白带常规检查,异常指标早知道

作者: 高雨红

白带的主要功能是保护和清洁女性生殖器官,它可以帮助清除阴道中的细菌和其他有害物质,预防感染的发生。然而,如果白带的颜色、气味、质地或数量发生异常变化,可能是身体存在一些问题,应及时就医,寻求医生的建议和接受治疗。

临床上,针对白带异常患者,医生通常会建议做白带常规检查,包括:

外观检查 白带常规检查首先检查其外观。若白带呈黄色脓性且有臭味,可能是受到细菌感染,常见于子宫内膜炎、慢性宫颈炎、宫腔积脓、老年性阴道炎等;若白带呈豆腐渣样并伴有外阴瘙痒,常见于真菌性阴道炎;若白带出现脓性且有黄色泡沫,常见于滴虫性阴道炎;若白带带血并有特殊的臭味,常见于重度宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫肌瘤、节育器副作用等;白带呈黄色水样,可能是病变组织出现坏死或者变性所造成的,常见于子宫体癌、宫颈癌、子宫肌瘤等。如果出现后两种症状应进一步做妇科超声、宫腔镜检查等。

阴道清洁度检查 阴道清洁度包括I度、Ⅱ度、Ⅲ度和IV度4个等级,其中I度和Ⅱ度属于正常,而Ⅲ度和IV度则是异常表现。I度表明阴道内有非常多的阴道杆菌或者上皮细胞,是正常表现;Ⅱ度表明阴道内有少许白细胞、脓细胞或者杂菌,细菌感染较为轻微;Ⅲ度表明阴道内有很多白细胞、杂菌或者脓细胞,是阴道有炎症的表现;IV度表明白细胞最多、清洁度极差、致病菌感染严重。

pH值检查 正常白带pH值为4~4.5,但如果患者有细菌性或滴虫性阴道炎,其pH值会出现升高,有的达到5~6。

胺试验 也是胺臭味试验,是细菌性阴道病诊断的一项标准。把10%的氢氧化钾滴入患者白带中,若出现鱼腥样臭味,这是白带中的胺在氢氧化钾挥发时所发出的气味,表明胺试验为阳性,提示患者患有细菌性阴道病。

线索细胞检查 线索细胞是一种病态细胞,它是上皮细胞受到加德纳菌感染所致,在悬液涂片上能看到很多细菌覆盖于上皮细胞中,细胞变得浑浊、透明度降低、细胞慢慢溶解或者已经出现溶解,细胞核模糊不清等,作为细菌性阴道病最特异和最敏感的体征,在悬液涂片上查到线索细胞和胺试验阳性即可确诊细菌性阴道病。

滴虫检查 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的,为性传播疾病,如果感染了滴虫,常表现为外阴瘙痒、白带稀薄或脓性、有异味,生殖器部位还可出现灼热、疼痛等症状。滴虫性阴道炎诱发因素包括:(1)性传播疾病史;(2)患过滴虫性阴道炎;(3)长期服用抗生素或皮质类固醇激素药物;(4)患有糖尿病且血糖控制不佳;(5)经常穿潮湿或紧身衣服。

真菌检查 在革兰氏染色图片中可以看到假菌丝或者革兰阳性孢子、在湿片的高倍镜下可以看到卵圆形孢子,它们连接出芽的细胞,呈现分枝状或者链状,如果在涂片中看到阴道真菌,即可确诊真菌性阴道炎。

总之,白带常规检查是一种简便、快捷的检查方法,对于诊断治疗、发现病原体、确定清洁度都非常有意义。女性朋友应该重视这项检查,同时还要注意在日常生活中的个人卫生习惯,如果发现白带出现气味、性状、颜色或者白带量的异常,都要及时到医院进行检查。

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