指甲，宝宝健康的“小镜子”

家长是世界上最优秀的侦探，宝宝身上的任何变化都逃不过他们的眼睛，小小的指甲也不例外。关于指甲健康的说法各不相同，耳熟能详的有“月牙越多，身体越健康”“指甲上出现白点、白线是因为肚子里长了蛔虫”“长倒刺是缺乏维生素”，等等。不起眼的指甲真的跟宝宝身体健康相关吗？指甲的不同状况又是怎么回事呢？

指甲是怎么生长的

指甲是由角蛋白构成的半透明硬板，主要分为甲体、甲母质和甲床3个部分。甲体是我们看到的指甲片，由多层硬化角蛋白叠成；甲母质藏在甲根皮肤下，是指甲生长的起点；甲床则是甲板下方富含血管神经的“地基”。

在指甲的生长过程中，甲母质不断分裂生成角蛋白细胞，老的角蛋白细胞就会被新形成的细胞往前推，逐渐从皮肤下面往外钻出，然后变硬，最后覆盖在甲床上形成甲体。

不要小看不起眼的指甲，它能保护脆弱的指尖免受撞击和摩擦，还能通过甲床神经增强触觉感知，并帮助我们抓握体积小的物体。

12个指甲状态要了解

1. 月牙突然增多或减少

月牙是甲根部浅白色弧形，实为未完全角化的新生甲细胞。由于甲母质位置存在个体差异，部分人的月牙被皮肤覆盖而不明显。月牙大小与数量主要取决于指甲生长速度，与体质无关，并非越多越健康。需要家长注意的是，如果宝宝的月牙突然增多或减少，那么可能提示其代谢异常，建议及时就医。

2. 白甲症

白甲症表现为指甲上出现白点、白线。这种情况大多是甲母质受外力损伤（如修剪过深、撞击等）导致的角化异常。由于宝宝指甲生长缓慢，损伤后可能数周才出现白斑，且会随指甲生长前移或消失，与传言中的缺钙、肚子里有蛔虫无关。

3.博氏线

博氏线指的是指甲上的横沟。这条“沟”的形成过程类似树木年轮，当甲母基质因缺氧、感染等原因暂停生长7天以上，新生的甲板会留下0.1—0.3毫米宽的“断层”。

92%的宝宝在产后4周内会出现博氏线，这可能与宫内窘迫或出生时的生理性改变有关。稍大的儿童如果出现这种情况，大多由局部外伤、皮炎、湿疹、川崎病、柯萨奇病毒感染（手足口病）、缺锌等原因引起，一般祛除病因后可自愈。

4.甲癣

甲癣俗称“灰指甲”，是成人常见的真菌感染，在儿童中不太常见。然而，由于宝宝的免疫力低于成人，如果家里有人患有甲癣，那么宝宝与他在接触的过程中很容易被感染。因此，家长应注意宝宝的手脚卫生，养成经常给宝宝洗手和洗脚的好习惯，并给宝宝准备专用盆，不要与其家庭成员的盆混用，避免交叉感染。

5.匙状甲

宝宝的指甲薄而柔软，看起来像汤匙一样，因此被称为匙状甲。宝宝出现匙状甲是正常现象，是宝宝指甲生长的必经历程，家长不必过于担心。匙状甲常见于宝宝的拇指和大脚趾，基本会在宝宝10岁前因甲板变厚而有所改善。此外，缺铁性贫血也可引起匙状甲，若宝宝10岁后仍然有匙状甲，则应引起重视。

6.甲松离

甲松离是指甲板与甲床从甲缘处开始逐渐向甲根部分离，一般累及两侧游离缘，甲板本身仍平滑、坚硬。甲松离通常是由创伤所致，有时也可见于自身免疫性疾病。

7.甲分裂

新生儿可能出现暂时性生理性甲分裂，这与甲母基质角化不完全有关，主要表现为拇指和大脚趾的甲游离缘出现横向和层状开裂。此外，宝宝频繁吮拇指、咬指甲及受到外伤也会造成甲分裂。

若发现宝宝出现甲分裂，家长应注意给宝宝做好指甲护理，可以在宝宝沐浴后，趁指甲变软时给宝宝修剪指甲，也可以使用润甲霜保护宝宝的指甲。

8.脱甲症

脱甲症主要表现为甲板从指甲根部开始整层裂开。空气从裂缝进入，导致甲板由粉红色变成白色，并逐渐与甲床分离，最终导致甲板中断、脱落。

脱甲症通常在宝宝感染手足口病1—2个月后出现，往往从单个指甲开始出现病变，之后逐渐发展到其他指甲。新的指甲会在1—4个月后逐渐长出，一般无需特殊治疗。除病毒感染外，药物、免疫性疾病（如川崎病），以及一些特发性、遗传等因素也可引起脱甲症。

9.甲沟炎

指甲周围软组织的化脓感染被称为甲沟炎，致病菌以金黄色葡萄球菌为主，拔倒刺、指甲剪得过短等都会引起甲沟炎。甲沟炎的症状主要表现为指甲角发红、肿胀、疼痛和化脓，严重时还会导致暂时性或永久性损伤甲母质，出现脱甲症或甲板营养不良。

甲沟炎症状较轻时，可以保持指甲局部干燥清洁、涂抹红霉素等抗生素软膏进行治疗。若甲沟已经脓肿，甚至引起全身症状，就要及时到医院就诊治疗。

10.甲凹点

甲凹点是指甲床上的针尖样凹痕。其可为生理性，常见于1—3岁的宝宝，一般凹点较小；也可为病理性，如银屑病和斑秃。银屑病导致的甲凹点大而深，形状、大小和分布不规则，而斑秃造成的甲凹点的形状、大小和分布规则。

11.纵向黑甲

指甲上出现的黑色或棕色的条带被称为纵向黑甲，它是由甲母质的黑色素合成增加、黑色素细胞数目增加引起的。常见于宝宝右拇指甲的纵向黑甲多为甲母痣，无特殊症状。需要警惕的是，可能发生癌变，发展为黑色素瘤。因此，如果家长发现宝宝指甲上出现黑色的竖线，应及时到医院就诊，由专科医生进行评估。

12.倒刺

指甲边缘长倒刺通常是指甲周围的皮肤太干燥，角质层和下面的皮肤发生分离所引起的。宝宝年纪小，喜欢到处摸东西，手指会受到摩擦，因此比成人更容易长倒刺，与缺乏维生素无关。对于甲周的倒刺，不能直接用手撕掉，这样做不仅痛，还容易引起感染。正确的处理方式是将手洗干净后，用指甲剪剪掉倒刺，再抹上宝宝专用护手霜。

（通讯员王坚连）

（编辑顾欣雨）