腰椎间盘 你为何这么“突出”

当代打工人整日伏案“搬砖”，一坐就是一下午，“工作不突出的我，腰椎间盘突出了”“年纪轻轻的，腰说不行就不行了”。下面，我们一起来聊聊腰椎间盘那点儿事。

人类自进化到站立行走以后，我们的腰椎就成了支撑躯干的中心，无论是站立还是坐位，腰部都承受了60%以上的体重，腰椎问题便很现实地摆在了大家的面前。腰椎间盘突出症，这个以往印象里的“中老年疾病”，如今出现在更多年轻人身上。腰椎健康已成为大众关注的热点问题。

小小腰椎间盘担重任

首先，我们来了解一下腰椎上的椎间盘特点，只有熟悉，才能有更好的认知，那腰椎间盘是什么呢？腰椎间盘是相邻两个腰椎体之间的连接结构，质地坚硬而富有弹性，具有保持脊柱在运动时的稳定性、吸收震荡的作用。可以理解为上下两个腰椎之间的“保护垫”，它由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。健康的纤维环和髓核含有丰富的水分，但随着年龄的增长或由于其他刺激，含水量逐渐减少，弹性也逐渐变差。当纤维环破裂后，里面的馅儿（髓核）便会跑出来，进入椎管，刺激到神经根或者脊髓，引起一系列症状。

一个体重70千克的人，身处不同姿势下，第三腰椎间盘所承载的重量差异明显：在平躺时，腰椎负荷最小，约为25千克；侧躺时，腰椎负荷约为75千克；站立时，腰椎负荷约为100千克；坐姿时，上身直立腰椎负荷约为140千克。不管是站立还是坐着，前倾的姿势都会大大增加腰椎的负荷，这是因为当我们身体前倾时，头部、躯干、上肢的重量就会集中在腰椎的一个支点上，这就导致了腰椎间盘需要承受身体全部的重量。所以别小看小小的腰椎间盘，它可是承担着重任呢。

腰椎间盘突出后的典型症状

最典型的症状就是腰部疼痛以及一条腿、脚疼痛、麻木，其中腰痛最先出现，且是多见的症状，发生率约为91%。腰痛主要发生在下腰背部或腰骶部，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛，活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻，所以大多数人会选择忍耐或忽视。

随着病情进一步发展，腰部疼痛会减轻但患侧下肢疼痛、麻木感会加重，容易出现坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，开始时为钝痛，而后逐渐加重。疼痛多呈放射性，沿着坐骨神经分布方向，由臀部、大腿后侧、小腿外侧到足跟部或足背。特别是在某种姿势下（如咳嗽、打喷嚏、排便、弯腰、直腿抬高等），放射性疼痛会更加明显。

都是腰椎间盘，为何你的这么“突出”？

腰椎间盘突出并非偶然发生的，往往是在多个因素的综合作用下出现的。

腰椎间盘的退行性改变是基本因素。退行性改变，也就是俗话说的“老化”，主要表现为髓核含水量的降低，纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

长期损伤 20岁后，椎间盘开始退变，弹性和抗负荷能力在逐渐减退，经过挤压、扭转、屈曲等，很容易在腰椎间盘受力最大的部分产生裂隙。在此基础上，反复的不良运动会导致腰椎间盘受到伤害或磨损。

职业因素 久坐、经常弯腰起立或负重的职业人群，比如长期从事重体力劳动者、司机、电脑从业人员、举重运动员等，腰部承重力过大，更容易患腰椎间盘突出。

不良习惯 坐姿不正确、经常跷二郎腿、弯腰做家务、瘫坐在沙发上等不良生活习惯，会显著增加腰椎间盘的受力，且使腰椎间盘后方持续受挤压。长此以往，形成腰椎间盘突出，出现疼痛症状。

其他多种因素，如腰骶椎先天异常、遗传因素、肥胖等均可能增加腰椎间盘突出风险。

如何拯救我的“老腰”？

我们常开玩笑地说：“25岁的身体，65岁的腰”，如果再不注意呵护腰椎健康，这就不仅仅是玩笑话了，很有可能就成真的了。

保持良好坐姿，避免久坐久站 经常弯腰驼背、跷二郎腿等姿势，很容易引起腰椎间盘疾病。平时一定要保持良好的坐姿，腰背部挺直，同时注意座椅和桌子的高度要合适。久站或久坐、长期保持某种姿势会加重腰椎和肌肉的疲劳。对于经常坐办公室的人来说，在保持正确坐姿的同时，养成良好的休息习惯是非常有必要的。连续工作1小时左右最好休息5～10分钟，可以选择做操或者来回走动放松一下，舒展一下身体，从而缓解腰背的不适。

保持沙发和睡床硬度，减少腰椎压力 沙发或者床太软，容易导致肌肉松弛，身体也就容易变形，诱发一系列症状。应根据自身情况选择软硬适中的床垫，躺在上面以腰部没有明显下陷为宜。

多运动，锻炼腰背肌 要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼，如“腰椎操”，或者加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，可选择瑜伽、太极、八段锦等运动。但要避免投掷铅球等对腰部产生极度冲击、旋转及屈曲腰部的运动。

多补充钙，保持腰椎恒定骨量 钙是维持神经与肌肉功能必不可少的重要元素，可以在饮食中增加牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物来补充钙。

腰椎间盘突出症不是小事，日常生活中，要爱腰护腰，加强防护，避免突出的椎间盘影响本该工作突出的自己。