春来乍到，舒畅情志，养好脾胃护健康

专家介绍

陈 延 主任医师、教授、硕士研究生导师，广东省中医院脾胃病科（芳村分院）主任。全国老中医药专家学术经验继承人，跟师于广东省名中医余绍源教授，已主持多个科研课题及参与多篇专著的编写。从事中医、中西医结合诊治消化病和内镜技术临床工作，擅长治疗炎症性肠病（包括溃疡性结肠炎和克隆氏病等）、慢性腹泻、慢性便秘、肠道易激综合征、缺血性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡病、胃食管反流病等。

李东垣在《脾胃论》中说：“内伤脾胃，百病由生。”如果脾的运化功能失调，就会影响到肝气的疏泄，使气机运行不畅从而招致各种疾病。初春时节，乍暖还寒，脾胃病多在此季节发生。同时，现代人压力过大、情绪紧张等精神因素也会影响脾胃健康。本期内容就带大家一起了解初春养护脾胃的重要性，帮助您在初春时节呵护健康，百病不生。

脾胃乃后天之本

脾胃在中医养生中居于非常重要的地位，中医将脾胃称为“后天之本”“气血生化之源”，因为脾胃运化水谷，将食物转化为营养物质（气血），再运输传化到身体的四肢百骸。中医认为，人体机能活动的物质基础，营卫、气血、津液、精髓等，都化生于脾胃，脾胃健旺，化源充足，脏腑功能才能强盛。脾胃又是气机升降运动的枢纽，脾胃协调，才可促进和调节机体新陈代谢，保证生命活动的协调平衡。元代著名医家李东垣曾提出“脾胃伤则元气衰，元气衰则人折寿”的观点。可以看出，脾胃是生命之本、健康之本，历代医家、养生家都很重视脾胃的养护。现代医学实验也表明，调理脾胃能有效地提高机体免疫功能，防老抗衰。

立春之后，万物复苏、万象更新，人体胃肠也到了最活跃的时候。但值得注意的是，立春以后也是百病易发的时候，各种病菌悄然滋生，故中医有“百草回生，百病易发”的说法，人的脾胃在这时也会变得更加脆弱。同时，现代社会人们压力大，生活节奏快，熬夜、暴饮暴食、久坐少动、焦虑紧张等不健康的生活习惯也会给脾胃带来更重的负担，导致脾胃虚弱。脾胃虚弱可以分为脾气虚、脾阳虚、脾阴虚、胃气虚、胃阴虚。脾气虚的症状主要是食欲不振，腹胀，食入即饱或食后脘腹胀满，大便溏泻，气短乏力，舌淡，脉弱无力；脾阳虚主要表现为畏寒肢冷，食欲减退，脘腹冷痛而喜温喜按，大便清稀，倦怠神疲，口淡，喜热饮，舌淡胖，脉沉细迟弱；脾阴虚的主要表现有干呕呃逆，嘈杂胃痛，口干而渴，大便干结，肌肉消瘦，舌红少津，脉细数。胃气虚主要表现在胃脘隐痛，按之痛减，不思饮食，或食后不易消化，或食入即吐，少气懒言，舌质淡，苔白，脉虚弱；胃阴虚主要表现在饥而不食，口咽干燥，心烦，舌红，少苔，脉细数。脾胃作为人体的后天之本、气血生化之源，如果不在此时注重保养，就会影响整个身体的健康。

脾胃失和，以下信号须警惕

中医常说，脾胃不好百病生。如果把长寿比喻成盖房子，护好脾胃就是“打地基”。根基不牢，身体各个脏器组织没有扎实的基础，自然就会摇摇欲坠。那么，在日常生活中，如何判断自己脾胃到底有没有问题呢？我们可以从以下5个方面来观察。

看胃口：脾胃虚弱的人往往胃口不好，没什么食欲。饭后容易感到腹胀不适，或者饭后会立刻想要上厕所。胃强脾弱的人则食欲好，但消化吸收力较差。如果突然想吃重口味的东西，也可能是脾胃虚弱的表现。

看面色：“黄”是我们五脏中脾所对应的颜色，一旦脸色暗淡发黄，如果再出现食欲不振，进食后腹部胀满不适，大便溏或腹泻，那多半是脾胃受伤了。如果没有及时治疗，接下来脸就会逐渐变成没有光泽的“萎黄”或者伴有水肿的“黄胖”。如果脾胃不好，除了面色黄，还可能会出现嘴唇发白、无光泽、易起皮等表现。

看体型：脾胃不好的人要么越来越胖，要么越来越瘦。有些脾胃虚弱的人，由于津液代谢失常，痰湿堆积在体内排泄无门，就变成“喝凉水都长肉”，或者肥而四肢不举、肌肉无力，身上的肉捏起来松松软软。

看湿气：脾主运化，人体中的水分运化需要通过脾来完成。脾胃虚弱的人水液运化代谢失常，游离在身体中的湿气无法及时排出体外，加重脾胃的虚弱，形成恶性循环，湿气越来越重，脾胃越来越虚弱。主要表现为身体困重、大便黏腻不爽等。

看舌头：一个人的脾胃是否健康，我们也可以通过舌头来判断。当脾胃出现问题，体内的湿气就会凝聚在舌头上，舌头上的舌苔会有厚重的感觉。若舌头上布满白苔，就说明脾胃运化功能出现了问题。

诸多因素影响脾胃，情志失调不可小觑

脾胃虚弱是现代人经常遇到的问题。由于生活压力大，工作节奏也比以往快了很多，越来越多的中青年人出现了胃肠道问题，甚至不少学生因为学业繁重，也会被脾胃问题所困扰。专家告诉我们，脾胃病的发生，与人们的生活习惯、心理因素、压力因素等诸多因素有着密切联系。

饮食不当会直接造成脾胃失调。我们的脾胃很娇气，喜欢有规律的生活，平时的饮食饥饱失常是脾胃受损的导火索。如果经常饥一顿、饱一顿，会导致消化功能出现问题，时间久了，脾胃就会大受损伤。饥饱失常，在儿童中尤为多见，因其脾胃较成人为弱，食滞日久，可以聚湿、生痰，出现手足心热、心烦易哭、脘腹胀满、面黄肌瘦等症状。成人如果久食过量，可能阻滞胃肠的传导功能，导致腹胀、便秘、腹泻，严重时还会出现便血。另外，过度吃冷食、喝冷饮，也会刺激脏腑，造成脾胃虚弱，给健康带来很大的隐患。

同时，饮酒无度会导致脾胃受到酒精刺激，出现不适，甚至引起严重疾病。大家都知道，酒是五谷所酿，本是五味精华，适量饮酒，可以祛风散寒、醒脾开胃，有益身体健康。但过度饮酒则会为身体带来沉重的负担。因为大量饮酒后，超出人体承受能力的酒精会刺激胃黏膜，导致黏膜变薄，黏膜上皮细胞坏死脱落，微血管内皮损伤、栓塞，从而引起胃黏膜糜烂或溃疡的形成。当我们过量饮酒后，胃黏膜还会出现充血性片状红斑、糜烂和炎性渗出，对脾胃健康造成极大伤害。

新春佳节刚刚过去，肯定有不少人在假期里因暴饮暴食而饱受脾胃问题的折磨。不过，“饮食”和“酗酒”属于生活习惯因素，也是人们较为熟知的能够影响脾胃健康的两大原因，而下面要介绍的“情志因素”，则很少受到人们重视。专家表示，愉快的假期总是短暂的，春节假期转瞬即逝，辛勤的“打工人”又迎来了早出晚归的生活，这种情况下，总会有些人因为心理上的不适应而出现脾胃病的表现。

《黄帝内经·素问》“天元纪大论”中曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”《黄帝内经·素问》“举痛论”中曰：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”中医认为，情志活动依赖脏腑精气的充盛及气血运行的畅达，脾胃为气血生化之源，气机升降之枢，情志失调则脾胃气机升降失常，运化失职出现相应的临床病证。我们长时间思考，或者思虑过重，气机就会瘀滞不动，从而影响脾气的升降，然后就会导致各种脾胃的不适。

生活中常有一些人容易思虑过多，对计划做的事情思前想后、犹犹豫豫，对未来的不确定性忧心忡忡，每日让自己陷于纠结、苦恼的困境中。这种情况会增加心理压力，让人倍感焦虑、压抑和不安，常常会引起失眠、烦躁、焦虑、抑郁，久之，胃肠道功能也深受影响。相关脾胃病症状可表现为胃肠功能亢进但不协调，疼痛等腹部不适的体验特别强烈，具体包括口干口苦，喉中堵塞感，吞咽困难，食管内异物感、反酸、烧灼感，腹痛腹胀，恶心，呕吐，腹泻等。临床也有长期表现为莫名其妙的腹痛、烧心、贪食、腹泻等证型，治疗颇难应手。

如果情绪郁怒不舒，不仅会给人带来痛苦和不悦，还会影响脾胃。同时，快节奏的紧张生活和压抑的生存环境也一样会导致脾胃不适。因为中医认为肝主气的疏泄，当肝气不疏时，人就会易怒、抑郁、压抑。而肝能克脾，当一个人长期处于肝郁状态时，脾胃就会受到影响。专家告诉我们，情绪低落、抑郁的患者，多数表现为胃肠功能下降，早饱、饱胀、食欲不振、嗳气、烧心、便秘或腹泻等；其他还有头痛、头晕、慢性疼痛无固定部位、疲劳感、睡眠障碍、性功能障碍、月经紊乱等。临床也有长期表现为与进食无关的腹胀、厌食、呕吐、便秘等证型，而常规的中西医药物往往难以见效。

舒畅情志，守护脾胃

早在《黄帝内经》中，我国传统医学就对“七情致病”和“七情治病”有了记载，解释了情绪和人体疾病之间的关系。中医认为，情志对人体的健康有较大影响，过度忧思则伤脾，过怒则伤肝。现代研究也证实，精神心理因素与胃肠生理功能可以通过脑—肠轴互相影响，神经中枢通过肠神经将信息传达到消化道，影响胃肠功能，内脏效应也会通过中枢神经进而影响情绪。精神心理因素还能通过影响胃肠激素的分泌从而调节胃肠功能。一般来说，激动、嫉妒怨恨、办事细心、神经过敏、压力过度、情绪紧张的人容易患脾胃病。因此，有人把胃病称为“心因性疾病”或“身心疾病”。

情绪相关性脾胃病的病因始终与情志因素密切相关，故想要脾胃好，就要更有意识地主动管理自己的情绪，舒畅情志。初春季节，天气多变，使得肝气欲升而不畅，容易让人心情忧郁，情绪低落，所以此时要注意精神养生。根据中医的五行生克制化理论，倡导以情制性，以情制情，以怒胜思，以喜解忧。然而，患者在具体运用时，还需要注意情绪刺激的强度和条件。因此，脾胃病一定要重视情志因素，治疗须调节情志，舒畅气机，从而使脾胃升降有序，气血生化运行如常，则病自祛矣。具体来说，就是要戒暴怒，忌情怀忧郁，做到心胸开朗，乐观向上，保持心境愉悦的好心态。尤其是老年人和心脑血管病患者，要注意避免过喜或过悲，减少疾病的发生。放下思虑，以轻松愉快的心情面对生活，做到这些，我们的脾胃就会越来越好。

初春之际，调养脾胃有妙招

了解脾胃失和的症状之后，日常生活中我们就要有所防范，无论有无症状，都要及时关注脾胃健康。初春之际，我们也要学会观察气候特征，及时保暖，不让倒春寒伤及脾胃。同时，也要合理调整饮食、舒畅情志。

俗话说“春捂秋冻”，讲的就是早春养生仍要以保暖为主，注意防风御寒。到了春天，天气乍暖还寒，人容易感冒着凉。此时，也是各种病毒、细菌、真菌等繁殖的高发期，一旦人体抵抗力下降，就很容易受到疾病侵扰，所以做好保暖工作非常重要。保暖尤其要注意保护脾胃，这是因为人体的胃肠道对于外界气温的变化比较敏感，寒冷可使胃肠道处于应激状态，易引发胃肠疾病，或致旧病复发等。春季天气多变，如果保健不当，就很容易发生各种胃肠道疾病，引起不适。因此，初春季节一定要做好保暖防寒措施，别着急减衣服，尤其要注意保护腹部不着凉，同时也少吃一些生冷的食物。此外，也可以适当进行一些运动，增强自己对温差的适应能力，提升阳气，保护脾胃不受寒气侵袭。

调养脾胃，吃对食物很重要。饮食方面，首先要做到规律饮食、有所节制，少食辛辣肥甘。有规律的饮食可帮助我们身体形成条件反射，更好地消化食物、吸收营养。其次，在食物的选择方面，可以挑选一些养胃健脾的食物，如山药、小米、南瓜、卷心菜等。山药入脾、肺、肾三经，能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，对于消化不良、易出虚汗、脾胃虚弱者都有较好的效果。小米也是补胃健脾的好手，其含有较多的营养元素和矿物质，能强健脾胃、滋阴养血、防止消化不良。南瓜性温、味甘，内含多种维生素和果胶，果胶有很好的吸附性，能黏结和消除体内细菌毒素和其他有害物质，如重金属中的铅、汞和放射性元素，起到解毒作用；果胶还可以保护胃肠道黏膜，使之免受粗糙食品刺激，促进溃疡面愈合，适宜于胃病患者。卷心菜有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿、清热利水的作用，可用于内热引起的胸闷、口渴、咽痛、小便不通、耳目不聪、睡眠不佳、关节不利和腹腔隐痛等症，其含有的丰富维生素也具有止痛及促进溃疡愈合的作用。以上列举的食物只是补益脾胃的一部分，在选择食物的同时也要结合自身情况，不宜多食。最后，养成充分咀嚼食物的习惯也很重要。充分咀嚼能更好地刺激唾液的分泌，对胃黏膜形成更好的保护；食物充分咀嚼后，也更容易消化。

脾胃是气血生化之源，是水谷之海，五脏六腑、四肢百骸皆依赖其营和养，所以脾胃功能的强弱直接关系着生命机体的盛衰。脾胃调养也是养生的关键，初春时节，如果我们能保持心情愉悦，养好脾胃，则能正气充足，不易受到外来邪气的侵袭，拥有更健康的身体。

（编辑   董玲、 姚宇澄）