走路时前脚掌像踩了石头一样疼是怎么回事？

最近我走路时前脚掌像踩了石头一样疼。即使我穿了软底鞋，可走路或跑步时，疼痛依然会加重，休息以后会适当减轻，请问医生，我这是怎么回事？该如何治疗？

江苏南京 吴女士

这很可能是出现了跖痛症。跖痛症是以脚前部连接脚趾和中足的跖骨命名的。它指的是前脚掌，也就是脚趾和足弓之间的区域出现的疼痛。它是很多足部疾病都可能出现的症状，而不是一种特定的疾病。

跖痛症的症状有哪些？

穿薄的硬底鞋或高跟鞋，前脚掌会有疼痛性老茧；疼痛可以是锐性，隐痛，或烧灼样；未经治疗的跖痛症还可能会导致跛行，并在腰部或臀部引起疼痛。

如何诊断跖痛症？

如果你的跖痛症在休息或换鞋后持续了几天仍未缓解，最好去看足踝外科专业的医生。医生需要了解你的活动和疼痛开始的时间，检查你的脚并观察你走路的步态。你可能还需要根据病情做一项或者几项化验检查以明确病因：做X线检查以排除应力性骨折。验血查血尿酸，看是否有痛风的征兆。彩超检查神经瘤，磁共振成像寻找滑囊炎、其他早期病变的证据。

如何治疗跖痛症？

当医生经过询问病史、体检、化验检查，确定引起跖痛症的病因后，会根据病情决定是否可以进行保守治疗。除针对病因的药物治疗外，可以使用筋膜球等物理治疗。在鞋里使用跖骨垫、足弓支撑垫或定制处方足垫；定期清除脚底疼痛性胼胝以减轻足底压力；穿鞋头宽大、鞋跟低、弧形鞋底的运动鞋或户外鞋；如果这些措施不能帮助缓解跖痛症，可能需要手术来解决引起疼痛的病变。如果你有类似跖痛症（前足痛）的问题，请及时到足踝外科门诊就诊。

南京医科大学第四附属医院骨科副主任医师

陆 萌