重视青少年膝关节健康

近期，我接诊了一位13岁的女孩，她膝盖疼痛，不想跑步。在我详细询问女孩病史并仔细进行体格检查后，初步判断为膝关节损伤，建议女孩进行膝关节磁共振成像检查，并且告知检查结果出来前不能进行剧烈体育运动。最后，磁共振成像检查结果显示胫骨近端内侧有骨挫伤。

一般学期开始时，来医院门诊就诊膝关节疼痛的孩子较多，这是由于假期没有运动锻炼，开学后突然的大运动量造成膝关节不耐受，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。而日常膝关节损伤的孩子也不少，如平时运动量小，突然性运动就会导致膝关节不适。膝关节是人体最复杂的关节，属于承重关节，其内侧承重65%，外侧承重35%，因此内侧更容易受伤。青少年膝关节周围的肌肉、韧带不够强壮，在不科学地运动时，容易出现损伤。因此，我们要重视青少年膝关节健康。

膝关节的解剖结构

人的膝关节是由大腿下面的股骨远端部分、小腿上面的胫腓骨近端部分和前面的髌骨构成。膝关节处有关节软骨覆盖，胫骨平台表面有两块大的软骨叫半月板，内侧的半月板比较大、宽，外侧的半月板比较小、窄，起到减轻膝关节的摩擦和吸收冲击力的作用；里面有两条较大、坚强的韧带连接，分别称为前交叉韧带和后交叉韧带；内侧有内侧副韧带；外侧有外侧副韧带；前方在髌骨下极和胫骨结节之间有髌腱连接。这些结构可以防止膝关节过度屈伸、旋转。膝关节周围有多个肌肉，如大腿前面的股四头肌（股内侧肌、股外侧肌、股中间肌、股直肌），大腿后面股二头肌，大腿内侧的半腱肌、半膜肌，小腿后面的腓肠肌、比目鱼肌，以及关节囊等软组织包绕，共同维持膝关节稳定性。

膝关节的功能

膝关节是人体最大的关节之一，承担着支撑身体重量，以及行走、跑步、跳跃等活动的重要功能。主要包括以下几个方面：

1.支撑和稳定身体

膝关节承担着膝关节以上的身体重量，其通过骨骼、肌肉及其他软组织的协同作用，支撑和稳定身体，保证人体能够站立和行走。

2.支持基本运动

膝关节能够支持弯曲、伸直、旋转等基本运动，使得人体能够进行下蹲、起立、上下楼梯、跳跃等动作。

3.缓冲和吸收冲击

膝关节内的半月板和关节表面的软骨组织，能够缓冲和吸收来自运动和活动中的冲击力，保护关节表面和减轻关节的磨损。

4.协调运动

膝关节与其他关节如髋关节、踝关节等协同工作，使人体能够完成复杂的运动和动作。

膝关节的健康和功能对于人体的正常活动至关重要，因此我们应该重视保护膝关节，避免其受伤。

青少年如何保护膝关节

1.保持适当的体重

有些青少年因饮食不平衡，饮食习惯不健康，导致体重过大，增加膝关节的负担，提高其损伤风险。因此，要控制饮食，保持适当的体重。

2.适当运动

适当的运动可以增强膝关节周围肌肉和韧带的强度，提高膝关节的稳定性，有利于膝关节的健康。但是，在进行高对抗性运动时，如打篮球、踢足球等，建议佩戴护具来保护膝关节，以减少受伤的风险。佩戴护具也可以减轻损伤程度。

3.注意姿势

在日常生活中，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持不良姿势，损伤膝关节。

4.避免过度使用膝关节

避免长时间跪着、蹲着、奔跑或爬楼梯等动作；运动量要适中，时间不宜太久，频次要合理，不宜每天进行高强度的体育锻炼，避免引起膝关节疲劳，减轻对膝关节的压力。

5.穿着合适的鞋子

选择合适的鞋子可以帮助减轻膝关节的负担，特别是在运动时要选择舒适的运动鞋，不仅可以提高我们的成绩，还可以减少对膝关节的损伤。

6.饮食均衡

保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，有助于维持膝关节健康。

膝关节扭伤的早期处理

膝关节扭伤是较常见的运动损伤，早期处理非常重要。

1.休息

立即停止活动，尽量避免站立和行走，要让膝关节处于休息状态，避免其进一步受到损伤。

2.冰敷

受伤后立即给予冰敷，可以减轻疼痛和肿胀。受伤后48小时内均可进行冰敷，可以使用棉布或毛巾将冰袋或冰块裹起来，避免冻伤皮肤。每次冰敷时间约15～20分钟，间隔约2小时，可以反复多次进行。

3.加压包扎

使用弹性绷带或护膝固定受伤的膝关节，有助于减轻肿胀和疼痛，提供必要的支撑。

4.抬高患肢

抬高患肢有助于减轻肿胀，促进血液回流。

5.缓解疼痛

可外用消肿止痛的药物，如果疼痛剧烈，可口服止痛类药物。

6.及时就医

如果疼痛剧烈、肿胀明显、不能活动，应及时到医院就诊，寻求专业的帮助。

家长、老师要重视青少年膝关节的健康，帮助青少年做好预防工作，一旦出现膝关节损伤，应尽早正确处理，避免遗留严重后遗症，影响青少年健康成长。