基于适老化理念的肇庆市养老院景观调查分析

摘 要：基于适老化理念，对广东省肇庆市具有代表性的5所养老院进行景观专题调查，调查内容包括养老院的规模、户外环境中的基础设施、植物景观营造及无障碍设计等。针对肇庆市养老院户外景观中存在的问题，从选址与功能布局、植物配植、适老化设施建设等方面提出改进建议。

关键词：适老化理念；养老院；景观

中图分类号：TU984.14 文献标志码：A 文章编号：1674-7909（2023）16-121-4

1 研究背景

早在1999年，我国就已进入老龄化社会；据预测，2030—2050年是我国人口老龄化最严重的时期［1］。养老问题已经成为当前家庭甚至社会急需解决的重要问题。在这一时期，只依靠家庭来养老是不现实的。因此，养老院的建设是当前社会发展中不可忽视的一项重要工作。当前来看，我国关于养老院建设的制度相对完善，也开始注重提供较为人性化的服务，室内硬件设施也有了较大提升，但户外环境单一、空间舒适性不足等问题依然存在［2］。养老院的庭园是老人开展户外活动最重要的空间。由于老年人适应力减弱、抗病能力弱，容易受环境的影响，因而其对环境的要求更加严格，这导致基于适老化理念的养老院景观营造需求增加。

随着老年人口的增多，社会对养老服务的需求也水涨船高。近年来，广东省肇庆市持续加强养老服务设施建设。在相关部门的努力下，当地养老设施数量大幅增加，室内硬件设施有所改善，但基于适老化理念的室外景观建设往往被忽略，还有较大的提升空间。因此，笔者对于肇庆市养老院景观建设情况进行调查，希望通过开展全面的现场调查，分析肇庆市养老院景观建设存在的问题，并提出实质性的改进建议。

2 研究方法

养老院纳入调查的标准主要有2个，一是属于民办、公办或公建民营养老院，二是养老院内床位数大于等于50个。养老院老人纳入调查范围的标准主要有3个，一是年龄超过60岁，二是入住养老院的时间超过6个月，三是没有精神类疾病史。有关变量影响因素研究的样本量大多是根据统计学变量分析的要求，样本数须是变量数的5～10倍，加之此次研究包括个人身体状况、自理能力情况、五感退化程度、养老院环境景观需求、园艺活动、植物配植、疗养环境等问项共计自变量16项，因此需要样本量为80～160例。为了减小误差再将其扩大25%，确定正式调查样本量为200人。

2023年6—7月，采用随机抽样的方法，在肇庆市9个县（市、区）中随机抽取4个区县（端州区、高新区、鼎湖区、怀集县），共抽取5所养老院［第一养老桂城颐养院（后称颐养院）、第一养老广利颐养院、福寿居颐养院、康乐颐养院及怀集县养老院］进行现场调研，再从每个养老院随机抽取至少40名符合条件的老人（共200名）进行问卷调查。

现场调研时，笔者参照《养老设施建筑设计规范》（GB 50867－2013）和《无障碍设计规范》（GB 50763－2012）等相关国家标准，根据资料分析实际案例，调查养老院选址及规模、户外环境中的基础设施、植物景观营造及无障碍设计等内容。

3 调查结果分析

3.1 现场调研结果分析

3.1.1 选址与功能布局

经实地调查得知，5所养老院的地理位置均较为偏僻，皆在偏远的村落、小镇，周围常有修建施工现象，且大多是旧/废弃工厂改建而来，存在缺乏绿化、缺少科学交通布局、空间闲置等情况。

第一养老桂城颐养院（后称颐养院）位于鼎湖区，距广佛肇城际铁路1 km，占地面积为3 308 m2，庭园面积为2 040 m2，绿化面积为892 m2，庭园绿化覆盖率为43.72%，养老院绿化覆盖率为26.96%。该养老院平面布局清晰简洁，但生活区和休闲活动区划分不明显，且可用空间较小，规划面积不足，还缺少诊疗空间、员工宿舍等空间。此外，该养老院内未进行人车分流，存在安全隐患。

第一养老广利颐养院位于鼎湖区广利镇，周边环境寂静，周围多为巷道，交通不便；占地面积为2 483 m2，庭园面积为975 m2，绿化面积为530 m2，庭园绿化覆盖率为54.36%，养老院绿化覆盖率为21.34%。该养老院仅有一片空地作为老年人日常活动区域，且缺少活动设施，难以满足老年人日常活动需求；道路规划不合理，并未进行人车分流。

福寿居颐养院位于端州区沙寮村，选址偏僻，周边环境差，长期存在建设施工现象；占地面积为2 323 m2，庭园面积为361 m2，绿化面积为70 m2，庭园绿化覆盖率为19.39%，养老院绿化覆盖率为3.01%。该养老院各功能区布局简单，活动区域与休息区域重叠，且活动设施缺乏；交通布局不合理，车行道设置于休闲区域内，存在安全隐患。

康乐颐养院位于肇庆市四会市，占地面积为5 468 m2，庭园面积为1 615 m2，绿化面积为318 m2，庭园绿化覆盖率为19.69%，养老院绿化覆盖率为5.81%；功能分区不明确，活动设施缺乏。

怀集县养老院位于肇庆市怀集县，占地面积为1 530 m2，庭园面积为790 m2，绿化面积为269 m2，庭园绿化覆盖率为34.05%，养老院绿化覆盖率为17.58%；活动空间缺乏，交通布局不合理。

综上所述，这5所养老院的活动空间大但使用价值不高，缺少绿化空间，公共活动区域单一，缺少休闲娱乐空间，缺乏科学布局，基础设施不足，没有明确的功能分区且不符合适老化的设计理念。

3.1.2 植物配植分析

第一养老桂城颐养院（后称颐养院）活动区域内缺少足够的遮阴植物，庭院有小型绿化景观，但植物配植不合理，植物多为普通的低矮灌木，如龙船花、栀子花、假连翘等，无法提供遮阴功能。由于活动区域庇荫不足，老人鲜少出来活动。第一养老广利颐养院绿化面积小，缺少植物景观，且植物配植不合理，仅种植了少许灌木。福寿居颐养院的活动区域有足够的遮阴植物，但栽种的树种是波罗蜜，存在一定安全风险，其余的植物数量不多且长势不好，并没有体现植物配植的科学性与实用性。康乐颐养院植物种植面积小，虽有空中花园，但植物甚少且植物选取不合理。怀集县养老院栽种的植物少，活动区遮阴不足，仅有少许的“绿化芒”、龙船花。

综合分析，5所养老院绿化面积均较小，植物配植单一，且未考虑植物选取的安全性与适配性。养老院应尽量选择安全无毒且对人体无害的植物种类，因地制宜，合理搭配乔灌花草植物，打造优美舒适的景观环境。

3.1.3 适老化设施分析

调研发现，5所养老院没有考虑老年人日常活动需求，缺少适老化活动设施，且适老化材料使用率不高。5所养老院都存在道路不平整，铺装选材不合理，缺少日常健身器材，活动区域缺少遮阴植物，无任何供老年人休憩闲聊的适老化设施，场地识别性差的问题。由此可见，养老院适老化设施不足，难以调动老年人进行户外活动的积极性，无法激发老年人的活动欲望。

3.2 问卷调研结果分析

3.2.1 老年人身体情况及相关需求分析

问卷调查结果显示，5所养老院中大部分老年人的生理机能正在衰退，感觉与知觉能力下降。数据显示，养老院中有52.64%的老人丧失自理能力，96.51%的老人出现五感退化情况，93.42%的老人存在睡眠差、易疲惫等亚健康情况。随着年龄的增长，人体的各项身体机能及生理结构会发生显著变化，主要表现为肌力减弱、骨量减少，容易出现肌肉力量下降及骨折等状况；五官表现为感官能力下降，听力、视力受损；免疫系统功能减弱，容易生病，同时会出现神经系统功能紊乱、意识障碍、认知障碍等现象。

老年人作为特殊体质群体，对周边环境也有特殊的需求。老年人最快开始退化的感官功能之一是听觉，且其对中高频的声音敏感度差。因此，针对老年人对声音的敏感程度来设计养老院景观，有利于保证老年人居住环境的安静舒适。良好的天然日光环境，充足的日照时间，能够防止老年人骨质疏松，增强其免疫力。因此，有关部门在设计养老院时需要充分考虑老年人对光的需求。

3.2.2 老年人对户外活动的需求分析

养老院老年人的日常活动区域一般不超过养老院的范围，且活动时间具有一定的规律性。数据表明，有3个时间段是老年人活动的高峰时段，第一个时间段是06：00—08：00，大部分老人习惯早起，之后做些晨练活动；第二个时间段是15：00—17：00，这个时间段老人偏向于做些低强度的娱乐活动，如闲聊、下棋、打牌、喝茶等；第三个时间段是19：00—20：00，晚饭后大多数老年人会进行一些简单的消食运动，也会有少数老年人选择一处静谧的地方静坐。据调查，养老院老年人对于当前的户外活动满意度极低，有97.02%的人认为所居住的养老院庭院娱乐活动设施太少、环境较差并且生活封闭、单调；在户外活动兴趣调查方面，有96.72%的老年人对于园艺活动具有较为强烈的兴趣，尤其是果蔬种植与采摘、插花、盆栽修剪等活动，也有部分老人表示想要在养老院中进行太极、八段锦、乒乓球等运动。良好的户外环境对老年人的身心健康恢复有积极作用，且能够在一定程度上缓解老年人焦虑、敏感、孤独等负面情绪，给予他们心灵上的安慰，同时能够调动老年人参与活动的积极情绪。由此可见，在养老院设计中满足老年人对户外环境的各种需求，更有利于老年人积极健康的生活。

4 肇庆市养老院景观设计建议

4.1 选址与功能布局

4.1.1 选址

肇庆市养老院存在周边环境嘈杂、选址偏僻，内部环境设施不够完善，无法为老年人提供更加优质的服务等问题。对此，有关部门可以依托肇庆市良好生态资源（如鼎湖山、七星岩等风景名胜区），打造生态自然的康养型养老院。例如，利用景区内部的森林山水景观，建立能修身养性、恢复机能的适老化养老机构。优美的自然环境不止能够愉悦老年人的身心，同时有利于扩大肇庆市的养老机构规模。

4.1.2 功能布局

目前，肇庆市养老院存在规模小、功能分区简单、空间布局不合理等问题。只有根据老年人日常活动需要和工作人员工作需要，合理划分养老院的功能分区，才能为老年人及工作人员创造一个实用、安全、健康、舒适的空间环境，满足老人的日常活动和社交互动需要。养老院设计和建设部门可以按照老人和工作人员的活动范围，划分出具有特定功能、相对独立的生活空间、服务空间、娱乐空间、办公空间、医疗空间等。

4.1.2.1 生活空间

老年人的生活空间需要承担活动、休息等多种功能。有关部门在设计养老院生活空间时，应注意老年人的生活需求和安全需求。例如，建设扶手、无障碍通道等便利设施，方便老年人日常活动；考虑到部分生活无法自理的老年人可能会出现紧急情况，生活区应设有报警器、呼叫铃等装置，确保在出现任何意外情况时，养老院工作人员都能够快速行动，最大限度保证老年人的安全。

4.1.2.2 服务空间

养老院经常有外来人员到访，因此需设置具有服务性质的区域，便于养老院外来人员的安置。例如，设置会客厅等区域为探望老年人的家属提供空间，为老年人的家庭团聚、亲朋聚会提供便利。

4.1.2.3 娱乐空间

老年人由于与以往的生活环境脱节及亲情的疏离，时常会产生空虚感和孤独感，进而影响身体健康。因此，养老院内应设有可供老年人交流、娱乐的场所。养老院的娱乐空间应能满足老年人参加娱乐活动的需要，并有能供老年人强身健体的健身器材。同时，养老院应考虑到不同娱乐类型的性质，做好动静分离。例如，文化室等静态活动区域应和唱歌等动态活动区域分离开来，避免互相干扰。

4.1.2.4 办公空间

办公空间是养老院工作人员的办公区域，应干净、舒适。养老院办公空间应靠近老年人的生活区域，为工作人员照顾老年人提供便利，以便应对突发情况。

4.1.2.5 医疗空间

医疗空间的设置应符合适老化原则，具有治疗、康复、护理等功能，除了可用于老年人日常康复护理外，还能应对老年人突发疾病。医疗空间包括急救室、检查室、药品室、注射室等，同时应配备无障碍设计，提供医养结合环境。