青少年脚踝扭伤后的处理与康复训练

在日常运动中，如果在运动前没有进行热身活动，极易导致脚踝扭伤，随之带来剧烈痛感，会对青少年的日常活动造成严重影响。如果脚踝意外扭伤，也无需过度紧张，正确的紧急处理和康复训练方法可以加快脚踝的恢复速度。

脚踝扭伤后的处理方法

1.冷敷后热敷

青少年在意外扭伤脚踝后，可以先对踝关节冷敷，如用毛巾包裹冰块敷于肿胀疼痛部位。及时冷敷有助于脚踝部位血管收缩，达到消肿效果。冷敷一般需要持续20～30分钟。热敷要在脚踝扭伤24小时之后，通过热敷能够帮助脚踝扭伤处消散淤血。

2.抬高患肢，加压包扎

抬高患肢，一般高于心脏位置，促进静脉和淋巴的回流，以减轻肿胀。接着在扭伤的脚踝部位缠绕一圈弹力绷带，通过加压包扎处理能够有效控制局部毛细血管再出血。

3.药物治疗

脚踝扭伤患者可以服用阿司匹林等非甾体类抗炎药，缓解痛感；还可以在脚踝部位涂抹红花油，或喷涂云南白药气雾剂，帮助受伤脚踝活血止痛，散瘀消肿。若有皮肤破损，不宜使用。

4.石膏固定

如果使用以上治疗措施后，脚踝扭伤部位仍然出现疼痛、肿胀或淤青加重的情况，应考虑是否存在踝关节骨折。此时，需要到医院就诊，并针对踝关节进行X线和CT扫描等检查。如发现踝关节骨折，一般采取石膏外固定的方法来限制踝关节活动，让骨折得以修复，以预防踝关节再次受损。脚踝扭伤后若出现韧带损伤，也应对扭伤部位进行适当固定，一般采用小腿石膏固定，4～6周拆除石膏后，以护踝固定限制踝关节活动。

5.手术治疗

若患者脚踝扭伤情况十分严重，韧带已经完全撕裂或断裂，发生骨折或骨折移位等状况，需要接受手术治疗，临床常用术式包括韧带修复术、骨折复位内固定术等。

脚踝扭伤的康复训练

青少年在脚踝扭伤期间不可进行剧烈运动，可以充分活动脚趾加快机体的血液循环，这有利于缓解踝关节周围组织粘连和疼痛，对脚踝的恢复也十分有利。活动脚趾的时候可以适当扩大活动范围，提高锻炼效果。

需要对踝关节进行多角度无负重训练活动，以避免痛感为度。青少年脚踝扭伤患者可以在脚踝能够自主活动并无明显痛感之后，进行脚踩网球锻炼。具体操作步骤：患者取坐位，抬腿使前脚掌踩球并推压球，使球来回滚动。开始的时候要注意脚踩网球不可过于用力，轻轻转动脚踝即可；在确保没有任何不适的情况下，可以适当增加训练力度，活动整个脚踝。

利用弹力带进行多方向抗阻训练，以弹力带为阻力，固定其远端，将其近端套在脚趾上，接下来从足伸直位过渡到足屈曲位，动作缓慢，重复做20次/组，4～6组/天。这个训练方式比较简单易行，以增强患者整个踝关节周围肌肉组织力量为主。但是，要注意根据个体的疼痛耐受程度，适当选择阻力级别，可以增强患者踝关节组织的整体韧性。通过循序渐进的下地行走，或是规律性蹲起训练与足跟悬空保持站立训练。踮脚尖练习，患者取自然站立位，然后向上踮脚尖，坚持几秒后恢复，再重复练习，每天坚持5～10分钟。

青少年脚踝扭伤患者可能会因踝关节长时间制动，未能及时康复加重关节僵硬程度。关节僵硬严重患者可以采取关节松动术，在术前需要做足20分钟热敷处理。此外，患者还可以通过红外线照射、蜡疗、热敷一定时间之后，结合关节的僵硬情况，做好踝关节背屈活动训练，增加关节活动度。

青少年脚踝扭伤患者可在脚踝扭伤恢复后期，进行适量慢跑训练。但是，患者在慢跑中会给踝关节带来极大压力，假若慢跑时间较长可能会加重关节肿胀。因此，在慢跑之后要进行热敷处理，加快关节血液循环。在早期恢复阶段，力量训练同样重要，患者可以在专业医生的指导下进行。

脚踝关节练习，具体步骤：患者取仰卧位或坐位，保持腿部不动，只活动脚踝，完成整个范围内的踝关节旋转，每次练习5～10分钟。或是通过踝关节抗阻屈伸练习，患者取仰卧位，家属在患者足背伸、跖屈或内翻、外翻时用手做对抗，每天练习500次左右。

拉伸练习，患者自然站立，双臂自然下垂，然后双手同时向下伸，尽量触及地面，达到最大程度后保持几秒，然后放松，反复练习5～10分钟。随着患者后期恢复程度的不断进展，可以利用自重加大拉伸角度，锻炼身体力量。

跖屈锻炼，早期恢复锻炼患者可以尝试躺在床上，伸出踝关节，在他人配合下完成跖屈踝关节下压练习。随着踝关节下压角度逐渐增加，患者在锻炼后期可以尝试“跪式”，臀部下压踝关节增加跖屈的角度和灵活性。

脚踝扭伤恢复过程中要适量进食鸡蛋、牛奶、豆类等高蛋白、易消化的食物，补充患者身体所需营养，同时避免进食辛辣刺激性食物，以免脚踝肿痛症状加重。此外，在康复锻炼之前，患者应详细咨询医生及专业康复医师，根据个体状况制订针对性的康复训练计划。

总之，青少年在日常生活及运动中，如果意外发生脚踝扭伤事件，应及时处理，配合康复训练，加快脚踝恢复速度。康复锻炼应根据个体的恢复情况，在医生的指导下循序渐进地进行。青少年平时也要注意合理锻炼，运动前做好热身运动，有效预防踝关节受伤。