气道梗阻，急救方法要记牢

诱因分为两方面

气道梗阻是指呼吸道的部分或完全阻塞，阻止空气正常进出肺部，其原因多种多样，可分为内在因素和外在因素。

（1）内在因素。异物吸入是最常见的原因，如食物、呕吐物、假牙等不慎进入气道，这在老年人和儿童中较为常见。老年人由于吞咽功能减退，在进食过程中容易发生误吸；而儿童则因好奇心强，喜欢将小物件放入口中，一不小心就可能吸入气道。另外，喉部或气管的炎症、肿瘤、水肿也会导致气道狭窄，进而引发梗阻，

（2）外在因素。颈部受到强烈撞击或切割伤可能损伤气道结构，使气道变形或阻塞；在进行颈部手术时，若操作不当或术后出血形成血肿，会压迫气道。此外，某些疾病引发的痉挛也会导致气道梗阻，像支气管哮喘发作时，支气管痉挛可使气道变窄，影响通气。

临床表现常见3类

气道梗阻常给患者带来呼吸困难、咳嗽、面色青紫等症状，给患者健康带来严重威胁。

（1）呼吸困难。这是最突出的表现，患者会感到呼吸费力，呼吸频率加快，常伴有鼻翼扇动、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷（三凹征）。这是由于患者为了吸入更多的空气，用力吸气导致的胸廓周围软组织凹陷。

（2）咳嗽。这是机体的一种保护性反射，试图通过咳嗽排出气道内的异物或缓解梗阻，但严重的梗阻可能使咳嗽变得无力或无法咳嗽。

（3）面色青紫。由于氧气无法顺利进入肺部，血液中氧含量下降，会引起皮肤和黏膜的发绀，尤其是口唇、指甲等部位更为明显。患者还会表现出烦躁不安、意识丧失等症状，因为大脑缺氧会影响神经系统的正常功能，初期患者会因缺氧而感到烦躁，随着缺氧时间延长，会逐渐丧失意识，最终导致死亡。

紧急处理2方法

针对不同的诱发因素和梗阻严重程度，需采取针对性的处理措施。

（1）异物吸入导致轻度气道梗阻且患者清醒时，鼓励患者自行咳嗽。咳嗽是身体的自然保护机制，用力咳嗽使气道产生冲击力可能会将异物咳出。同时，密切观察患者的情况，为其提供一个安静、舒适的环境，让患者能够集中精力咳嗽。还可以让患者弯腰前倾，头部低于胸部，利用重力的作用帮助异物排出。

（2）异物吸入导致严重气道梗阻且患者清醒时，可采取海姆立克急救法。成人：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，快速向上向内冲击患者腹部，重复此动作，直到异物排出或患者恢复呼吸。儿童：施救者应单膝跪地，将儿童面朝下，头部低于胸部，放在自己的大腿上，用手掌根部连续拍击其背部两肩胛骨之间5次，观察异物是否排出；若未排出，再将儿童翻正，用食指和中指在两乳头连线中点处，快速向下冲击按压5次，如此反复，直至异物排出。婴儿：将其面朝下，使其头部略低于胸部，用一只手托住婴儿的头部和颈部，另一只手在婴儿两肩胛骨之间用掌根连续拍击5次，然后将婴儿翻转，用食指和中指在两乳头连线中点处按压5次，交替进行，动作要轻柔而迅速。

预防气道梗阻3措施

对于儿童和老人，要注意预防气道梗阻的发生。

（1）儿童。家长要加强对孩子的教育和看护，告诉他们不要将小物品放入口中，将小物件放在孩子不易拿到的地方。在孩子进食时，避免其玩耍、奔跑或大笑，尽量将食物切成小块，避免给孩子吃圆形、光滑的食物，如葡萄、硬糖等，以免在吞咽时卡住气道。

（2）老年人。应调整饮食结构，多吃软烂的食物，细嚼慢咽，避免吃黏性大或大块的食物。对于佩戴假牙的老人，要确保假牙安装合适，防止假牙松动或脱落进入气道。

（3）医院和医疗机构。医护人员在进行操作时，如气管插管、气管切开、颈部手术等，要严格遵循操作规范，做好术前评估和准备工作，避免医源性气道梗阻的发生。对于易发生呼吸道感染或有气道高反应性的患者，提前做好预防措施，如使用预防性药物，防止气道炎症和痉挛的发生。