了解儿童哮喘，关爱孩子的呼吸健康

哮喘，本质上是一种慢性呼吸道炎症性疾病。其主要表现为反复的喘息、咳嗽、胸闷和气短。当哮喘发作时，孩子的气道会变得异常敏感并发生收缩，进而导致呼吸不畅。简单来说，哮喘就是气道对外界刺激过度敏感，从而引发呼吸不畅的一种状况。需要明确的是，哮喘并非单纯的感冒，也不是普通的咳嗽，而是一种需要长期管理和精心护理的慢性疾病。

常见症状

儿童哮喘是常见慢性呼吸道疾病，症状因孩子而异。若孩子频繁或反复出现相关症状，家长应及时带其就医，以便早诊断、早干预。

反复咳嗽：哮喘患儿常常会出现反复咳嗽的情况，尤其在夜间或清晨时段更为明显。有些孩子在运动后也会咳嗽，而且这种咳嗽持续时间较长，很难自行缓解。这是因为哮喘导致气道处于高反应状态，外界因素容易刺激气道引发咳嗽。

喘息：哮喘发作时，孩子呼吸时会发出“咻咻”的喘息声，这是由于气道收缩使得空气流动受到限制。喘息症状在感冒、剧烈运动后或者夜间会更为严重。气道收缩导致气道管径变小，空气通过时产生涡流，从而发出喘息声。

胸闷或呼吸不畅：部分孩子在哮喘发作时会感到胸口闷或者呼吸困难，他们可能会描述为“吸不上气”。这种感觉可能会让孩子表现出紧张、不安，甚至出现憋气的样子。气道炎症和收缩影响了气体的正常交换，导致孩子产生胸闷和呼吸不畅的感觉。

容易累：哮喘孩子的体力往往不如同龄人，运动后容易气喘吁吁，耐力较差。这种情况在体育活动或玩耍时特别明显。由于气道功能受限，身体在运动时无法获得足够的氧气，导致孩子容易疲劳。

夜间症状：夜间症状是哮喘的典型特点之一。夜间孩子可能会因喘息、咳嗽频繁醒来，导致睡眠不安稳。如果夜间症状持续存在，家长应高度重视。夜间人体迷走神经兴奋性增高，气道更容易发生收缩，从而引发哮喘症状。

复杂成因

儿童哮喘发病通常是遗传与环境因素共同作用所致。家长了解这些原因，可助孩子预防发作，避开诱因，降低不必要风险。

遗传因素：哮喘具遗传倾向，若父母一方有哮喘或过敏性疾病，孩子患哮喘风险大增。家族中过敏体质如过敏性鼻炎、湿疹等，也会提高孩子患病概率。遗传会影响孩子免疫系统，使其更易对特定物质过敏，进而引发哮喘。

过敏原：过敏原是引发哮喘的关键因素，常见如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。孩子接触后易引发气道过敏反应致哮喘发作，过敏体质孩子食入海鲜、花生等也可能中招。过敏原刺激免疫系统产生抗体，再次接触便引发过敏，造成气道炎症与收缩。

环境污染：空气污染、香烟烟雾和汽车尾气等也是哮喘的常见诱因。尤其是在城市中，空气中含有更多的有害颗粒物，会刺激孩子的呼吸道，引发或加重哮喘症状。这些污染物会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，使气道更容易受到过敏原和其他刺激物的影响。

季节变化：季节交替时，温度和湿度的变化会刺激呼吸道，导致哮喘发作。特别是在寒冷的冬季或潮湿的春季，很多孩子的哮喘症状会加重。花粉多的春季也是过敏高发的时节，对哮喘儿童不利。温度和湿度的变化会影响气道的生理功能，使气道更容易发生痉挛和炎症。

运动和情绪波动：剧烈运动、紧张或兴奋等情绪波动也可能诱发哮喘。一些孩子在运动时会出现气喘、咳嗽等症状，称为“运动性哮喘”。而情绪紧张、焦虑或哭闹时，也可能诱发或加重哮喘症状。运动和情绪波动会导致体内激素水平的变化，影响气道的舒缩功能。

精准诊断

判断孩子是否患哮喘，需结合病史、肺功能测试及过敏原检测。若怀疑孩子有症状，应及时就医获专业诊断，为后续治疗提供依据。

病史询问：医生会详细了解孩子的症状，包括是否反复咳嗽、喘息、夜间症状和运动后气喘等情况，还会询问家庭是否有哮喘或过敏病史。这些信息帮助医生初步判断孩子是否有哮喘的可能性。病史是诊断哮喘的重要依据之一，通过了解孩子的症状特点和家族病史，可以为后续的检查和诊断提供线索。

肺功能测试：肺功能测试是判断哮喘的重要方法，通过仪器测量孩子的呼吸能力，看看气道是否收缩。通常适用于年纪较大的孩子，他们能配合完成吹气等测试。这项检查可以帮助医生了解孩子的气道状况，判断是否存在哮喘。肺功能测试可以直接反映气道的功能状态，为哮喘的诊断提供客观依据。

过敏原检测：哮喘通常与过敏相关，医生可能会建议做过敏原检测。通过皮肤或血液测试，可以找出孩子是否对花粉、尘螨、食物等过敏，这有助于了解哮喘的诱因，帮助进行针对性的预防和治疗。明确过敏原后，家长可以采取相应的措施避免孩子接触过敏原，从而减少哮喘发作的次数。

有效管理

药物治疗：吸入性激素是哮喘治疗的基础药物，能减少气道炎症反应，防止发作，儿童使用可直接作用于气道且副作用少，医生会根据病情调整剂量，家长要确保孩子正确吸入。支气管扩张剂是急救药，能放松气道肌肉、扩张支气管，分长效和短效，突发时用短效，但不能频繁依赖。过敏原免疫疗法适合过敏相关哮喘患儿，通过接触少量过敏原建立耐受性，需专业指导、定期复诊监测效果。

生活方式管理：除了药物治疗，良好生活习惯对哮喘患儿管理至关重要。家长可定期清洗床单、被罩，减少室内尘螨、霉菌，避免孩子接触宠物，使用空气净化器降低过敏原。保持适宜湿度，干燥时用加湿器，湿度过高则控制。二手烟会刺激孩子气道，增加发作风险，家庭成员应营造无烟环境，吸烟者户外吸烟。还要警惕香水等刺激物，选无刺激性产品。此外，哮喘患儿应适当运动，避免剧烈活动，可选游泳等低强度运动增强体质、提高肺功能。

总之，儿童哮喘需要家长和医生共同努力，通过科学的管理和治疗，让孩子远离哮喘的困扰，健康快乐地成长。