戒啤酒改喝红酒和果汁为何血尿酸不降反升

高尿酸血症，目前已成为继高血压、高血糖、高脂血症后的“第四高”，且与多种慢性疾病密切相关。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科主任医师邵挥戈表示，血尿酸水平超过420微摩/升即可诊断为高尿酸血症。这一病症不仅被视为引发痛风的罪魁祸首，更是高血压、糖尿病、冠心病以及肾病等疾病的独立危险因素。

近日，40岁的李明因左足红肿疼痛，被紧急送往长沙市中心医院内分泌科。经检查，其血尿酸水平从4年前体检时的520微摩/升（正常警戒线420微摩/升），飙升至此次的620微摩/升。李先生自述，初次得知血尿酸超标时并无不适，听从医生建议，戒掉了啤酒。随后他自作主张地改喝红酒与果汁，没想到血尿酸水平不降反升，还引发了左足红肿疼痛。

邵挥戈接诊后，针对患者对病情的不了解，详细解释了“戒了啤酒，尿酸反而更高”的原因。

首先，酒精不分种类，皆是尿酸的“拦路虎”。

很多人误以为红酒比啤酒健康，但酒精代谢时产生的乳酸，会直接抑制肾脏排泄尿酸。无论是啤酒、白酒还是红酒，只要含有酒精，就会降低肾脏的尿酸排泄效率，诱发脱水，使血液中尿酸浓度被动升高，还会刺激肝脏加速嘌呤分解，产生更多尿酸。

其次，果汁代替酒，代谢紊乱隐患大。

果汁中的果糖在肝脏代谢时，最终分解产生嘌呤，导致尿酸飙升。并且，果糖还会诱发胰岛素抵抗，加剧代谢紊乱。因此人体摄入过量的果汁，代谢紊乱隐患会更大。

此外，无症状不等于无伤害，警惕“沉默的肾损伤”。

高尿酸血症最危险之处，在于早期没有疼痛预警。患者的检查报告虽无痛风石，但已提示早期肾损伤。尿酸结晶会像玻璃碴一样沉积在肾小管，甚至5～10年后可发展为尿毒症。

邵挥戈提醒，高尿酸血症患者应科学控制饮食，除了啤酒，红酒等含酒精饮品及高果糖果汁等也应尽量避免；即使没有明显症状，也要做到定期监测尿酸水平；留意肾脏健康，看是否出现腰酸、乏力、水肿等肾脏异常表现，一旦发现应及时就医。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、控制体重、多喝水，有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。