大健康视域下公众食品营养问题及改善

随着社会经济的迅猛发展和人们生活水平的持续提高，公众对健康的关注程度日益加深，传统的“以治疗为主”的健康观念逐渐被“预防为主、全周期管理”的大健康理念所取代。大健康理念不仅重视个体的生理健康，还囊括了心理、环境、行为、社会等多个维度的健康要素。在这样的背景下，公众的食品营养问题已经成为影响全民健康水平的关键因素。现代生活方式的改变导致了营养摄入不均衡、膳食结构失衡等问题，这些问题进而引发了肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病。

本文深入探讨了大健康理念的核心要义，揭示了其与公众食品营养之间的深刻联系，并强调了营养在预防慢性疾病、延长健康寿命方面的重要作用。文章全面审视了我国公众在膳食结构不均衡、慢性病与营养的关联、营养知识的缺乏以及食品安全问题等方面面临的主要挑战，并从营养指导体系的构建、食品标签管理、健康促进机制以及饮食行为的引导四个层面提出了相应的改进措施。研究显示，推动食品营养问题的综合治理，是实现全民健康和“健康中国”战略目标的关键途径，对于改善营养政策和公共健康干预体系具有重要的现实意义和指导作用。

1.大健康内涵及其与公众营养的深层关联

1.1 大健康内涵

“大健康”是一种依托生命全周期、全人群、全方位服务的健康观，说明健康不仅仅是身体无疾病困扰，还涉及心理层面健康、社会适应良好与环境适配，其核心归结为“以人为本、预防为主、全程调度”，受此理念的引导，健康管理的重心往前挪动，着力从源头预防疾病、延长健康岁月，达成医疗服务从“聚焦治病”到“聚焦健康”的转变。大健康格外看重“健康中国战略”背景里的全民健康促进，乃构建新时代健康体系的必要路径。

1.2 大健康与公众营养的深层关联

营养作为维系人体正常生理进程、提升免疫水平和预防疾病的关键因子，在大健康体系当中占据关键地位。大健康理念突出“全生命周期、全人群、全方位”的健康保障模式，要求以生命源头为起点，助力健康干预提前及常态化。在儿童阶段，营养水平关乎生长发育的速度及质量，是形成良好健康底子的关键环节；步入成年阶段，合理的膳食及营养均衡能切实降低慢性病发生概率；到了老年阶段，科学的营养汲取能够有效延缓机体的衰退步伐，还可提高生活的品质，延长健康寿命长度。大健康体系把营养当作保障全民健康的基石，强调利用健康饮食举措构建恰当膳食结构，促成从“温饱型”向“质量型”的营养过渡，食品营养的统筹管理与优化，成为落实“治未病”理念、达成全民健康使命的关键途径。

2.大健康视域下公众食品营养问题

2.1 膳食结构失衡问题突出

现今，我国居民的总体营养摄取水平已明显提高，但膳食结构不合理现象依旧显著，大众大量摄入高脂、高糖、高盐类食品，快餐、烧烤、甜品饮料等极受偏爱，易引起肥胖、心脑血管病、代谢综合征等慢性病症高发。谷类摄入占比出现下降，全谷物及粗粮的摄入量明显短缺，而且蔬菜水果的消费总量同样未达推荐标准。豆制品、乳制品等优质植物蛋白及钙来源的摄入占比偏低，未契合平衡膳食的要求，依照国家卫健委发布的数据，我国居民每日的平均盐摄入量仍高达10.5克，远高于世界卫生组织所推荐的5克标准值，钠与钾的比例失调，使结构失衡对健康的不良影响进一步加剧。

2.2 慢性病与营养失调密切相关

慢性非传染性疾病成了我国居民死亡及致残的首要原因，营养失调为造成该病的关键诱因之一。膳食若为高糖、高脂、低纤维结构，代谢异常风险显著增加。长期食用高GI值碳水化合物，缺少膳食纤维补充，是糖尿病高发的主要缘由，而过量食用钠盐和脂肪，易引发高血压、高血脂及冠心病等方面的疾病。《2020年中国居民营养与慢性病状况报告》显示说，我国18岁及以上人群里高血压患病率达27.5%，糖尿病患病率达11.9%，这些疾患大多跟膳食安排不当密切相连。

2.3 营养认知水平整体偏低

即便“健康中国”战略正逐步推行，营养与健康知识不断传播，大众的整体营养认知程度依旧不高，存在大量错误与片面的认知。某些人群奉行“高蛋白、高能量”饮食方案，却无视膳食多样及微量营养素的平衡；而另一部分人热衷于“节食”“清断食”这类极端饮食模式，对身体健康形成了负担。老年人往往因信息获取渠道有限，而忽略钙、维生素D等关键营养素的摄取；青少年受社交媒体和快节奏生活的干扰，热衷于高热量、低营养含量的食品，用餐规律缺失。

2.4 食品安全与营养质量并存隐忧

近年来，我国食品安全监管体系逐步优化升级，但仍然存在农残超标、重金属污染、非法添加、假冒伪劣等现象，大幅降低了公众对食品安全的信赖。某些食品虽自我标榜“绿色”“无添加”，但存在隐性成分超标的现象，对消费者健康构成潜在威胁。食品加工业在追求口味以及市场销量时，普遍采用高盐、高糖、高脂肪的配方格局，引发大量加工食品营养密度偏低，单位热量密度高，容易催生“隐性营养不良”情形。另有一些所谓的“营养食品”项，诸如植物蛋白饮品、代餐粉之类，仅借虚假噱头引诱消费者，本质上营养价值极微，公众难以鉴别真实的营养水准，消费当中易受错误引导。

3.从健康视域出发解决公众食品营养问题的对策

3.1 完备营养指导体系及膳食结构引导机制

跟随大健康理念的引导，构建科学、系统又有可操作性的营养指导体系，为解决公众膳食结构失衡的基础方式。应把《“健康中国2030”规划纲要》作为指导，依托《全民营养计划（2017-2030年）》所作部署，在全国全域实施“膳食结构优化工程”。聚焦推广新版《居民膳食指南》，推动其融入社区、学校、企业等基层，借助明白晓畅的宣传手册、线上课程、互动活动等多种多样，增进公众对均衡膳食的认知水平，应搭建跨越城乡的营养指导网络，在社区医院与基层卫生服务中心设立膳食咨询门诊，招入专业注册营养师，定时为居民提供膳食咨询、营养评估及个体化饮食处方服务，尤其针对老年人、孕产妇、儿童以及慢性病患者这类群体，设定更为精准有效的膳食干预方案。

应主动推行“营养师进社区、进学校、进机关”的“三进”机制，尤其应强化中小学、托幼机构营养教育课程的设置工作，启发青少年从小树立科学饮食理念。就集体用餐场所而言，诸如机关单位的食堂、企业餐厅、学生就餐处，需制定食物搭配规格，提升膳食营养评估质量，引导食材类型多元化、烹饪途径健康化，推广“餐盘模式”相关理念，在将一餐里蔬菜水果占比控制为50%、全谷杂粮与优质蛋白均占25%的比例的前提下，指导公众在日常饮食里达成膳食结构均衡，依靠全面治理与体系引导，渐渐形成公众自觉恪守膳食指南、自主调配饮食结构的良好环境。

3.2 优化食品标签管理，实现营养信息透明

实现信息透明是推动消费者科学选食的重要保障，为强化公众对食品营养价值的认知水平，应快速推进食品营养标签制度的完善与实施。国家层面应出台更严格的食品营养标签强制要求，清楚规定一切预包装食品务必标示的主要营养成分，包含能量、蛋白、油脂、反式脂肪酸、糖分、钠等，应当统一标示的形式与格式，做到标签信息清晰、易懂、合乎规范，利于消费者查阅与领会。可引入“营养前标识”（Front-of-Pack，FOP包装前标识制度，依照欧美国家经验，运用“红黄绿”分级手段管理食品营养健康水平，糖、盐、脂肪含量高的食品采用红色警示标注，处于中等水平以黄色标记，用绿色标记推荐食品，采用图示直观传递食品健康属性，协助消费者完成更合理的饮食挑选。

应抓紧健全营养声称及功能声称监管体系，打造科学、严格的审核标准与追责体系，对食品包装及广告里常见的“低脂”“高钙”“富含膳食纤维”“增强免疫力”等功能性用语开展严格审核与规范。监管部门应对企业宣称的营养功能实施实验验证及标签抽检，杜绝虚假、夸大以及引导性不当的健康声称欺骗消费者，以保障公众在知情下的选择权。倡导推动国家级食品营养数据库搭建，统合权威检测数据及产品资讯，给消费者可信赖的参考内容。跟随移动互联网的发展步伐，应研发面向公众的营养信息查询平台，诸如手机专用APP、微信小程序等，具备扫码辨认、营养成分阐释、膳食评估与推荐等功能，助力消费者在购物时实时掌握食品成分及营养风险。依靠营养标签制度与信息技术工具协同施行，创建“政府监察、企业自律、公众采用”的三方互动构架，促使营养信息透明公开，实现消费行为健康化。

3.3 推进营养干预与健康管理融合

在大健康相关背景之下，实现营养干预跟医疗服务的有机结合，是带动慢性病防控、提升全民健康状况的关键路径，应构建“营养－医疗－预防”三位一体协同服务体系，将营养干预嵌入既有的医疗体系，尤其是在基层医疗单位设置专业营养师岗位，与医生配合介入诊疗程序，为患者尤其是慢性病人群打造科学、专属的膳食干预方案。给高血压患者制订限盐饮食策略，为糖尿病患者配置低GI食谱，替肥胖者设计能量摄入调控计划等，让治疗更具精准靶向和系统调理。基层社区卫生服务中心可建立“营养咨询日”“膳食讲堂”等固定服务类目，按时为居民实施免费营养评估及健康饮食教导，逐步构建居民营养健康档案，对个体的体质、体重、疾病史、饮食习性等数据开展动态跟踪与研析，形成连贯有序、系统完整的健康管理进程。

面对智慧医疗快速发展的局面，宜主动运用互联网技术手段，带动营养管理向数字化、智能化迈进，依托健康管理类APP、移动终端及可穿戴设备，达成对个人饮食行为的记录与分析。借助图像识别、语音录入等手段采集摄入食物的种类与数量，系统自动生成营养成分报告并奉上调整建议，让个体实时知晓营养摄入是否平衡，由此主动改良膳食结构。平台可汇聚个体健康数据，实时判定营养风险，供给个性化膳食干预举措，加大干预的精准力度与依从效果。要加强家庭医生、营养师跟护士之间协同服务机制，在高血压、糖尿病、肥胖、肾病等需长期饮食干预的疾病治理里，倡导“医 - 护 - 营”三方联合干预模式，构建跨领域综合管理团队，为患者奉上从诊疗经膳食至健康教育的一站式连续化服务，以打通营养干预与慢病管理、健康体检等服务环节为途径，把它从传统医疗体系的边缘补充角色转变为核心关键部分，实现由被动应对疾病到主动守护健康的重大转变，着实筑牢全民营养健康壁垒。

3.4 营造健康饮食社会环境与行为习惯

提升公众食品营养水平，既需要知识辅导和制度创设，也离不开社会环境的支持及行为文化的营造。政府当充分施展引导与干预之力，促进“健康饮食城市”落成，编订与执行《健康食堂建设标准》《学校健康营养餐实施方案》等规范类文档，对公共餐饮机构、机关单位、学校、医院等地方的膳食搭配、原料选择、烹饪方式开展健康化引导与监管。应在大型超市、连锁便利店等零售终端打造“健康食品专区”，针对低盐、低糖、低脂且富含膳食纤维的优质食品集中展示、优先推荐，进而鼓励电商平台增添“健康推荐”类目，用技术手段带动公众理性选购健康食品。

需充分发挥主题宣传活动在公众营养干预时的引导效应，定期开展像“限糖月”“控盐周”“全民营养周”这类集中宣传活动，结合微博、抖音、微信公众号等新媒体平台，多维度、多渠道传播科学膳食知识，提高公众对食品营养问题的关注与认知水平。采用发布限糖饮食规则、控盐健康餐谱、食材优选清单、低钠菜品竞赛、营养知识问答等互动形式，增进群众的参与意识，进一步助力营养理念在日常生活中的落地生根。就行为引导层面而言，应着力挖掘且弘扬中华传统饮食文化，把“食养”“食疗”等中医理念与现代营养科学有机整合，增进“药补不如食补”“食物即良医”的健康认知水平。把家庭当作核心，依靠社区健康讲座、亲子膳食课程、老年人营养普及等方式达成，增进健康饮食习惯在代际传承及社会传扬，逐步引导大众从“被动接受消息”转变为“主动识别与筛选”，实现营养行为的自觉开展与常态推进。

结论

从大健康战略的视角来看，食品营养已超越了简单的饮食范畴，成为影响国民生命质量和疾病预防的关键因素。目前，公众在膳食结构、营养认知以及食品安全等方面仍面临许多挑战。因此，必须采取科学化和系统化的措施，建立全民营养健康保障体系。这需要政府、医疗机构、食品企业以及公众的共同努力、共同推进，以构建一个营养充足、食品安全可控、认知科学、行为适宜的健康饮食环境。只有这样，才能实现“健康中国2030”规划的目标，显著提高民众的健康水平。