心率是越低越好吗？

我今年65岁，从上个月开始，有时感觉心跳突然加快或变慢，像是打拍子漏掉一拍，或者脚底踩空了。这种感觉有时候只有几秒，有时候则会持续更久一点。医生检查说这种现象属于“心悸”，是心律出现了异常。我现在仍“心有余悸”，听人说心率越低表明心脏越强壮、动力足，是这样吗？心率异常怎么判断呢？

江苏南京 郑晓玲

心脏可以说是人体器官中的一位“劳模”，这个拳头大小的强力“泵”每时每刻都在工作。运动员的心跳速度会比普通人慢一些，于是“心率越低表明心脏越强壮、动力足”的说法便慢慢流传开来。那么，真的是心率越慢越健康吗？理想的心跳数值在什么范围之内？

心律≠心率

很多人将心律与心率混为一谈。心律是指心脏跳动的节律，包括节奏和规律两个方面，其中的节奏即“心率”。所以当医生说一个患者心律异常的时候，可能是心率异常，也可能是心跳不够整齐均匀。

而心率是指健康人在安静状态下，每分钟心跳的次数（也叫“安静心率”）。传统认为正常心率的范围为60～100次/分，目前认为50～

80次/分更为理想。

掌握心率 先学会“自测脉搏”

不过受年龄、性别及生理因素的影响，心率也会产生个体差异。比如幼儿的新陈代谢速度更快，心率会相对高一点，可以达到140次/分。随着孩子一天天长大，心率值也会逐渐趋于稳定。正常情况下，女性比男性的心率值偏高。老年人身体功能衰退，心率也会变慢，一般在55～75次/分。当然，普通人在运动、激动、愤怒的时候，心率自然也会加快很多。

脉搏与心率本质上也是两个不同的概念，不能直接画等号。但是，正常情况下脉搏的节律与心脏搏动的次数是一致的。因此，可以通过检查脉搏来了解自己的心率。具体操作如下：

找定位置坐好，一侧手臂放于舒适位置，腕部伸展，掌心向上;另一只手将食指、中指、无名指的指端放在桡动脉表面，压力大小以能清楚地触及脉搏为宜。一般情况下测30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为脉率。若自测脉搏不整齐，就要测量1分钟。平静状态下，脉搏超过100次/分，叫心动过速;脉搏低于60次/分，属于心动过缓。

值得注意的是，有些特殊的情况下脉搏与心率并不对等。比如房颤患者，自测脉搏100次/分，但是实际心率已经高达130次/分。

心率过快或过慢都属于异常，应引起注意，这可能与某些疾病相关。当然，专业运动员因为训练有素，心脏功能强劲、效率高，用更少的心脏跳动次数就可以满足泵血的需要，因此他们的心率大多是偏低的（平常可能低于50次/分）——这是一件好事情！

因此，鼓励大家参加适度的体育锻炼，让心脏更健康。比如每周运动3次，每次30～60分钟。适宜的运动心率现在大家都用“170-年龄”来计算。

北京医院 汪 芳