如何预防和治疗青春期男性包茎导致的健康问题

包茎是男性生殖系统的常见疾病，容易被忽视。正确认识包茎的有关知识，了解包茎的危害、诊断和治疗方法，可促进青春期男性健康成长。

包茎的定义及分型

1.包茎的定义

包茎是指包皮口狭小无法上翻使阴茎头露出的情况。包皮是指覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤，正常情况下，包皮可以轻松上翻并使阴茎头外露。但是，包茎人群的包皮会紧密地包裹着阴茎头，使阴茎头无法正常暴露。

2.包茎的类型

包茎可以分为先天性和后天性两种。先天性包茎最为常见，在新生儿和幼儿中极为普遍。在刚出生时，绝大多数男婴均存在生理性包茎，阴茎头和包皮之间出现粘连；而随着年龄的不断增长，多数儿童的包皮会不断自行上翻，使阴茎头外露。如果已处于青春期但因包皮口狭小无法上翻，则可以诊断为病理性包茎。而后天性包茎一般多见于阴茎头包皮炎、阴茎头损伤等情况，炎症或损伤导致包皮口出现瘢痕，使得包皮口狭窄无法上翻。

包茎的危害

1.生殖系统健康问题

包皮垢堆积：包茎患者的包皮无法上翻，导致包皮内皮脂腺分泌物无法有效排出，在包皮中不断积蓄形成包皮垢。包皮垢为乳白色物质，存在明显异味。在青春期，性激素水平明显升高，导致皮脂腺分泌旺盛，使包皮垢大量出现。而包皮垢会诱发细菌滋生，可能导致包皮龟头炎。

包皮龟头炎：包皮龟头炎会导致疼痛、红肿的发生，而阴茎头也会出现瘙痒、红肿等症状。如炎症无法得到有效治疗，可能还会诱发尿道炎、膀胱炎等相关泌尿系统感染，对生活质量造成严重影响。

阴茎发育异常：青春期是阴茎发育的主要时期。而包茎会使阴茎头无法外露，不能够充分和外界进行接触，从而无法接受摩擦和刺激，导致阴茎发育异常，表现为阴茎短小。而且长期包茎还会导致阴茎头形状发生异常，对成年后的生殖功能和性功能水平造成不良影响。

2.泌尿系统健康问题

排尿困难：包茎患者因包皮口狭小，尿液无法正常排出。在排尿时尿液极易在包皮内积聚，进而引发尿潴留，造成膀胱内压力升高。而长期排尿困难和尿潴留会导致膀胱及肾脏功能受到影响，可能导致泌尿系统结石和肾盂积水等疾病的发生。

尿道外口狭窄：包茎引起的炎症反应会对尿道外口进行不断刺激，会造成尿道外口出现瘢痕，使得尿道外口狭窄。而尿道外口狭窄会进一步加剧排尿困难的症状，严重时可能需要通过尿道扩张等复杂的治疗手段来缓解。

3.性健康问题

包茎患者阴茎头长期包裹在包皮内部导致敏感性增加。在后续的性生活中当阴茎头暴露时较小刺激就会导致射精，造成早泄。不仅会影响性生活的质量，还会对心理健康造成不良影响，可能出现焦虑和自卑等情况。而且包茎的包皮内环境会造成各类病原体的滋生，可能会增加泌尿系统感染的风险。

包茎的诊断

1.自我检查

青春期男性能够通过简单的自我检查判断是否存在包茎。检查方法为在阴茎疲软状态下，尝试自己用手将包皮上翻，如果包皮口狭窄导致阴茎头无法正常外露或者上翻存在显著的困难及疼痛感则可能存在包茎。但是，自我检查只是初步判断，具体的确诊还需要依赖于医生的评估。

2.医生检查

医生在诊断包茎时，会先进行详细的体格检查，包括评估包皮口的大小、包皮的长度、包皮是否存在瘢痕及红肿等情况。然后尝试轻柔上翻包皮，检查阴茎头是否可以完全暴露。并观察包皮内及阴茎头情况，如是否存在肿物、溃疡及炎症反应等。医生还会对患者的病史进行询问，包括是否存在包皮龟头炎发作史及排尿情况等，以便进行综合诊断。

包茎的治疗

1.保守治疗

先天性包茎患者如包皮口狭窄情况不严重，一般可以进行保守治疗，在医生的指导下自己用手将包皮上翻，逐渐将包皮口扩大，但是此方法需要较好的坚持和耐心。每次上翻包皮时应该保持动作轻柔，避免发生疼痛和损伤。随着包皮口的不断扩大，包皮上翻，使阴茎头外露。如存在包皮龟头炎应先给予莫匹罗星软膏等抗生素药膏进行涂抹，确保炎症得到控制后，再进行包皮上翻训练。

2.手术治疗

青春期包茎患者如通过保守治疗无效或反复出现包皮龟头炎，导致阴茎发育异常，可以给予包皮环切术等手术治疗。一般建议在青春期前或青春期早期进行治疗，这样能够有效减少包茎对阴茎发育的影响，还能够避免包皮龟头炎等并发症的发生。临床常见的手术方法包括包皮环切术、包皮吻合器环切术、包皮环扎术等。包皮环切术是指通过手术将多余的包皮切除并进行缝合，但是手术时间长、术后恢复时间长。而包皮环扎术及包皮吻合器环切术则通过器械处理多余包皮，手术时间短，术后恢复快，但是费用相对较高。患者术后需要休息，避免剧烈运动，保证伤口清洁干燥，并注意定期换药，一般术后1～2周即可愈合。

预防包茎导致的健康问题的方法

1.卫生习惯

青春期男性应该保持较好的卫生习惯。每天采用温水对阴茎进行清洗，清洗时需要将包皮上翻对包皮内的污垢进行清洁。但存在包茎时避免强行上翻包皮，以免导致损伤。

2.健康生活习惯

注意多食用蔬菜水果，保持合理饮食，少食用辛辣刺激食物，并进行体育运动，强化机体素质，加强免疫功能，避免包皮龟头炎等相关疾病的发生。

包茎为青春期男性不可忽视的健康问题，包茎会对泌尿、生殖系统造成威胁，故应该提高对包茎的认知，及时进行诊断和治疗，有效预防和处理包茎导致的健康问题，为后续的健康生活奠定良好基础。