牙齿窝沟封闭是怎么回事？

我孙子今年11岁，上周去医院口腔科就诊，医生建议做窝沟封闭。请问，窝沟封闭到底是怎么回事？

江苏南京 许 敏

窝沟封闭技术，简单地讲就是一种无痛、无创伤，以达到预防窝沟龋的方法。

每个人口腔内后方大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷部位就叫窝沟。由于每颗牙齿的窝沟形态各异、深浅不一，容易存留食物残渣并滋生细菌。细菌隐藏在窄而深的沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，使得牙齿表面无机物脱矿、有机物分解，进而从窝沟处开始形成龋坏，即形成窝沟龋。

我国儿童乳牙龋齿的发病率为80%～90%，其中窝沟龋齿就占了86%。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。

窝沟封闭是指在不磨除牙体组织的情况下，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。

窝沟封闭是世界卫生组织推广预防窝沟龋坏的最佳方法。所使用的封闭剂是一种高分子复合树脂材料，其固化后与沟壁紧密黏合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍。窝沟封闭剂无毒，固化后对人体无害，而且一般能长时间保留。

通常来说，窝沟封闭时间为乳磨牙3～4岁，第一恒磨牙6～7岁，第二恒磨牙11～13岁，双尖牙9～13岁。

窝沟封闭现在使用的大多是光固化材料，封闭后一般饮食不受影响，当然医生特殊说明的除外。尤其要注意的是，窝沟封闭3～6个月一定要复查，若出现脱落应及时复诊，重新封闭。

战略支援部队特色医学中心口腔科 王 娜