血小板减少症 规范治疗很重要

作者: 刘澎

常流鼻血、腿上有瘀青、额头红斑,这些现象很可能预示原发性免疫性血小板减少症来袭。原发性免疫性血小板减少症又叫特发性血小板减少性紫癜(ITP),是常见的出血性疾病。

人体血液中的血小板是成熟巨核细胞在血小板生成素的作用下产生的。如患者免疫系统紊乱,导致巨核细胞成熟障碍,血小板就会减少,这是ITP的病因。此外,如患者免疫细胞产生自身抗体破坏血小板,也会导致血小板减少。血小板数量下降,极易引发皮肤黏膜出血、颅内出血、胃肠道出血等,严重者会危及生命。

血小板减少症患者通过治疗能够维持生命,却不能保证生活质量。因此,规范治疗对于患者而言尤为重要。临床上多采用糖皮质激素、丙种球蛋白等一线治疗药物,使多数患者初始治疗时血小板计数明显升高,但长期使用引起的不良反应可能会超过获益。随着靶向治疗的兴起,临床上也使用不良反应较小的血小板生成素受体激动剂,治疗经糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切除后慢性原发性免疫性血小板减少症患者。

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