动态血压监测有必要做吗?
作者: 吴树珍我今年41岁,发现血压高有2年了,到医院心内科门诊就诊,医师给我开了动态血压监测以了解血压控制情况。我的血压一直很高,但我家里有血压仪,我可以自己在家测血压,为什么还要做动态血压监测呢?
湖南长沙 李 健
在动态血压监测室,经常会听到患者关于动态血压的疑问,比如“我在家测血压一直都正常,怎么一到医院测量血压就高了”等。带着诸多疑问,下面我们来了解一下动态血压监测。
动态血压监测与在家测血压不一样,它是让患者随身佩戴血压记录仪,测量一个人在日常生活状态下的血压,白天20分钟测1次,夜间(晚上10时至第二天6时)每1小时测1次,将各个时间点测得的血压值连成曲线,即可知道全天血压波动的特点,也可知晓不同时段的血压水平。
为什么要做动态血压监测?
1.降低高血压的临床误诊率
由于人的血压容易受外界因素的影响,偶测血压,不能反映一个人最真实的血压情况,通过24小时动态血压监测,可以排除偶测血压的偶然性,同时可以避免情绪、运动、吸烟、饮酒等因素的影响,更客观真实地反映出血压在全天内的变化规律,有助于发现隐匿性高血压、白大褂性高血压和顽固性高血压。
2.帮助医生调整用药
理想的血压控制应该包括24小时内的血压,使用动态血压监测,医生通过结合分析动态血压监测的数据和服药情况,根据血压高峰与低谷的时间,选择合理的降压药物,更有效地控制血压。
3.判断靶器官是否受损
有心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压患者,其昼夜之间的血压差值较小,通过动态血压监测提供监测数据,可以判断高血压患者有无靶器官损害。
4.预防夜间心脑血管意外
这是最容易被忽视的,有的人血压调节可能会出现失常,夜间血压不降反升,这类人很容易在夜间发生心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等危险情况,家人和患者都很难发现,容易错过黄金的救治时间。通过动态血压监测,医生可以预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间,帮助高血压患者预防夜间突发意外。
湖南旺旺医院心电图室 吴树珍