青少年面瘫了怎么办？
作者： 程敏面瘫即面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。面瘫的出现会对青少年的身体健康和心理状态产生较大的影响。本文将介绍青少年面瘫的原因、症状表现、治疗方法，以及如何做好日常护理和预防。
什么是面瘫？
面瘫是由于面部神经受损引起的面部肌肉瘫痪。面部神经主要负责控制面部肌肉的运动，当面神经出现炎症、受压或者损伤时，就会导致面瘫的发生。患者通常会表现为一侧面部肌肉无力或完全不能运动，导致脸部不对称、表情呆滞，甚至无法闭眼。
面瘫可以分为中枢性和周围性两种。中枢性面瘫通常由脑部病变（如中风、脑肿瘤等）引起，而周围性面瘫则是由面部神经损伤所致。青少年常见的是周围性面瘫，尤其是特发性面神经麻痹（又称贝尔氏麻痹），这种类型没有明显的诱因，病程多为急性发作。
青少年面瘫的原因
青少年面瘫的原因较为复杂，涉及遗传、感染、免疫、外伤等多种因素。
病毒感染：病毒感染是青少年面瘫的常见原因之一，尤其是水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。这些病毒可能会导致面神经炎症或水肿，从而压迫面神经，导致面瘫的发生。
冷空气刺激：在寒冷季节，面部长期暴露在冷风中容易引起面神经血管痉挛，从而影响神经的血液供应，导致面瘫。尤其是青少年在运动后，面部肌肉处于松弛状态，此时更容易受到冷空气的影响。
免疫功能紊乱：有些青少年面瘫的发生与自身免疫系统异常有关，身体的免疫反应过于活跃，攻击自己的面神经，造成炎症和损伤。
外伤：头部或面部受到外力打击，如车祸、运动损伤等，可能直接损伤面神经，导致面瘫。
精神压力和过度疲劳：青少年在面临学业压力、情感问题或家庭矛盾时，可能会出现免疫功能下降和神经功能失调的情况，这也是诱发面瘫的一个潜在原因。
青少年面瘫的症状
面瘫的症状多为急性发作，通常在数小时至一两天内达到高峰。典型症状包括：①面部不对称：一侧面部肌肉松弛或瘫痪，如微笑时嘴角歪斜，患侧眼睑无法完全闭合。②口角歪斜：饮水或进食时，液体容易从口角流出，讲话发音也可能受到影响。③眼睛无法闭合：由于眼轮匝肌瘫痪，患者可能会出现眼球暴露，甚至导致角膜干燥、结膜炎等问题。④味觉异常和听觉过敏：部分患者可能伴有舌前2/3味觉减退或耳后疼痛，甚至对声音特别敏感。
青少年面瘫的诊断
面瘫的诊断主要依赖于询问病史和体格检查。医生通常会了解患者的发病时间、症状发展过程以及是否有外伤、感染等诱因。同时，医生会检查患者面部肌肉的功能，包括眼睛闭合、眉毛抬起、微笑等动作，以判断瘫痪的程度和类型。
为进一步明确诊断，医生还可能进行以下检查：①电生理检查：通过面神经电反应检查，可以了解面神经的损伤程度，有助于判断预后。②影像学检查：如头颅CT或磁共振成像，排除中枢性病变（如脑肿瘤或脑出血）导致的面瘫。③实验室检查：对于怀疑病毒感染或免疫异常的病例，可能需要进行血液检查或病毒学检测。
青少年面瘫的治疗
青少年面瘫的治疗应根据病因、病情轻重及患者的个体情况来决定。主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
1.药物治疗
糖皮质激素：激素类药物（如泼尼松）可减轻面神经炎症和水肿，提高面瘫的治愈率。一般在发病后72小时内使用效果最佳。
抗病毒药物：如果面瘫与病毒感染有关，医生会使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）来抑制病毒活性，减轻病情。
神经营养药物：如维生素B1、维生素B12等，可以帮助修复受损的神经，促进面神经的恢复。
2.物理治疗
物理治疗可以帮助患者尽快恢复面部功能，常见的物理治疗方法包括针灸、电刺激和面部按摩。针灸通过刺激面部的穴位，促进血液循环和神经修复；电刺激通过低频电流刺激面部神经，改善神经的传导功能；面部按摩有助于缓解面部肌肉紧张，恢复肌肉弹性。
3.手术治疗
面瘫恢复较差或面神经被严重损伤时，医生会建议进行手术治疗，如面神经减压术或神经移植术。手术目的是减轻面神经的压力，或者利用健康神经替代受损的面神经，从而恢复面部肌肉的运动功能。
青少年面瘫的日常护理
除了常规治疗外，患者在日常生活中还应做好日常护理，以加速康复。首先，应注意面部保暖，避免冷空气直接吹到面部，尤其是外出时要戴口罩或围巾，防止面神经受寒加重病情。其次，由于面瘫患者常无法完全闭眼，容易导致眼干或角膜损伤，应定期使用人工泪液保持眼睛湿润，必要时戴眼罩以防异物入眼。再次，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，提高免疫力，有助于病情恢复。最后，在医生的指导下进行适当的面部运动训练，如做鬼脸、抬眉毛、吹气球等，有助于激活面部肌肉，促进神经恢复。
此外，青少年正处于心理发育的重要阶段，面瘫的发生可能会影响他们的自信心和社交生活。因此，除了身体上的治疗，心理支持也非常重要。家长和老师应鼓励青少年积极面对病情，避免出现心理压力过大的情况。当然，还可以寻求心理医生的帮助，进行心理辅导和支持，帮助青少年树立信心。
如何预防青少年面瘫？
虽然面瘫的某些诱因无法完全避免，但采取适当的预防措施可以降低发病风险。首先，避免受凉，尤其在寒冷季节，外出时注意面部保暖，避免长时间在冷风中停留。其次，提高免疫力，多参加体育锻炼，增强体质；注意饮食均衡，补充足够的营养素，维持免疫系统的正常功能。最后，学会调节情绪，避免长时间处于紧张和焦虑状态；保持充足的睡眠，避免过度劳累。
青少年面瘫会给生活和心理带来一定困扰，但通过早期诊断和及时治疗，大多数患者可以完全康复。家长和青少年应积极配合医生的治疗，同时做好日常的护理和预防措施，避免病情反复或恶化。只有全面了解面瘫的原因、症状及治疗方法，才能更好地应对这种疾病，让青少年尽快恢复健康，重拾自信。