久治不愈的皮肤病？小心麻风

70多岁的李大爷全身红斑多年，伴剧烈瘙痒，跑遍多家医院均被诊断为“湿疹”，药膏擦了不少，仍反反复复不见好。李大爷抱着试试看的心态来到泰州市姜堰区皮肤病防治院求治，医生详细询问病史，仔细检查后，发现李大爷眉毛部分脱落，初诊为“麻风”，并对皮损进行切片化验等检查，一周后确诊为麻风，随后将李大爷转至区疾病预防控制中心治疗。

麻风是一种由麻风杆菌引起的慢性接触性传染病。麻风一度被称为“黑色死神”，因为得了麻风，患者的手脚皮肤会溃烂、萎缩，面部会塌陷，五官会扭曲，该病过去在农村很常见，现在临床上已很少见了。

麻风的传染源主要为未经治疗的多菌型麻风患者，其皮肤和黏膜分泌物中含大量麻风杆菌。其主要传播途径为直接接触传播。

1.皮肤/黏膜接触：与未经治疗的多菌型麻风患者密切接触（如共用衣物、餐具或肢体接触），尤其是当患者皮肤有破损或溃疡时，麻风杆菌可通过破损处进入健康人体内。

2.飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，含菌的飞沫通过呼吸道进入健康人体内，这是目前认为的最主要的传播方式。

间接接触传播：接触患者使用过的物品（如被褥、毛巾、餐具等）可能感染，但概率极低。麻风潜伏期很长，平均2～5年。该病早期症状不明显且无特异性，患者往往出现了畸残才去就诊。

麻风主要侵犯皮肤和周围神经，表现为不同程度、不同类型的各种皮肤损害和以神经粗大、神经炎为主要特征的神经损害。

1.早期皮肤表现：出现浅黄色、淡红色或黄红色斑块，边界模糊，多对称分布于面部、四肢、躯干，皮肤干燥、表面有鳞屑或呈浸润性红斑，部分患者有蚁行感或异物感；早期神经损害：单一周围神经粗大（如耳后、肘部），质地硬，可能伴轻微麻木或触痛。

2.中期皮肤表现：斑块扩大、融合成结节，四肢出现套状麻木，眉毛、头发脱落明显，足底溃疡、鼻黏膜充血糜烂，淋巴结或肝脾大；中期神经损害：运动障碍加剧，如手指弯曲（虎口萎缩）、足下垂（垂足），面部肌肉僵硬导致“酒醉面容”。

3.晚期皮肤表现：暗红色结节融合成大片凹凸斑块，耳垂肥大、嘴唇增厚，形似“狮面”，骨质疏松、手足溃疡长期不愈，甚至发生失明、阳痿等全身性损害；晚期神经损害：神经完全坏死，导致爪形手、腕下垂、口眼㖞斜等永久性畸形。

得了麻风如果耽误最佳治疗时间，往往会导致病情加重，甚至终身残疾。因此，早发现、早治疗仍是降低畸残、减轻痛苦及经济压力的最有效手段。