中西医临床医学：中医为本，西医为用
本文主角：中西医临床医学
讲述人：张曾宇（复旦大学上海医学院）
专业类别：中西医结合类
本专业适合：对传统医学感兴趣，对医学事业怀有赤忱之心；勤奋善良，有耐心和恒心的同学
能否向我们介绍一下中西医临床医学这个专业？
中西医临床医学专业是普通高等学校开设的一门本科医学专业，主要研究中医学与西方现代医学的有机结合，是一个新兴的学科。传统的中医药大学（如北京中医药大学、上海中医药大学等）将其视为重点发展专业，甚至成立独立的医学院，与中医学院、临床医学院等同级。许多现代医学院校也对其青眼有加，如北京协和医学院（清华大学医学部）、北京大学医学部、复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院、华中科技大学同济医学院等。当然，在各个大学其名称可能有所不同：如在四川大学华西医学中心，中西医临床医学被称作中西医结合。虽然该专业开设的院校数量不少，但其招生人数相比临床医学而言不算多，主要招收极少数拔尖的、兼通中西医的人才。
你为什么想要报考这个专业呢？
我出生于中医世家，家族世代行医，幼时曾随祖父坐诊，耳濡目染，始认诸药。后经非典，更誓要一心向白衣。曾立志修习中医，深研经典，愿毕吾生以探岐黄之幽微。毛泽东曾在《讲堂录》中写道：“医道中西，各有所长。中言气脉，西言实验。然言气脉者，理太微妙，常人难识，故常失之虚。”固有感于此，私认为现代中医人应当闳识孤怀，涵今茹古，湛深古典医籍而又不为古学所囿，应结合临床经验，大胆与西医相结合，独辟蹊径，创新立异，将涓滴之水汇成大海，才能使祖国医学成为稀世之圭璧。如屠呦呦前辈从《肘后备急方》这一传统中医典籍中得到了青蒿素提取的灵感，将现代的药理学与之相结合，将青蒿素应用于疟疾的治疗，挽救了数百万人的生命。中西医临床医学虽然被冠以“西医”二字，但更多的还是偏向于中医学知识，需要同时学习中医与西医的课程，并能够在临床上做到中西结合。
中西医临床医学专业的学习有哪些特点？
所谓专业学得好，年年期末赛高考，中西医临床医学专业尤是，因为这一专业需要把传统中医学和现代西医学同时研究精、研究深。对于中西医临床医学专业的学生来说，一个学期十几门功课很正常，期末考试往往一个月内要考八、九门专业课，每门专业课都是厚厚的一本书。而且医学是不存在重点的，每一位老师都会和大家强调，病人并不会按照书上画记的重点来生病，所以我们的重点通常就是一整本书。岐黄古道昉自坟典，文辞隐隐，字义邃艰，需寒窗奋读之。
中西医临床医学专业的学生本科学制一般为五年，前四年都是对专业知识的学习，第五年则是去医院实习，大一、大二主要是学习一些基础知识，如中医基础理论、中医诊断学、中药学等中医基础知识，以及现代医学的人体解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、病理学、生理学、免疫学基础与病原生物学等。到了大三就逐渐开始接触中医传统经典和现代医学的基础诊疗手段了，如针灸学、推拿学、伤寒论、金匮要略、温病学、影像诊断学、中西医结合方法学等。到了大四，开始教如何看病，知识点最多的是中西医结合内科学和中西医结合外科学，此外，还需要学习中西医结合儿科学、妇产科学、急诊医学、中医骨伤科学、肿瘤病学、眼科学、耳鼻喉科学……每一科都要考试。想成为一个优秀的中西医临床医学生，需要把各科室的专业知识打牢，于是，我每天睁开眼睛就是学习与背书，晨钟诵读，暮鼓始收，探阴阳、循五行、观藏象、察脏腑……大学生活过得那叫一个充实。交一个学科的学费就可以学习到两个学科的知识，真“血赚”啊！
到了大五，开始进入临床医院实习，向医生们学习临床专业知识与技术。医院有很多科室，比如门诊、儿科、妇科等，大家都会轮科学习。在学习的过程中最重要的就是勤学勤练，大胆实践！很多常规的外科手术都是需要不断地积累与练习才能做好的（比如穿刺）。作为一个实习生，会有带教老师随身指导、帮助和监督，所以这一阶段是练习医学技能的黄金时期。当然，因为中西医临床医学的特殊性，学生们还会被派到门诊去跟诊，跟着中医前辈们学习如何诊疗疾病。跟诊的过程中，大家可以把老师所用的方剂和西药单子记下来，回去认真思考他的加减配伍，以及他是如何在临床上做到中西医结合的。我就曾在肿瘤科的门诊跟诊过一位老教授，老教授非常赞成中西医结合，在肿瘤手术和放化疗之后，都会利用中药增强人体抵抗力和减轻放化疗的副作用，在他的身边，我学到了很多术后调养的中医药知识，受益匪浅。
都说医学离不开考研，你怎么看？
医生对于我们本科学习医学专业五年的人来说，是一份能最大限度实现自身价值的职业，这份职业需要深厚的专业理论知识和丰富的实践经验。另外，医生的培养周期较长，现在一般医院招的实习生都是硕士毕业或在读，因此医学生“本科毕业必考研”。
我们的考研方向多偏向中医，如中医内科学、中药学、方剂学、针灸推拿学等，也可以选择继续深造中西医结合临床医学（硕士专业）；但如果有同学对西医比较感兴趣，也可以报考临床医学硕士（学术型）或基础医学硕士。但按照目前的政策，本专业的毕业生以后是不能考临床医学执业医师的，只能考中西医结合执业医师或中医执业医师。
关于中西医临床医学专业的就业情况，不同地区的差别比较大，这与当地经济发展水平密切相关。经济发达地区的公立医院，医疗事业起步早，发展成熟，岗位基本饱和；而中小城市因为医疗事业起步晚，发展慢，对相关人才的需求量较大，门槛也相对较低。
如何看待中医与西医之间的关系？
我看到网上对中医学发展的言论很多，攻击诟病、盲目夸大，兼而有之。作为一名中西医临床医学的学子，我认为正确地看待中医和西医在人类生命健康发展进程中的作用是很重要的。所谓尺有所短，寸有所长，中医与西医，没有哪一个是占据绝对优势的。比如，西医针对性强，可以快速缓解症状，但有一定的副作用，对慢性病的治疗效果不是特别理想；中医基本上没有毒副作用，在慢性病长期调养和保健养生方面有很大优势，但针对性弱、疗程长。因此，在基础治疗阶段，西医可以较为及时地为患者提供必要的支持治疗，而中医则有助于缓解患者因疾病而出现的各种并发症状，如咳嗽、腹泻等，保护受损脏器。只有中西医相辅相成、双管齐下，才能为疾病康复带来曙光。