体检报告中的窦性心律是什么意思？

我今年56岁，上周体检心电图检查提示：窦性心律。请问，窦性心律是什么意思？是不是我的心脏出问题了？

江苏南京 张伟

这是心内科门诊经常会遇到的问题。有的患者拿着心电图报告来“看病”：“医生，我的心脏是不是出问题了？是窦性心律！”一副如临大敌的表情。其实，大可不必紧张，窦性心律才是正常的。

要理解什么是窦性心律，就要说到心脏会“放电”这事儿。心脏上有一个地方叫“窦房结”，它像一个司令部，会放电的心肌细胞就集中在这里。心脏的电冲动就是从这里发出的，再沿着心肌传导系统传达到心脏各处。为了突出窦房结这个司令部的重要地位，我们把正常人的有节律的心律，称之为“窦性心律”。

窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，正常情况下，窦房结产生的电冲动引发的心跳是整齐的，一般60～100次/分。可以说做心电图就是为了检测一下心脏的“电路”是否正常。

既然正常心律就是窦性心律，那体检报告上只要写着窦性心律就一定没问题了吗？不一定。我们不能仅仅关注窦性这两个字，还要关注体检报告中窦性后面的字。

窦性心动过缓 正常的窦性心律频率为每分钟60～100次。如果是高于100次，就叫窦性心动过速，如果是低于60次就叫窦性心动过缓。但是心率在每分钟50～60次，虽然叫窦性心动过缓，也是不用处理的，它是生理现象或者是疾病治疗有效的表现。只需要平时多关注自己的心率或者脉搏即可，如果白天低于每分钟50次，就需要到心内科找医生评估一下了。

窦性心律不齐 顾名思义就是在窦性心律基础上，节律不太整齐，一般多见于青少年，是生理性的，不需要处理。窦性心动过速或者过缓也不一定就是心脏有问题，但是因为成因复杂，可能反映全身各系统的情况，所以最好咨询专业医生是否需要进一步检查或者相关注意事项。

北京地坛医院 王 燕

北京地坛医院心内科副主任医师 杨 柳