这些“心脏毛病”可能不是病
作者: 杨志伟心脏疾病是引发猝死常见的原因之一,一旦患有心脏疾病,不仅会严重降低患者的生活质量,还会随时有生命危险。不过,以下几类“心脏疾病”其实并没有想象中那么严重。
窦性心律不齐是正常心律
窦房结是心脏自律性兴奋的起搏点,其发出的信号刺激心脏有规律地跳动,这种心律为“窦性心律”,正常为60~100次/分。而窦性心律不齐是指来自窦房结的这种信号并不完全规律整齐,不少人看到心电图报告“窦性心律不齐”时,会误认为自己患有心脏病而担心不已,而实际上,窦房结发出的电信号频率受自主神经控制,交感神经兴奋时心率就快,迷走神经兴奋时心律就慢。窦性心律不齐也是正常且健康的心率。
早搏不一定是病,要区别看待
早搏又称期前收缩,根据起源部位不同,可分为房性早搏、室性早搏、房室交界性早搏几种类型,是临床上很常见的现象。早搏可毫无症状,仅在体检或因其他病就诊时偶然发现,也可表现为心悸、心前区不适或心脏停搏感等,高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病患者是高发人群,一些强心药、抗心律失常药、利尿剂等有时也会诱发早搏。
心率稍慢对心脏有益
正常心率为60~100次/分,当心率低于60次/分时,称为心动过缓。如果看到心电图报告上“心动过缓”,有些患者会很紧张,特别是一些服用了β-受体阻滞剂(如普萘洛尔)的冠心病患者,虽然没有任何不适,但也不敢再吃药了。而实际上,适度地减慢心率对心脏是有保护作用的,就像一些运动员和长期坚持有氧运动的人,心率一般会低于60次/分。
因此,只要没有不适症状,在心率静息状态时每分钟50次左右,都是允许的,不需要用起搏器治疗;冠心病患者服用β-受体阻滞剂后,心率即使降至50次/分,只要无不适感觉,也千万别随意减药量或擅自停药,那都是非常危险的行为。
“ST-T波改变”不一定是冠心病
心电图报告单上如果见到“ST-T波改变”的结论,往往意味着心肌缺血,是冠心病的主要特征。因此,多数人只要看到心电图报告单上出现“ST-T波改变”时,就担心自己患了冠心病。事实上也并非全是如此。
由于现代生活节奏快、压力大,部分中青年人,尤其是中青年女性心电图也会常常有“ST-T波改变”的结果出现,还时常有胸闷、憋气,甚至有夜间惊醒等症状。其实这类人群之所以出现这些症状,大多是焦虑所致,她们往往经过心理门诊治疗后,疗效都非常好。