青少年先天性脊柱侧弯的术后护理

青少年先天性脊柱侧弯，保守治疗无效或侧弯情况较严重的患者需选择手术治疗，但手术创伤较大，术后恢复速度较慢。术后采取有效的护理措施，对加速患者的康复速度以及提升患者的生活质量都具有重要作用。本文将介绍青少年先天性脊柱侧弯及其术后护理内容。

什么是青少年先天性脊柱侧弯？

青少年先天性脊柱侧弯的病因多为胚胎期脊椎发育异常，也可能与遗传、环境及其他因素相关。先天性脊柱侧弯会引起脊柱的侧向弯曲，从而对患者的体位及功能产生不利影响。先天性脊柱侧弯的临床表现主要为肩部不对称、腰部不对称、脊柱曲度明显和不均衡的背部肌肉发育不良等。此外，患者还会出现呼吸困难、疼痛及乏力等症状。若不及时处理，可能会造成脊柱畸形加重和心肺功能下降等并发症。

青少年先天性脊柱侧弯术后可能出现哪些问题？

青少年先天性脊柱侧弯术后可能发生感染。术后要遵守医生指导，注意伤口卫生，防止感染。

手术后可能发生神经损害和肢体活动问题。如果有神经受损，会造成一些肢体运动受限，或者是感觉改变。术后医生会检查患者肢体的运动和感觉功能。若出现肢体麻木、刺痛、活动受限，应立即报告医生。

手术后容易发生血栓、肺炎等并发症。

青少年先天性脊柱侧弯的术后护理包含哪些？

1.手术室护理

在手术室护理过程中，护理人员必须按照相应程序开展护理工作，以保证手术顺利进行。护理人员在患者进手术室之前，应对手术室进行彻底消毒，以及保证室内的温度和湿度符合要求。术前应检查患者的一般资料及手术位置。术中应严密监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以便及早发现异常现象。同时，应与医生紧密合作，以确保手术的准确性与安全性。手术结束后，护理人员应及时将患者送至麻醉复苏室内，对患者的生命体征进行监测，以保证患者的安全与舒适，并密切观察患者有无呼吸困难、出血等情况，如有异常，立即向医生反映，进行治疗。此外，还要注意做好手术后的伤口护理，保证伤口干净、干燥，防止出现感染。

2.脊髓神经功能护理

护理人员应对患者神经功能状态进行监测，保证术后恢复速度。在术后初期，护理人员需对患者的神经功能进行完整检查，包括感觉、运动、反射和自主神经功能。通过检查，可及早发现异常情况，从而进行介入治疗。此后，护理人员应对患者术后可能出现的并发症进行严密监测，观察患者是否存在肢体无力、疼痛加重等症状，这些都可能是由神经功能异常引起。另外，护理人员应密切关注患者的运动状态，提醒患者要适量进行康复锻炼，以帮助神经功能恢复与重塑，但不能剧烈活动，以免增加神经负荷和造成伤害。

3.疼痛护理

脊柱侧弯矫正手术创伤较大，剥离程度较深，青少年患者年龄较小，对疼痛的耐受性较差，术后极易引起患者的疼痛。术后疼痛可能会导致失眠，影响患者的休息和食欲，而睡眠不足和营养摄入不足会影响伤口恢复。疼痛和不适还会影响患者的心理健康，容易出现抑郁等负面情绪，影响患者术后恢复。较严重的疼痛还会引起患者术后的应激反应，使患者的血糖和血压升高，或造成应激性溃疡等。术后疼痛不及时处理会对患者的生理和心理造成不良影响，因此应做好患者术后疼痛护理。

护理人员应与患者进行沟通交流，转移患者注意力，缓解疼痛和由疼痛带来的恐惧感，并根据患者的具体情况，遵医嘱使用止痛泵或止疼药物。术后的疼痛还与患者的活动、咳嗽等有关。术后患者早期应卧床，减少活动；活动或翻身时需要旁人协助，动作要轻缓，以减轻疼痛。护理人员应经常协助患者拍背或进行超声雾化吸入，以帮助患者排痰。对于咳嗽无力、痰液不易咳出的患者，可使用负压吸引器吸出痰液。

4.体位护理

护理人员应对先天性脊柱侧弯术后患者进行适当的体位护理，以保证疗效的稳定性及患者的舒适度。术后初期患者应采取仰卧姿势，护理人员应经常给患者翻身，防止长期维持一种姿势对局部造成压力，以改善局部的血流情况，减少压疮的发生。患者病情平稳后，可逐步改为半坐式。护理人员定期协助患者翻身或移位时，对脊柱手术部位应托起重点保护，动作要轻柔，避免推、拖、拉，注意保持脊椎的稳定，防止脊柱扭转。根据患者的实际状况，在患者肩部、背部、腰部等选用适当的支架或靠枕，以患者舒适为度并做局部调整。

5.呼吸道护理

患者术后卧床，可能会引起呼吸道分泌物堆积，造成气道堵塞。因此，护理人员应做好呼吸道的清理工作，定期帮助患者咳痰、清洁口腔和鼻腔，以保证其呼吸道畅通。术后患者经常会存在口苦、咽喉痛等不适，护理人员应及时提醒患者饮水，以缓解呼吸道不适症状。护理人员应对患者呼吸进行严密监测，若患者出现呼吸困难、急促等症状，应及时告知医生进行处理。

6.胃肠道护理

患者术后可能会出现消化不良、食欲不振等症状，因此护理人员应对患者的饮食、消化等情况进行密切观察，并将情况报告给医生。在医生的指导下，护理人员可以对患者的饮食结构进行调整，以保证患者摄取充足营养，并禁食辛辣等刺激性食物。患者术后会有便秘、腹泻等症状，主要与麻醉药物、手术及长时间卧床有关。护理人员应对患者的排便情况、大便性状和次数进行适当干预，如调整饮食、适量运动等，有助于促进患者排便功能的恢复。患者术后会有口渴、排尿量减少等症状，主要是因为术后体内水、钠稳态失衡，护理人员应叮嘱患者多饮水，保证充足水分摄入。