关于儿童弱视,家长一定要知道这些

作者: 李娜敏

4个因素或与弱视形成有关

弱视的诱因纷繁复杂,其中较为常见的有——

1.斜视现象

斜视是一种常见的眼部问题,表现为一只眼睛会朝向内侧(内斜视)或外侧(外斜视)发生偏移,这种偏移导致双眼难以在同一时间点实现对焦。斜视不仅影响患者的外观,还可能引发弱视、立体视觉丧失等视觉功能问题,对患者的日常生活和社交造成困扰。

2.屈光不正

屈光不正是视力问题的另一大类,包括近视、远视和散光等。当这些状况较为严重且未能得到及时有效的矫正处理时,会导致视力模糊、眼睛疲劳、头痛等不适症状。

3.形觉障碍

形觉障碍多是指屈光间质透明性差,比如先天性白内障、角膜混浊等,或是上睑下垂严重遮挡视线,导致患者的视觉感知能力受到影响。

4.屈光参差

屈光参差是指双眼近视、远视或散光相差较大,双眼形成的物象大小或清晰度不等,造成度数大的一只眼弱视。

8岁以前是治疗的黄金期

弱视的症状常常是较为隐蔽的,孩子自身或许难以自行发现。常见的弱视症状包括视力低下、视物模糊,只能看清单个字而不能分清较多字的视觉拥挤现象,视觉对比度下降,难以辨别物体的位置或方向,且常常伴有眼睛疲劳、阅读困难以及眼球运动不协调等现象。

视力模糊是儿童视力问题的一个常见表现。孩子或许会表达出视物不清晰,感觉物体轮廓模糊,常常需要眯起眼睛来努力看清物体的细节,或者是歪头看物体等,甚至眯眼歪头仍不能看清楚,尤其是在阅读、写作或看电视时更为明显。

当孩子仅有一只眼睛存在视力问题时,他们可能会不自觉地避免使用那只眼睛,这称为“抑制”。家长要密切关注孩子的用眼习惯,防止他们长期依赖视力较好的眼睛,而忽视了对较弱眼睛的锻炼和使用。

临床上,针对弱视的治疗常常需在儿童视觉发育的关键期内实施,特指在8岁前的这段黄金时间,治疗效果往往最为理想。治疗方法依据弱视的不同原因而有所差异,具体包括——

1.矫正屈光不正

佩戴合适的眼镜,是治疗弱视的首要前提,为弱视治疗提供基本的条件,能够有效提升视觉清晰度,让孩子在学习和生活中更加自信和方便。眼镜的具体度数及款式类型,必须严格依据眼科医生开具的处方来确定,以确保孩子能够接收到恰当的视觉刺激,促进视觉功能的正常发展。

2.遮盖治疗

对于单眼弱视的孩童,会采取遮盖其健康眼睛的措施,以此来强制性地让弱视的眼睛投入视觉活动中,进而更为有效地推动其视力逐步发育完善。此举能够有效降低健康眼对弱视眼的压制效果,推动双眼更为均衡地成长。具体遮盖时间及方案,由医生根据孩子的视力、屈光状态、弱视程度等进一步明确,切莫随意增减遮盖时间,以免造成进一步视力的损害。在遮盖治疗期间,家长需按照既定计划,每隔一段时间带领孩子前往医院或专业机构,细致地进行视力、屈光状态检测,从而实时跟踪并评估治疗对孩子视力的改善效果。

3.视觉训练

专业训练:在眼科医生或视觉训练师的指导下,借助特定的视觉锻炼方案,为孩子细致强化弱视眼的视觉感知能力与双眼间的协调运作效能。这些训练项目可能涵盖精细动作如穿针引线、复杂拼图游戏、画画、视觉追踪练习等,旨在逐步提升孩子的视觉敏锐度和双眼协调性。也会根据孩子的视力及立体视情况,制定有效的弱视训练仪器训练、弱视训练软件、VR训练、人工智能训练等,矫正不正常视觉刺激点(旁中心注视),刺激黄斑区视网膜,提高视觉敏感度,从而提高弱视眼视力。

家庭训练:在医生的指导下,对于近视引起弱视的孩子,可以进行一些基础的视觉锻炼项目,比如,引导孩子参与增进双眼协调能力的活动,如乒乓球、羽毛球等球类运动,这些运动不仅能锻炼孩子的反应速度和手眼协调能力,还能在玩乐中促进视觉功能的恢复和发展。此外,适当的户外活动,可以延缓近视的进展,起到防控近视的效果。

弱视治疗的6个注意事项

在治疗儿童弱视的整个过程里,家长们应当细心关注并留意以下关键几点——

1.及时发现与就医

儿童视力异常通常在早期阶段难以被家长注意到,故而需要通过专门的视力检测手段来及早识别。家长应当规律性地带领孩子进行视力检测,特别是对于年龄3岁以上的孩童而言,定期前往眼科进行专业检查显得尤为重要。一旦发现孩子展现出弱视的明显迹象,家长需迅速行动,即刻带孩子前往医院,咨询并寻求专业眼科医生的诊断与帮助。

2.正确佩戴眼镜

为了确保眼镜能够有效辅助孩子的视觉功能,孩子在除了睡觉与洗澡以外的时段,都应持续佩戴眼镜,特别是在进行写字、阅读书籍或执行拼图等近距离的视觉活动以及进行视觉训练时。这些活动对视觉清晰度的要求较高,配戴眼镜可以帮助孩子更好地完成任务,减轻眼睛疲劳,同时清晰度增高,有利于弱视眼得到充分的视觉刺激。随着孩子的不断成长,其视力状况也会发生相应的变化。因此,定期更换眼镜,并根据视力检测的结果调整眼镜度数,显得尤为重要。家长应当定期带领孩子前往专业机构进行细致的验光检查,确保所配眼镜的度数与孩子的当前视力状况相匹配,以保证佩戴效果的最佳化。

3.坚持视觉训练

视觉训练是一个需要投入大量时间和耐心的过程,家长应当积极鼓励孩子持之以恒地进行训练,切勿因一时困难而选择放弃。家长应监督孩子遵循医生的方案,严格配戴眼镜及遮盖、视觉训练,并根据医生指导及时调整方案。此外,家长还应督促孩子保持良好的用眼习惯,提醒孩子定期复查,同时关注孩子的心理健康,共同促进孩子的视力恢复。

4.保持良好的用眼习惯

正确姿势要求孩子看书、写作业时需维持标准体态,确保书本与眼睛间保持恰当的阅读距离,并且处于良好的照明环境下。建议将阅读距离保持在大约30~40厘米的范围内,每次持续用眼时间不宜超过45分钟。家长应当合理调控孩子接触电子产品的时间,防止其长时间且近距离地盯着电视屏幕、操作手机等,以减少对眼睛的过度使用。可以让孩子参与诸如散步、跑步或球类运动等户外活动,例如确保每天至少有整整2小时的户外活动时间,这样做对于延缓近视的发展进程具有积极作用。

5.定期复查

治疗期间,家长扮演着至关重要的角色,需定期带领孩子前往医院进行复查,每3个月进行一次详细的视力检查,仔细观察并记录视力变化情况。这些复查结果对于监测视力改善进度及评估治疗效果至关重要。医生会根据复查结果对治疗方案做出适当调整,家长需全力配合并严格遵照医生的指导与建议,共同促进孩子的视力恢复。

6.重视心理健康

弱视的治疗往往是一个持续的过程,孩子在这一期间可能会因为长时间配戴眼镜或参与视觉训练活动,而感受到身体与心理上的不适,甚至产生焦虑情绪。家长应当密切留意孩子的情绪起伏变化,及时给予正向的鼓励与坚定的支持。家长应积极地协助孩子树立起信心,让他们确信通过有效的治疗措施,视力状况能够得到明显的改善与提升。可以让孩子亲身参与到一些视力成功恢复的案例分享活动中,通过聆听他人的经历与成果,进一步坚定他们接受治疗的信心。

弱视是一种可以治疗的视觉障碍,关键在于早期发现和及时干预。家长应定期带孩子进行视力检查,一旦发现孩子有弱视的症状,应立即寻求专业医生的帮助。在治疗过程中,家长应积极配合医生的治疗方案,注意孩子的用眼习惯和生活方式,帮助孩子树立信心,坚持治疗。通过科学的治疗和家长的细心呵护,孩子的视力有望得到改善和恢复。

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