关注青少年非自杀性自伤行为

非自杀性自伤行为是指在没有自杀意图的情况下，故意或主动伤害自己身体的行为，包括但不限于故意割伤皮肤、抠抓皮下组织、破坏伤口、过度摩擦、灼伤自己、撞击硬物等。具有非自杀性自伤行为的人通常并不关心身体上是否会遗留伤痕，而更加专注于此行为所致的心理体验。青少年非自杀性自伤行为的发生通常与青少年心智发育不全、处理问题的能力不足有关。当青少年遇到无法解决的问题时，他们不知道如何疏泄内心的苦闷，只能通过伤害自己的身体来发泄。因此，了解青少年非自杀性自伤行为的诱因及干预措施十分重要。

青少年非自杀性自伤行为的发生背景

青少年非自杀性自伤行为与压力相关，青少年学习压力较大，除了应对繁重的学习任务，还需要处理与同学和老师之间的关系，可能会遇到欺凌、排挤等问题。这些问题可能会导致他们产生自卑、孤独等不良心理，产生人际交往的压力。

青少年非自杀性自伤行为与情绪调节相关，由于青少年时期自我意识的迅速发展，内心世界日益丰富，对外界环境和事物也非常敏感，使得青少年的情绪容易波动。同时，随着青少年生理成熟、社交实践领域扩展、生活环境，以及各种社会文化因素的交互作用，使得他们的情绪体验变得丰富且强烈。随着青少年情绪的自我认知、自我体验及自我调控能力逐渐增强，容易出现情绪的文饰现象（即个体内部的情绪体验被外部的情绪表现所掩饰，表现出不一致的情绪现象），还会产生绝对化、过度概括化，以及夸大化等非理性信念。

如何辨别青少年非自杀性自伤行为？

从心理学角度来看，自我伤害是一种不成熟的防御方式。非自杀性自伤行为不限于某一个特定的诊断组，可能会与抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍、破坏性情绪失调障碍、人格障碍、物质滥用等一种或者多种疾病伴随存在，还可能会增加自杀的风险。家长和老师可以通过以下几点进行判断：

①在1年中有超过5天的自伤行为，尤其是伤害体表以引起流血、挫伤、疼痛等情况，如切割、烧灼、穿刺、击打及过度摩擦，会导致轻度至中度的身体损伤，但并没有出现自杀的念头。

②自伤的目的是为了缓解消极的情感及认知状态、试图解决人际间的困境或者想要诱导一种积极的情感状态。

③故意自伤至少与以下一种情况相关：在自伤行为之前通常存在人际间的冲突或者消极情感及思维，如抑郁、焦虑、紧张、愤怒、悲痛或者自我惩罚等；有段时间一直在考虑难以控制的自伤行为。

④并非社会因素所引起，如纹身、体环、宗教或者文化惯例；咬甲癖及揭疤癖并非此类。

⑤自伤导致的疼痛影响了正常的人际关系、学业等重要的社会功能。

⑥自伤行为不能由其他疾病或药物所解释。

此外，需要区分自伤和自杀。以死亡为目的的行为称为自杀，通常伴随持续且难以忍受的精神痛苦及绝望感，若自杀未遂，则会进一步加深这种痛苦感受。而非自杀性自伤行为是将精神痛苦转变为躯体痛苦，自伤后他们会觉得痛苦有所缓解，很少会出现自杀意图。但在他们成年后，一部分人会产生自杀的念头或试图自杀。

如何帮助有非自杀性自伤行为的青少年？

当发现青少年存在非自杀性自伤行为时，家长和老师要给予他们更多的关心和支持，引导他们了解自身情绪特点，学习控制和调节情绪，克服情绪体验或表达方面的缺点，培养积极向上的情感体验。

首先，家长和老师要成为合格的“树洞”，不给予任何的评价，仅仅是聆听，让青少年感到被重视和在乎。其次，帮助他们制订合理的学习计划，适当减轻学业压力，并鼓励他们培养兴趣爱好。最后，可以借助于专业的心理治疗方法，如辩证行为疗法、认知行为疗法和心理化基础疗法。其中，正念治疗是青少年自伤治疗中非常有效的方法，可以帮助青少年减少自伤行为，并提高他们的社会心理适应能力。

在网络时代，许多青少年会在网络上寻找与自己有相同经历的同伴，尤其当对方已经做出一些自伤行为时，青少年会更容易被触动，产生模仿的欲望。网络里的“虚拟朋友”不仅仅会分享并夸大自伤带来的“无穷乐趣”，有时还会诱导青少年进行自伤行为，甚至是自杀。因此，如果青少年存在童年创伤、受虐待经历、家庭矛盾、人际冲突等易感因素，家长应更加关注他们的网络动向。

相关诊疗指南显示，不建议给青少年使用针对非自杀性自伤行为的特定药物治疗。只有在其他干预方法无效的情况下，可以考虑在自伤前和非自杀性自伤行为想法出现时，小剂量使用苯二氮？类药物或低效价的新型抗精神病药物。

结束语

青少年非自杀性自伤行为是一个不容忽视的社会问题。为了保障青少年的身心健康，家长和老师要给予他们更多关注，并提供心理支持，优化学校和家庭环境等，带领青少年从容应对成长的挑战。青少年进行非自杀性自伤行为是为了让自己感觉到“我还活着”，或者是想要吸引他人的关注，以向他人传达自己正在经历的痛苦。很多时候，青少年只会笨拙地表达他们的情感，又因为他们的内心比较敏感，如果他人无法给予他们想要的回应，就会慢慢地打消求救的念头。因此，家长应该为青少年提供稳定的依恋关系，保持良好的亲子关系，帮助他们塑造健全的人格体系，提升人际交往能力，减少网络、社交平台等不良诱导，为青少年创造充满关爱和支持的成长环境。