青海地区牛出血性败血症的临床诊断与防治对策分析

牛出血性败血症是青海地区发生流行率相对较高的一类细菌性传染性疾病，该种疾病发病突然，传播速度相对较快，甚至在短时间内能够引发大批量的牛群发病死亡，造成不可逆转的经济损失，阻碍牛养殖业的现代化发展。近年来，随着高海拔地区牦牛养殖产业的不断向前推进，养殖规模扩大背景之下疫病的发生流行几率显著升高，基层地区很多养殖户对出血性败血症的认知不足，当出现疫病之后不知道该采取哪些措施进行有效的防范，错过了最佳的防治时机造成了疫病传播蔓延，对一个地区的牛养殖业构成毁灭性打击。在今后牛饲养管理期间就需要积极引导养殖户不断加强现代化养殖技术的有效学习和科学应用，明确出血性败血症的发生流行规律和流行特点，注重做好疾病的科学诊断以及科学鉴别工作，掌握简单有效的诊断方法，然后实施针对性的治疗方案，确保在短时间内缓和患病牛的临床症状提高治疗成效。本文主要结合实际工作经验，探讨了牛出血性败血症的诊断与防治措施，希望对广大同行有所借鉴与帮助。

一、牛出血性败血症的流行病学

1、牛出血性败血症的病原特征

牛出血性败血症通常称为牛出败，是由多杀性巴氏杆菌引起的急性、热性传染病，该病菌属于巴氏杆菌科，巴氏杆菌属，是一种革兰氏阴性菌。多杀性巴氏杆菌在自然界中广泛分布，能够引起多种动物的疾病，包括家养动物如牛、猪、羊以及野生动物。根据菌株的特性和致病性，多杀性巴氏杆菌可以分为不同的血清型，目前已知的血清型有A、B、C、D、E和F等。不同的血清型多杀性巴氏杆菌具有不同的致病性和免疫特性。例如，血清型A通常与牛的出血性败血症相关，而血清型B则与猪的巴氏杆菌病有关。从形态特点与环境适应能力来看多杀性巴氏杆菌的典型形态是球形或椭圆形，直径约0.5-1μm，单个或成对排列，能够在潮湿、温暖和通风不良的多种环境中生存，对环境的变化有较强的适应能力，同时还能够在不良条件下形成芽孢，从而在环境中存活较长时间。从理化特征来看多杀性巴氏杆菌对理化因素的抵抗力较强，能够耐受低温，因此在寒冷的季节也能够存活，对常用的消毒剂如酒精、酚类和氯化物敏感，但在一定条件下如芽孢形成后，对消毒剂的抵抗力会增强。

2、牛出血性败血症的致病机理

多杀性巴氏杆菌具有较强的侵袭力，能够通过牛的上呼吸道进入体内，同时在牛的上呼吸道通常存在巴氏杆菌，通常不会表现出明显致病性，但在如免疫力下降、环境变化等条件下会导致细菌进入血液循环，引发败血症。多杀性巴氏杆菌切入机体之后能够产生多种毒素包括内毒素和外毒素。内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的成分，当细菌死亡或裂解时释放，可引起炎症反应和休克，外毒素包括溶血素、坏死素等，具有细胞毒性和组织破坏作用。在机体当中的多杀性巴氏杆菌还可以借助细菌表面的抗原修饰和病原体相关分子模式逃避免疫甚至抑制宿主免疫反应。多杀性巴氏杆菌具有形成生物被膜的能力，使得细菌能够在宿主体内长期存活，并抵御抗生素和免疫系统的攻击。

3、牛出血性败血症的流行特点

病牛和带菌牛是主要的传染源，病菌可以通过分泌物、排泄物、血液等排出体外，污染饲料、饮水、环境等，从而感染其他牛。细菌主要通过消化道传播，即健康牛摄入被病菌污染的饲料和饮水。此外，病原体也可以通过呼吸道传播，如吸入含病菌的飞沫尘埃，破损的皮肤、外伤或昆虫叮咬等也可以成为传播途径。所有年龄的牛都易感染多杀性巴氏杆菌，但犊牛和免疫力较低的牛更容易发病。从流行期间来看牛出血性败血症在冬春季节更为常见，此时牛的抵抗力相对较低，且病原体在环境中存活时间较长。密度较大的牛群、不良的饲养管理和卫生条件等因素也促进疾病的传播。牛出血性败血症在全球范围内都有发生，尤其在亚洲、非洲和拉丁美洲等地较为严重。在我国该病在部分地区也有散发或流行的情况，尤其是在青海高海拔地区，具有极高的发生流行率。

二、牛出血性败血症的临床症状

牛出血性败血症的潜伏期一般为2-5天，潜伏期的长度因感染菌株、牛的年龄、免疫状态和环境因素等而有所不同。根据临床严重程度和病变部位，牛出血性败血症可分败血型、浮肿型和肺炎型，每种类型的临床症状有所不同。其中败血型是最常见的一种类型，发病后病牛体温突然升高，可达40-42℃，精神沉郁、食欲废绝、呼吸困难、黏膜发绀等全身症状。有的牛出现腹泻，粪便带血，恶臭，发病后24h内牛因虚脱而死亡。除了败血型的症状外，病牛在颈部、咽喉部及胸前部皮下出现迅速扩展的炎性水肿。舌及周围组织肿胀，舌伸出齿外，呈暗红色，患病牛呼吸高度困难，皮肤和粘膜普遍发绀。此型病程较短通常为2-36h窒息而死。肺炎型主要表现为纤维素性胸膜肺炎，发病期间病牛呼吸困难，有痛性干咳，鼻流无色泡沫或浆液性、脓性鼻液。可视黏膜呈蓝紫色，听诊有支气管呼吸音和啰音，或胸膜摩擦音。然后出现下痢，粪便恶臭，混有血液，病程可达3d或7d左右。

三、牛出血性败血症的病理学变化

败血型病死牛表现为全身性血管扩张，导致皮肤和黏膜发绀，实质性器官，如肝、脾、肾等出现点状或片状出血，心脏和肺脏出现出血和充血，肠道出现出血性变化，尤其是小肠，病变脏器组织的周边淋巴结肿大、出血。浮肿型病死牛主要是皮下组织出现炎性水肿，特别是在颈部、咽喉部及胸前部，舌及周围组织肿胀，炎性渗出物可能导致胸腔积液，增加胸膜摩擦。肺炎型主要体现在肺脏组织严重病变，肉眼观察到肺脏出现充血、出血和水肿，肺泡间隔增宽，肺泡内有渗出物。严重病例可见肺肉质变，即肺组织变硬，颜色变深，胸膜可能出现纤维素性渗出，导致胸膜粘连。

四、牛出血性败血症的实验室诊断

1、牛出血性败血症病料涂片染色

取少量病料如病死牛的新鲜血液，病变脏器组织，均匀涂抹在干净的载玻片上，风干，将涂片通过火焰快速灼烧，以固定细菌，按照染色试剂盒说明加入结晶紫溶液，染色1min，用水冲洗，加入碘液，染色1min，然后用水冲洗，再加入脱色剂（乙醇或丙酮），脱色10-30s，紧接着用水冲洗，然后加入复染剂（番红），染色1min，用蒸馏水彻底冲洗涂片，去除多余的染料，将涂片风干或用滤纸吸干，放置在显微镜下观察，可以发现革兰氏阴性染色中等大小的棒状杆菌，两端浓染明显。

2、牛出血性败血症病原分离培养

实验操作前要采集病料，准备培养基（如血液琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基）、培养皿、无菌接种环或接种棒。用无菌接种环或接种棒取少量病料。将病料接种到培养基表面，划线或涂抹。重复接种到不同的培养基上，以增加分离成功的概率。将培养基置于37℃培养箱中，有氧培养24-48h，观察菌落生长情况。在血液琼脂平板上能够观察形成圆形、凸起的菌落，菌落边缘规则，表面光滑，颜色呈淡灰色或米黄色，麦康凯琼脂平板上没有致病菌菌落生长，结合上述特征，可以判定为多杀性巴氏杆菌感染引发的出血性败血症。

3、牛出血性败血症的鉴别诊断

①牛出血性败血症与炭疽病的鉴别诊断

牛出血性败血症和牛炭疽病是两种不同的疾病，但它们的临床表现可能相似，因此在诊断时需要进行仔细的鉴别。在鉴别处理过程中应该了解病牛的来源、饲养管理情况、是否有疫区接触史等，有助于判断是否可能感染了炭疽芽孢杆菌。虽然两种疾病的临床表现相似，但牛炭疽病病牛在病程中可能出现典型的干咳、呼吸困难等症状，而牛出血性败血症病牛则较少出现这些症状。另外从病理特征来看牛炭疽病的病理变化特点是真胃黏膜上皮细胞变性、坏死，形成伪膜，而牛出血性败血症的病理变化则主要表现为真胃、小肠、大肠等器官的弥漫性出血。必要时可以开展实验室诊断，炭疽芽孢杆菌在显微镜下可见到卵圆形、粗大、排列整齐的芽孢，血清学检查可采用炭疽抗毒素试验等方法。

②牛出血性败血症的与气肿疽的鉴别诊断

牛出血性败血症是由巴氏杆菌引起的一种急性、热性、出血性传染病，其主要症状为高热、呼吸困难、咳嗽、鼻流黏液、腹泻等。在病程后期，病牛会出现明显的败血症症状，如精神萎靡、食欲不振、反刍减少等，病变部位主要在呼吸系统和淋巴系统，肺脏充血、出血，淋巴结肿大、出血。而牛气肿疽是由产气荚膜梭菌引起的一种急性、败血性、坏死性传染病。其主要症状为高热、呼吸困难、食欲废绝、反刍停止等，病牛会出现典型的气肿症状，如皮肤肿胀、变薄、呈蓝色，甚至有气体逸出。病变部位主要在消化道和循环系统，肠道出现坏死、穿孔，心脏和血管出现炎症和坏死。在鉴别诊断中可以通过实验室检查进一步确诊，牛出血性败血症的病原菌为巴氏杆菌革兰氏阴性染色，牛气肿疽的病原菌为产气荚膜梭菌革兰氏阳性染色。

③牛出血性败血症的与恶性水肿病的鉴别诊断

牛出血性败血症致病原是巴氏杆菌又被称为巴氏杆菌病，临床表现为高热、呼吸困难、咳嗽、鼻流带血的黏液、腹泻等，病理特征是全身性出血、浆膜腔积水、脾脏肿大、肝脏坏死等。牛恶性水肿病是由产气荚膜梭菌引起的一种急性、中毒性疾病，典型临床症状是突然发病、可视黏膜发绀、呼吸困难、四肢无力、共济失调等，病变组织坏死、气性坏疽、肠道膨胀等。在鉴别诊断过程中，可以详细的分析临床症状，通常情况下牛巴氏杆菌病的症状较为多样化，而牛恶性水肿病的症状相对单一，主要以可视黏膜发绀和呼吸困难为主。从病理特征来看牛巴氏杆菌病的病变特征为全身性出血，而牛恶性水肿病的病变特征为组织坏死和气性坏疽。

五、牛出血性败血症的治疗措施

确诊为出血性败血症之后，首先应该将患病牛单独隔离，对污染的圈舍进行有效的清理和卫生消毒，坚持上午下午各消毒1次，推荐使用2%的氢氧化钠溶液喷雾消毒，并在地面撒上生石灰粉，通过吸收水分，释放生石灰的消毒能力，更好地消灭隐蔽环境中残余的多杀性巴氏杆菌。在临床用药过程中要做到小心仔细，做到早发现紧急用药，缩短发病周期，尽量提高治疗成效，降低死亡率。推荐使用磺胺类药物进行肌肉注射治疗。患病牛可以选择使用磺胺间甲氧嘧啶钠注射液，使用剂量为1mL/kg·bw，每天2次，连续使用3d。在用药期间搭配使用5%的碳酸氢钠注射液300mL进行缓慢静脉注射，有效预防尿酸盐沉积，缓解临床症状。为进一步缓解患病牛的呼吸道症状，推荐使用荆防败毒散，成年牛使用400g，犊牛使用250g添加到饲料当中，每天使用1次，连续使用5d，同时患病牛可以肌肉注射维生素C注射液，犊牛使用40mL，成年牛使用80mL，1次用量，加强营养供给，促进牛快速恢复健康。一般按照上述治疗方案，对患病牛进行为期3-6d的治疗，养殖场的病情能够得到很好的控制。

六、牛出血性败血症的预防措施

1、制定牛舍卫生消毒方案

制定牛舍卫生消毒方案是预防牛出血性败血症的重要措施之一。在卫生清理和消毒过程中应该坚持每天清扫牛舍，保持牛舍内外的清洁，减少病原体的滋生，确保牛舍合理布局，区分生产区、管理区和生活区，避免交叉污染。根据牛舍的实际情况，制定定期消毒计划，确保牛舍的卫生状况，未发生疫病时，一般每周消毒1次，发生疫病之后应该增加消毒频率，坚持每天消毒1-2次，连续使用1周以后每周消毒2-3次，推荐使用2%的氢氧化钠溶液、2%的来苏尔溶液、10%的生石灰乳、2%-5%的漂白粉溶液要做到交替消毒。在消毒处理过程中应该根据消毒剂的使用说明，准确配制稀释比例，确保消毒效果，根据牛舍的大小，合理计算消毒剂的用量，确保消毒剂覆盖整个牛舍，选择合适的消毒方式，如喷洒、擦拭等，确保消毒剂充分接触病原体，根据消毒剂的特性，确保消毒时间达到要求，提高消毒效果。在进行消毒前，先清洁牛舍，去除牛舍内的杂物和粪便，然后将消毒剂均匀的喷洒到牛舍当中，确保消毒剂覆盖牛舍的每个角落，对于难以喷洒的部位，使用擦拭的方式进行消毒，确保消毒剂充分接触病原体，消毒完成后，及时通风，去除牛舍内的异味，为牛创造舒适的环境。

2、加强牛的免疫接种

在对患病牛进行针对性治疗的同时，还需要强化免疫接种通过妥善有效的免疫接种，增强牛群身体抵抗力，有效抵御多杀性巴氏杆菌病的传播蔓延。推荐使用多杀性巴氏杆菌病灭活疫苗100kg以下的牛使用4mL，100kg以上的牛使用6mL，免疫期为9个月，并在免疫接种14天之后进行1次抗体水平监测，对于抗体不达标的牛只应该进行再次预防性免疫接种。在疫苗免疫接种过程中，要注意该种疫苗仅适用于健康牛接种，使用之前应该将疫苗恢复到室温并充分摇匀，接种期间做局部消毒处理，坚持每头牛使用1个针头。

3、坚持牛的科学饲养管理方式

在牛饲养管理过程中，为了加强疫病的有效防范，应该坚持合理的养殖管理方式。养殖场内部应该坚持封闭化的养殖管理方式，要按照年龄不同对牛群进行有效的分群，将整个牛群划分成繁殖母牛群、公牛群、育肥牛群、育成牛群、犊牛群，并坚持单向流动的原则，避免不同年龄的牛群在同一个圈舍当中养殖，小心谨慎的对外引种，避免引种不规范，导致疫病传入。

综上所述，牛出血性败血症具有传播速度快，传染能力强，感染范围大的特点，一旦在养殖场中出现个别患病牛，则预示着养殖场的饲养管理方法存在不合理之处，同时也会引发养殖场出现群体性发病现象，严重阻碍养殖效益的提升。作为基层地区的饲养管理人员，应该认识到出血性败血症所造成的严重危害，增强对该类疾病防控的认知，要从科学养殖管理角度入手，增强牛群的身体抵抗能力，并按时对牛群进行针对性的免疫接种。同时在管理期间也需要注重做好养殖场的科学规划，一旦出现出血性败血症，应该第一时间采取措施进行有效的封锁隔离，启动疫病防控机制，加强患病牛的科学诊断和治疗，防止疫病进一步扩大蔓延，以此来推动牛养殖业的现代化发展，增加养殖效益和养殖质量。

（作者单位：814000青海省果洛州动物疫病预防控制中心）