

3.做冠脉CT需要注意什么？

在进行冠脉CT检查时需注意以下几点事项：首先，患者在进行冠脉CT检查前需控制心率，理想心率应在70次/分左右。心率过快会影响计算机对冠状动脉影像的三维重建，从而影响检查结果的准确性。因此，如有必要，患者可在医生的指导下使用药物调整心率。不过，随着技术的发展，现在对心率的要求逐渐降低，即便是快速房颤的患者，也能够获得清晰的冠脉成像。其次，由于冠脉CT检查需要使用造影剂，因此患者应提前进行碘过敏试验，以避免造影剂过敏引起的严重不良反应。同时，肾功能不全的患者需谨慎进行冠脉CT检查，因为造影剂可能对肾脏造成一定负担。此外，患者在检查前需禁食4～6小时，以减少胃肠道内的气体和食物残渣对图像质量的影响。检查后，患者应大量饮水以保证足够尿量，通过排尿促使造影剂从体内排出，减少对身体损伤。同时，患者还需留院观察一段时间，以观察是否出现迟发性过敏反应等不良反应。如有任何不适或异常情况，应及时告知医生并接受相应处理。检查结果需结合临床症状和其他检查综合判断，切勿自行诊断。