牙齿缺失，应及早修复

牙齿有清晰的分工

牙齿的组织结构由牙釉质、牙本质、牙骨质和其内部的牙髓组成。根据牙齿形态与功能不同，可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。

切牙也就是我们日常生活中常说的“门牙”，其位于口腔前部的上、下颌骨，共8颗。其共同特点是，牙冠从唇面看呈铲形，从邻面看呈楔形，牙颈最厚，到切缘逐渐变薄，主要功能是切断食物，以便于后续咀嚼。

尖牙即是我们日常生活中常说的“虎牙”，主要位于近口角处，共有4颗，牙冠呈圆锥形，切缘中央有一突出的牙尖，主要功能是进行肉类食物的撕裂，以便于后续咀嚼。

双尖牙又被称为“前磨牙”“前臼齿”，主要位于尖牙之后，共有8颗，因咬合面有两个牙尖而得名（下颌双尖牙有时有三个牙尖），牙冠呈不正的立方形，主要负责食物的穿刺和磨细。

磨牙就是我们日常生活中常说的“大牙”，主要位于双尖牙之后，共有12颗，牙冠大，呈立方形，上颌磨牙咬合面呈不正规的菱形，下颌磨牙咬合面呈长方形，主要功能是将经尖牙撕裂磨细的食物进一步磨碎，以便于食物咽下后消化系统其他器官进行营养物质的有效吸收。

牙齿缺失危害大

在临床上，导致牙齿缺失的原因繁多，早期的龋齿和意外事故是导致牙齿缺失的主要原因，最常缺失的牙齿通常为门齿、前臼齿。除上述两种原因外，牙齿生长受阻所致的牙齿无法正常生长至牙龈上方，也是导致牙齿缺失发生的重要原因，因该原因而无法生长的牙齿通常为上犬齿（尖牙）、前臼齿和智齿。

对于人类而言，牙齿主要具有咀嚼、发音和支持3大功能，因此牙齿缺失所致的危害也主要存在于这3方面。

咀嚼功能 牙齿能够将坚硬的食物粉碎、对较大的食物进行切削，被切断、研磨后的小块食物残渣便能够较为顺畅地通过食管进入肠胃，并有助于促进胃肠道负荷的降低，有助于人体的营养物质摄入。如果牙齿缺失，牙齿的咀嚼功能便会受到影响，患者在进行食物咀嚼时会出现遗漏的情况，咀嚼效率和质量也会随之下降。未经充分咀嚼的食物进入消化系统后，便需要更长的时间进行食物的消化，会导致胃肠道负荷的增加，影响机体消化功能，不利于营养物质的摄入。

发音功能 牙齿的位置、强度，以及舌头和嘴唇、牙齿之间的位置关系，会对声音的准确和清晰程度造成影响。牙齿一旦出现缺失，易导致吐字不清、言语模糊等情况，不利于患者与他人的正常沟通交流。

支持功能 我们要知道，牙齿和牙槽骨对于人体的面部皮肤和肌肉具有支持作用，故一旦发生牙齿缺损，便会导致面部塌陷、变形等问题的出现，从而会影响面部美观程度。另外，一侧的牙齿缺失会导致患者频繁偏侧咀嚼食物，这便导致患者可能因长时间偏侧咀嚼而出现一边脸大、一边脸小的面部歪斜症状。

修复方法有3类

目前，临床对于牙齿缺失的修复方法众多，活动假牙、固定假牙和种植牙等均是修复牙齿缺失的有效途径。

活动假牙 顾名思义，活动假牙是指能够自行取摘的假牙。该修复方式主要适用于全口多数牙缺失，余留牙少的情况，这种义齿具有清洁方便、价格低廉和安装时磨牙少等优点，但因非彻底固定，易脱落，所以咀嚼效率较低，且患者每次进食后均需要取下义齿进行清洁。另外，虽然活动假牙几乎可以满足所有的牙齿缺失情况，但因这种假牙是利用小部件或利用吸附力固定在口腔中，这便导致患者在佩戴假牙进行咀嚼时，咀嚼食物的力会通过“基托”这个板状物分散传导至颌骨上，导致活动假牙的异物感十分明显，患者在初始佩戴活动假牙时需要较长的适应时间，适应阶段患者的咀嚼和发音均会受到一定程度的影响。

固定假牙 与活动假牙相反，固定假牙便是不能自行取摘的假牙。在进行固定假牙的安装时，主要利用缺失牙两侧的健康牙做支持，把假牙固定在口腔内，适用于少数牙缺失、间歇缺牙、余留牙健康状态好的情况，这种义齿具有舒适度高、外形美观、咀嚼效率高和不影响发音的优点，但也存在需要对邻牙进行部分磨除的缺陷，更适用于缺牙较少的患者。另外，因固定假牙主要借助临近健康牙进行固定，这便导致健康牙不仅要承受自身的咀嚼力，还需要承受缺失牙区域的咀嚼力，这不仅会增加健康牙的工作负荷，且若健康牙本身的状态较差，还可能导致健康牙使用寿命的降低。并且，牙齿最为坚硬的部位是外层的釉质层，在进行固定假牙的安装时势必会导致邻近健康牙釉质层的大量磨除，这也会对健康牙的使用寿命造成不良影响，严重时甚至会损伤健康牙的牙髓。

种植牙 其是在传统固定假牙的基础上发展而来的一种新型假牙，该修复方式主要利用金属、陶瓷等人工材料，通过手术的方式将人工义齿植入缺牙区颌骨内，因人工义齿直接种植在牙槽骨上，能够承受我们正常进食时的咀嚼力量，不会对我们的正常进食造成影响，故种植牙又被称为“人类的第三副牙”。从某种意义上来说，种植牙同固定义齿比较相似，但固定义齿主要由临近牙齿进行连接固定，需要进行临近牙齿组织的部分磨除，会影响临近健康牙齿的强度。而种植牙是通过中央螺栓、基桩等部件将人工义齿直接固定在牙槽骨上，不仅能够促进牙齿缺失患者正常咬合功能的恢复，还能够避免损伤邻近牙组织，是目前最常见的牙齿缺失修复方式。但要注意，种植牙对于患者的全身条件和局部牙槽骨骨量均有着一定的要求。随着医学技术的不断发展进步，种植牙的材料种类也在不断增多，其中最常见的便是以钛合金为代表的金属种植体，其具有成功率高、适用范围广、稳定强和耐腐蚀性强等优点，但价格较为昂贵。陶瓷种植牙也是一种比较常见的种植体，但单纯的陶瓷材质存在质脆易折的缺陷，故现如今多应用金属-陶瓷复合种植体，这种材料同时具备金属和陶瓷的优点，但金属与陶瓷间的结合强度是一个难以解决的问题，故影响了该材料的应用和推广。

总体来说，种植牙是现如今相对比较完美的牙齿缺失修复方式，该修复方式虽然价格高于活动假牙，但没有活动假牙稳定性差、易松动和舒适度低等缺点；同固定假牙相比，种植牙不会对邻近健康牙的寿命造成严重的损害，故更受到广大患者和医务工作者的推崇。当然，在牙齿缺失患者的实际治疗中，并不存在某种绝对意义上完美的修复方式，应根据患者的实际情况进行一种或多种修复方式的选择，种植+活动、固定+活动等联合修复方式，在临床实践中比比皆是，根据患者的具体病情、经济情况进行合理牙齿修复方式的选择，才是确保最佳修复效果的有效方法。