没有外伤，为什么会肩袖损伤？

我今年63岁，右肩关节活动到某一角度时总会感到疼痛和无力，以至于胳膊抬不起来，常在夜间被痛醒，且疼痛已经持续半年多。一直被当作肩周炎治疗，不见好转。上周到医院就诊，医生诊断我得的是肩袖损伤，说肩膀里面的“筋”撕裂了，而且情况已比较严重。我没有外伤，也没有跌倒过，为什么会发生肩袖损伤呢？

广东广州 陈美霞

其实，肩关节专科门诊有不少类似这样的病例。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，其肌腱相互融合成板状联合腱，形成以肱骨头为中心的“袖口”样结构，故称“肩袖”。肩袖具有悬吊肱骨、稳定肱骨头、协助三角肌外展上臂的作用。肩袖具有易受伤的弱点，使其成为肩部运动中最易损伤的部位。

肩袖的本质是肌腱，也就是老百姓所说的“筋”。人身上的“筋”就和我们的皮肤一样，也会老化、失去弹性，就好像反复使用的皮筋，在反复使用中慢慢撕裂，到最后完全断裂。

肩峰下撞击综合征是引起肩袖损伤的主要原因。一般情况下，肩峰下撞击综合征的主要发病机制是由于肩关节前屈、外展时肩峰下间隙与喙肩弓之间不断摩擦和撞击，进而引起肩关节疼痛和功能障碍。

肩袖损伤的症状，概括来说就是肩膀疼痛、上抬无力、静息痛、夜间被痛醒、不能侧卧。

经检查确诊的肩袖损伤患者经正规保守治疗无效后可在关节镜下做肩袖修补手术，通过植入几个缝合锚钉，可缝合撕裂的肩袖组织。