糖尿病患者需防5种并发症

很多人都知道，糖尿病可怕的并不是疾病本身，而是它带来的并发症。一旦发生并发症，糖友的生活质量将大大下降，严重的还可以威胁生命。

目前，糖尿病的并发症主要分为急性和慢性两类。

急性并发症

低血糖：空腹血糖正常值为3.9～6.0mmol/L，餐后2小时血糖数值<7.7mmol/L，如果血糖值<2.8mmol/L称为低血糖症。患低血糖时常表现为以下两种：（1）交感神经兴奋。患者出现心慌、出汗（冷汗为主）、饥饿感、四肢软瘫，部分患者可以出现精神症状；（2）中枢神经系统受损、昏迷。出现此类情况十分危险，如果低血糖昏迷持续6个小时没有得到纠正，可能造成患者大脑神经系统不可逆的损伤，轻者造成植物人，重者危及患者的生命。

生活中，如果患者出现心悸、焦虑、震颤、精神运动异常等症状，应及时就医。就医后，医生首先会进行体格检查，以了解患者的基本身体状态。之后会检查患者的血糖值，初步判断病情后，根据患者情况建议其行血浆相关激素测定、药物血浆浓度检查、禁食试验、CT、MRI、超声等检查，以查找病因。

糖尿病酮症酸中毒：指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。在发病前的几天时间里，患者的临床表现为多饮、多尿、多食的症状加重，乏力，皮肤干燥，心跳加快。随着中毒的继续加重，可出现恶心呕吐，头晕脑胀，皮肤、黏膜干燥，精神萎靡、反应迟钝，腹痛，呼吸困难。若未及时治疗，病情将进一步加重，出现危重表现。当糖尿病患者出现疲乏无力、四肢冰冷、心跳加快、意识障碍、昏迷休克时，就有可能是发生了糖尿病酮症酸中毒，应紧急送医救治，医生在询问完患者的病史后，通常需要患者做一些检查，如血液检查、尿液检查等实验室检查，为了明确病因患者可能还需要进行胸部X线检查、头部CT以及心电图检查。

慢性并发症

糖尿病肾病：糖尿病肾病是慢性高血糖引起的肾脏血管受损，早期没有明显症状。如果患者查小便时发现尿中的微量白蛋白增加，就需要警惕并引起重视。糖尿病肾病早期会引起蛋白尿、肾功能下降等，严重时会发展为肾功能衰竭。当医生怀疑是糖尿病肾病时，一般会通过询问患者病史及让患者做肾穿刺及病理检查、尿白蛋白检测、眼底检查、肾功能检查、尿常规、血液检查等结果综合判断确诊。

目前在临床上，糖尿病肾病的治疗以控制血糖、血压和减少尿蛋白为主，其他还有纠正脂质代谢紊乱、积极治疗并发症和肾脏替代治疗。

糖尿病周围神经病变：主要表现为肢体对称性疼痛或感觉异常，如感觉麻木或疼痛，有袜套样感觉、蚁走感等，还有的患者会表现为异常多汗，出现腹胀、厌食、便秘等情况，这些均是长期血糖异常导致自主神经病变的结果。当医生怀疑是糖尿病性周围神经病时，一般会通过体格检查、实验室检查、心电图检查、膀胱残余尿超声、下肢血管超声、神经电生理检查、影像学检查来确诊。

糖尿病足：下肢血管闭塞和/或脚部末梢神经受损后，导致足部容易破溃和感染，出现坏疽，严重者还可能面临足部甚至腿部的截肢。它是在长期高血糖引起的缺血、神经病变和感染3种因素协同作用下导致的结果。患者在就诊时，医生首先会对其进行体格检查，以了解患者是否有周围神经病变或外周动脉疾病，随后患者可能需要进行血糖检测、细菌培养等实验室检查，以及X线检查、MRI检查等影像学检查。