抗精神病药物导致“闭经”该如何治疗？

小王3年前开始无故出现自言自语、疑心重等症状，甚至还有冲动打人的行为，经精神科医生诊断为精神分裂症，服用抗精神病药物治疗后，病情逐渐稳定，能从事简单的工作了。但有一件事情却一直困扰着她，就是原本每个月规律的“大姨妈”在服药后一直没来，想到自己才20多岁，还没结婚，小王和她的家人很是担心，不免因此动了停药的念头。通过精神科医生全面的检查和耐心的解答，小王的心才逐渐放松下来，答应继续规律服药治疗，通过医生的调整，几个月后小王的“大姨妈”也终于如约而至。

为什么服用抗精神病药物会导致“闭经”？

目前多数抗精神病药物通过阻断中枢多巴胺D2受体功能来起到治疗精神症状的作用，多巴胺具有抑制催乳素释放的作用，多巴胺释放减少会导致催乳素升高，从而导致“闭经”。对于一些容易导致催乳素升高的抗精神病药物，患者在开始服用抗精神病药物后的1-2周时间内血清催乳素水平即可迅速升高。

此外，女性、年龄小以及携带对多巴胺D2受体亲和力低的等位基因等因素均有可能会影响自身的催乳素水平。而催乳素升高，除了导致闭经外，还有可能会导致月经不规律（如月经量减少或增多、周期紊乱等）、溢乳、性功能下降、男性乳房女性化等，长期甚至可能出现骨密度降低、子宫内膜癌发病风险增加等后果。因此，确实应引起患者、家属及精神科医生的重视。

抗精神病药物导致的“闭经”问题如何处理？

目前治疗的方法有很多，常用的治疗方案主要有：

1.中药治疗，如逍遥散、乌鸡白凤丸等；2.妇科的人工周期疗法；3.西药治疗，如加用阿立哌唑治疗。有研究报道一定剂量的二甲双胍治疗对月经改善有一定的疗效；4.与精神科医生探讨是否换用其他对催乳素影响小的抗精神病药物。

总体来说，出现“闭经”问题后，不要过于担心焦虑，不要随意自行调整药物，应在精神科医生指导下寻找病因并采用最为合理的解决办法。此外，应多注意平时复诊时医生建议的催乳素水平检测，有条件的可进行骨密度、妇科B超等检查，建立医患治疗联盟，才能使我们获得更快更好的康复。