等风来不如破风去 如何远离破伤风

倒开水时烫伤皮肤，闲来无事招猫逗狗被咬，被钉子、玻璃刺伤皮肤……

这些伤口若处理不当可能会引发致命疾病——破伤风！

破伤风是一种什么样的疾病？

破伤风是破伤风梭状杆菌通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，引起的以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征的急性、特异性、中毒性疾病。破伤风痉挛毒素是已知毒力最强的毒素之一。

破伤风潜伏期为3～21天，平均为14天。初期表现为伤口周围肌肉开始痉挛，逐渐发展，患者可出现张口困难、苦笑面容、牙关紧闭、颈僵硬、角弓反张、板状腹、呼吸肌痉挛，伴随其他自主神经功能障碍，最后器官衰竭而死亡。

土壤、粪便是致病菌常见栖息地

破伤风梭状杆菌广泛存在于自然环境中，土壤是其主要藏身之所，尤其偏爱富含有机质的土壤，其芽孢能在土壤中长期存活，等待适宜条件萌发。

动物粪便也是其常见栖息地，许多家畜、家禽及野生动物的肠道内携带此菌，会随粪便排出后污染环境。

此外，破伤风梭状杆菌偶尔也栖息于人的肠道中，随排便排至体外。

它还可能附着在铁钉、木刺、玻璃碴等物品上，这些物品若污染伤口，极易引发破伤风感染。

两类高危伤口需警惕

以下两类伤口是破伤风高危伤口，出现后须警惕并紧急处理。

1.不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等），或超过6 小时未处理的简单伤口（感染机会增加）。

2.污染伤口：被土壤或粪便污染（如被木刺、铁钉、玻璃碴刺伤）的伤口，或者已经感染的伤口，包括被污物、有机泥土（沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液污染（如动物或人咬伤）的伤口，含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽）、火器伤、冻伤、烧伤等。

有伤口后的三步法紧急处理

一旦出现高危伤口，要第一时间做好处理。

冲洗 用大量流动水将伤口冲洗干净。

消毒 用碘附涂抹伤口，静待1～2分钟后冲洗。

包扎 根据伤口大小，选择透气的创可贴或透气的纱布包扎。

伤口紧急处理后，立即前往医院诊疗，必要时在医生的指导下进行免疫治疗。

被动免疫+主动预防

人类对破伤风梭状杆菌无自然免疫力，预防主要依赖于抗体，并且只能通过主动预防（一级免疫）或被动免疫（二级预防）实现。

1.主动免疫：通过注射破伤风疫苗，刺激我们的身体产生抗体，防患于未然。

2.被动免疫：通过注射破伤风免疫球蛋白来获得抗体，以中和体内的破伤风毒素，可起到临时的保护作用。

为了提供全生命周期的保护，建议成年人每10年注射1次破伤风成分疫苗来加强免疫。