上环需要注意什么，多久可以过性生活？

我和丈夫都40多岁，往后生育的可能性不大，所以我准备上环。请问放置节育器后需要注意什么，多久可以过性生活？

江西南昌 李女士

在子宫内放置宫内节育器（俗称“上环”），是一种长效、可逆的避孕方法。节育器是一种小型的塑料或金属装置，放入子宫后，通过释放一些化学物质来达到避孕目的，有的节育环还有治疗妇科疾病的作用。

目前，上环技术已十分成熟，通常不会引起什么不适，注意以下事项能促进恢复和减少不良反应。

1.保证休息和营养：上环后最好能休息1～2天，避免过度劳累，随后可恢复日常活动，但2周内要避免重体力劳动，以防节育环脱落或移位。同时，这段时间最好多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进身体恢复和预防感染。

2.保持局部清洁：每日用流动的温水清洗外阴部位；勤换内裤，保持外阴清洁和干燥；上环后1周内要避免盆浴，以防出现交叉感染。

3.避免性生活：术后2周内不能有性生活，之后若恢复良好，可恢复性生活。此外，上环后的3个月内，建议避免过于激烈、频繁的房事。原因有二：一是频繁性爱易导致细菌滋生，感染宫颈、阴道等部位，出现妇科炎症；二是频繁性生活容易引起节育环移位甚至脱落，从而导致月经不调等情况。

4.定期复查：术后的第1、3、6、12个月要按时复诊，以便更好地了解节育器放置情况。自己平时也要随时观察身体状况，出现轻微的异常，如少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛等，可不予处理；症状严重的，如出血超过月经量或出现发热、腹痛、白带异常等现象，就应及时就医检查，以防出现感染或其他并发症。

5.适时取环：有怀孕需求、绝经后或节育环超过使用年限的（根据材质不同，使用年限为5～20年），需及时取环，避免引起并发症。

另外，要注意的是，上环后部分女性可出现一些不适，比如下腹痛，这是因为节育环放置在子宫腔，可能刺激子宫引起收缩，表现为下腹疼痛和下坠感，这种不适多在上环后1～2天缓解。

部分人上环后可能出现闭经，或者月经量增多、经期延长等，这是放置后的常见反应，不必过于紧张，定期复查，按时随访就可以。要是感觉节育器发生移位或脱落，要及时到医院复查B超，了解节育环位置。

广州中医药大学第一附属医院生殖中心主任医师 黄雪坤