自行用药 当心肾衰竭

作者: 刘璇 陈梦圆 喻亚萍

自行用药 当心肾衰竭0

68岁的田先生陪老伴到社区卫生服务中心检查身体时,联想到最近自己腹痛、发热,还出现食欲下降、浑身乏力的症状,田先生顺便做了个体检。他拿到检查结果后大吃一惊:肌酐高达600微摩/升,是正常值上限的6倍,已出现肾衰竭。

家人赶紧将田先生送到武汉市第四医院肾内科做进一步检查。接诊医生详细询问得知田先生并没有肾脏病史,但他提到的一个细节引起医生关注:1周前,田先生出现腹痛、腹泻和发热,家里有一种退热栓不仅退热效果好,还有止痛的功效,他就每天用2次,连续用了6天。田先生告诉医生,用药后当时就退热了,不过很快又发热了。医生判断田先生很可能就是不当使用退热栓导致的急性肾衰竭。

肾内科宋小红医生解释说,田先生使用的退热栓属于非甾体抗炎药,使用后会减少前列腺素的合成,而前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂,迅速减少则会引起肾脏缺血损伤,出现急性肾损伤。另外,他频繁发热、退热、流汗也会导致身体隐性失液,加重肾脏缺血。再加上他使用药物时间过长,导致药物在肾脏聚集,引发药物性肾损伤。住院后,医护人员对田先生进行了抗感染、护肾、碱化尿液等治疗,很快他的病情就出现好转。

非甾体抗炎药有引发急性肾损伤、消化道出血等风险。用于退热时,最好不要超过3天,出现反复发热时一定要查明病因,再针对性用药。

此外,感冒药、抗生素等使用不当也可能导致急性肾衰竭,因此,这类药物必须在医生的指导下应用。

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