频繁“点头” 提防脑病发作
作者: 边红恩小文是一名5个月大的可爱女婴,最近妈妈发现她总是出现不经意的“点头”动作,而且越来越频繁,于是带她来到医院就诊。就诊过程中小文又发作了,妈妈赶紧冲进诊室寻求帮助:“医生,快看看,孩子又发作了。”医生一看,小文不仅出现“点头”动作,还有弯腰、拥抱等动作出现。经过评估,建议小文住院治疗。
入院后,小文的脑电图监测结果异常,存在高幅失律,考虑婴儿痉挛症。婴儿痉挛症是婴儿期常见的年龄依赖性癫痫性脑病,每年全球有近5万新发病例,发病年龄主要集中在1岁内,尤其以出生后4~8个月多见。
婴儿痉挛症容易在患儿入睡前和刚醒来的阶段发作,一般每天发作数次至数十次,有些患儿甚至每天发作数百次。由于患儿发作的症状不明显,不易引起家长重视。
婴儿痉挛症的另一特点是严重影响婴儿智力、运动发育。很多患儿发病后智力、运动发育停滞或倒退,如原来已经会抬头、坐得很稳的婴儿,患病后不能再自己抬头、独自坐立等。约一半的患儿有运动功能障碍,70%的患儿有智力障碍,同时还常伴有自闭症、多动症等其他精神行为问题。
随着患儿年龄的增大,痉挛症状会逐渐消失。但这不意味着这种病会自愈,一半以上的患儿会发展为其他类型的发作和癫痫综合征。
药物治疗是婴儿痉挛症治疗的第一步,如果药物无法控制病情,需要及时考虑外科手术治疗。
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