老年人皮肤破溃家庭护理全攻略

随着年龄的增长，老年人皮肤破溃的发病率会升高，这不仅影响日常生活，还会给健康带来隐患。如何预防皮肤破溃的发生？发生皮肤破溃后如何处理？下面一起来看看老年人皮肤破溃的家庭护理。

老年人皮肤破溃原因

1.皮肤结构及身体功能改变

老年人皮肤变薄，皮肤的屏障功能减弱；胶原蛋白流失，皮肤弹性下降；皮下脂肪减少，对皮肤的缓冲和保护作用减弱，因而皮肤易发生破溃。老年人对疼痛和温度感知能力降低，皮肤受损时不能及时察觉；血液循环减慢，导致皮肤血液供应不足，降低皮肤修复能力和抵抗力。

2.高风险诱因

长期卧床或坐轮椅的老年人易在骨突部位出现难以愈合的皮肤溃疡，发生压力性损伤，俗称“压疮”。居家护理中，移除胶带或敷料方法不当，易致皮肤撕裂伤。老年人易发生皮肤干燥、瘙痒，频繁抓挠会破坏皮肤完整性，引发破溃和感染。

皮肤破溃的处理方法

1.皮肤撕裂伤处理

止血：用无菌纱布覆盖伤口，均匀加压并抬高受伤肢体，必要时使用止血带。

清洁：止血后，用碘伏或生理盐水轻柔冲洗伤口，去除污垢和异物，避免用酒精。

紧急就医：伤口长度大于2厘米、出血不止，需尽早就医。

2.压疮伤口换药步骤

（1）观察伤口的外层敷料是否已经吸收满渗液，以决定是否更换敷料。

（2）准备换药用物：一次性手套、口罩、合适的敷料、胶布、生理盐水、一次性换药包。

（3）戴口罩及手套，用生理盐水浸湿棉球。

（4）拆除旧敷料：边压住皮肤，边撕除外层敷料，内层敷料需使用无菌镊子或棉签揭开。

（5）观察伤口：评估伤口有无缩小、有无变浅、伤口周围皮肤是否继续受压，以确定目前使用的敷料及翻身频率是否合适。

（6）伤口清洗：无细菌感染时，用生理盐水棉球先清洗伤口，再清洗周围皮肤，后用干纱布先擦干伤口，再擦干周围皮肤；有细菌感染时，先清洗周围皮肤，再清洗伤口，1个棉球只能清洗1个地方。

（7）根据造口/伤口治疗师制订的方案使用敷料并用胶布固定好。

预防破溃的日常护理

1.居家饮食

如无禁忌，老年人可食用高蛋白食物（如鸡蛋、牛奶、豆类、海产品等），每天1～2个鸡蛋、500毫升牛奶。多食富含维生素A、维生素C的食物，如胡萝卜、橙子、菠菜、猕猴桃等，摄入适量蔬菜和水果，满足身体对维生素的需求。适量摄入富含锌的食物（如牡蛎、坚果等），可加速皮肤表皮再生，预防破溃。每天至少饮用1500毫升的水，维持皮肤湿润，减少干裂风险，还可适量喝些果汁或汤水补充水分和营养，但要注意控制糖分摄入。

2.居家防护

应减少地面杂物，卫生间浴室放置防滑垫、安装扶手，过道、卫生间装小夜灯。长期卧床者视情况选择合适的减压床垫，需每2小时更换体位。久坐轮椅者，可在轮椅上放置坐垫，椅背放置靠垫。下床就座时，可使用座椅支撑垫。沐浴水温控制在40℃以下，用中性或弱酸性沐浴露，洗后可适当涂抹凡士林、润肤乳等保湿产品。

3.皮肤检查

每日晨起及睡前检查皮肤，及时发现潜在损伤。同时注意皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等，易因潮湿、摩擦出现皮肤问题。检查中发现皮肤出现发红、肿胀、疼痛、水疱、破溃等情况，需要高度重视，可能是皮肤破溃的早期信号。一旦发现异常，可咨询专业人员。

护理误区

误区一：伤口越干燥越好

伤口渗出液中富含多种生长因子，能够促进细胞增殖和组织修复，还含有组织蛋白溶解酶，有助于坏死组织的溶解与吸收。而干燥环境会导致伤口表面结痂，阻碍上皮细胞的迁移，不利于伤口愈合。

误区二：伤口需要“透气”，暴露在空气中利于愈合

空气中的氧气并不能被伤口直接利用，真正对伤口愈合起作用的是人体内血红蛋白的氧合作用。此外，将伤口暴露在干燥空气中会导致皮肤水分蒸发，使伤口干燥并结痂，这反而会阻碍细胞迁移和增殖，不利于伤口的愈合。

误区三：使用酒精或双氧水消毒伤口

酒精和双氧水（过氧化氢溶液）由于刺激性较强，会对伤口周围的新生组织造成损伤，破坏皮肤的修复过程，从而延缓愈合。此外，它们还可能导致伤口周围组织坏死，进一步增加感染风险。因此，不建议将其用于伤口处理。

误区四：当老年人皮肤出现水疱时自行挑破

出现水疱是皮肤的自我保护机制，能够防止外界细菌侵入，降低感染风险。如果自行处理，可能会破坏这一保护屏障，使伤口暴露并增加感染的可能性，甚至引起出血。因此，若水疱较大或有破裂风险，应及时就医，并由专业医护人员进行处理。

误区五：皮肤长期外涂抗生素药膏能预防感染

首先，长期在皮肤上外涂抗生素药膏会导致细菌产生耐药性，降低药物的治疗效果。其次，抗生素药膏可能破坏皮肤的正常菌群平衡，增加感染真菌或其他病原体的风险，还可能引起皮肤刺激、过敏反应（如瘙痒、红肿、皮疹等），甚至加重原有的皮肤问题。抗生素药膏应仅在明确感染的情况下，由医生指导使用，而不应作为常规的预防措施。