一侧头痛就是偏头痛吗?
我经常一侧头部剧烈疼痛，还有流泪、流涕的情况，这是偏头痛吗？
湖南长沙 欧女士
偏头痛大多数是一侧的头痛，但不固定在一侧，有时候也是双侧的。具备下述几个特点，才考虑是偏头痛：发作性而非持续性，通常每次发作持续数小时，不超过3天；头痛程度较重，走路、爬楼梯等日常活动时会加重；搏动性头痛，也就是经常说的“一跳一跳地疼”“感觉有根血管在蹦”，但也有人表现为头部胀痛；可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声，发作时想安静休息。女性偏头痛的发病率明显高于男性。
如果患者一侧额颞部、眼眶剧烈疼痛，伴流泪、流涕、结膜充血，应考虑丛集性头痛的可能。丛集性头痛是一种原发性神经血管性头痛，表现为固定于一侧头部的发作性重度疼痛，主要位于眼眶、眶上、颞部，伴随头痛侧结膜充血、流泪、鼻塞、流涕、前额和面部出汗等症状；每次发作持续时间为15～180分钟，发作频率从隔日1次发展为每日8次，头痛多出现于每日固定时间，连续发作数周至数月，后间隔相对长的一段时间无发作，临床上也有约15%的患者没有间隔期。丛集性头痛在男性患者中多见。
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 叶 红
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