巴戟天炮制方法及药理作用研究进展

摘要 查阅文献，整理总结不同巴戟天炮制方法及其化学成分和药理的差异。结果表明，巴戟天炮制方法众多，不同炮制方法对巴戟天在化学成分及药理作用具有很大的影响。研究结果可为规范巴戟天炮制和合理用药提供参考。

关键词 巴戟天;炮制;化学成分;药理作用

中图分类号 R283.3;R285  文献标识码 A

文章编号 0517-6611（2022）10-0014-04

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2022.10.004

Research Progress on Processing Method and Pharmacological Action of Morinda officinalis

HUANG Han-qian1，2，WU Jiang-zhu1，ZENG Qing-qian1 et al （1.Guangdong Institute of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou，Guangdong 510660;2.Guangdong Lingnan Vocational and Technical College，Guangzhou， Guangdong 510663）

Abstract Check the literature， sort out and summarize different processing methods of Morinda officinalis and the differences in chemical composition and pharmacology.The results show that there are many processing methods of Morinda officinalis， and different processing methods have great influence on the chemical composition and pharmacological effects of Morinda officinalis.The research results can provide reference for standardizing the processing of Morinda officinalis and rational drug use.

Key words Morinda officinalis How; Processing drugs; Chemical composition;Pharmacological action

基金项目

2020年广东省科技专项资金项目（200831086270718）;广东省重点领域研发计划项目（2020B020221001）。

作者简介 黄涵签（1994—），女，江西赣州人，硕士，研究方向：中药资源与规范化栽培。通信作者，博士，从事中药材规范化栽培与质量控制研究。

收稿日期 2021-06-18;修回日期 2021-08-03

巴戟天为茜草科植物巴戟天（Morinda officinalis How）的干燥根。性味辛、甘，微温，无毒，具补肾阳、祛风湿、强筋骨等功效，主要用于阳痿遗精、宫冷不孕、月经不调、少腹冷痛、风湿痹痛、筋骨痿软等症。巴戟天最早记载于《神农本草经》，是我国著名南药之一，主要分布于我国广东、广西、海南等省。

关于中药巴戟天炮制方法的记载已有近千年历史[1]。2020版《中国药典》巴戟天收载有巴戟肉、盐巴戟、巴戟天、制巴戟4种[2]。现将巴戟天炮制方法、化学成分及药理等方面进行综述，旨在为巴戟天规范炮制、饮片生产，指导临床用药提供参考。

1 炮制方法与历史

1.1 净制去心

传统要求巴戟天去心使用[1]，《肘后备急方》和《华氏中藏经》记载去心方法不一，南北朝《本草经集注》[3]、《新修本草》[4]、《备急千金要方》[5]均记载采用“锤破”的方法，《证类本草》[6]记载为“槌破去心”，以临床实用为主的《本经逢原》[7]记载采用“酒浸去心”，而《得配本草》[8]记载采用“滚水去心”。

净制的主要内容是去心，其主要作用是除去非药用部位和不同药用部位等[9]。巴戟天木心与根皮相比含Pb元素含量较高，多糖、蒽醌类成分含量低，巴戟天去心为除去非药用部位[10]。2020版《中国药典》要求巴戟天取其根皮入药，趁煮透或蒸透后去木心（巴戟心），以防影响疗效。

1.2 盐制 巴戟天盐制主要有盐煮、盐浸、盐炒、盐泡等方法。《医学入门》[11]中记载“盐水煮，去心”，《傅青主女科歌括》[12]和《竹泉生女科集要》[13]中记载炮制方法有“巴戟天盐水浸”，《王旭高临证医案》[14]中记载的方法有“盐水炒，巴戟肉”，《证治准绳》[15]中记载：“巴戟肉，盐汤浸”。巴戟天现代炮制常用盐水拌匀后蒸或炒，1988年《全国中药炮制规范》

[16]记载：“用盐水拌匀，置适宜蒸器内蒸透”，2002年《江苏省中药饮片炮制规范》[17]记载：“用盐水拌匀，用文火炒至干”。现行炮制规范见表1。

1.3 甘草制

甘草制巴戟天是现行巴戟天的主要炮制方法之一，明代《仁术便览》[30]记载：“甘草汁味甘平，有和中缓急、补脾、解毒、祛痰止咳功效”。《景岳全书》[31]、《先醒斋医学广笔记》[32]分别记载了“甘草汤炒”“甘草汁煮”的炮制方法。现代巴戟天炮制常用甘草汁煮法，2020版《中国药典》记载“制巴戟天：取甘草，捣碎，加水煎汤，去渣，加入净巴戟天拌匀，照煮法煮透，趁热除去木心，切段，干燥”;《中华本草》[33]和《中药大辞典》[34]记载：“炙巴戟炮制方法：取甘草，捣碎，置锅内加水煎汤，捞去甘草渣，加入拣净的巴戟天，煮至松软至可抽出木心时，取出，趁热抽去木心，晒干” 。巴戟天经甘草制后味甘，增强了补益作用，多用于补肾助阳，益气养血方中[35]。

1.4 酒制

巴戟天酒制是去心、净制以外形成的一种炮制方法，最早出现于唐朝以前，后世出现了酒洗、酒煮、酒蒸、酒浸、酒炙等炮制方法[36]，《雷公炮炙论》[37]中记载：“凡使巴戟天;再酒浸一伏时，漉出”;《博济方》[38]中记载：“去心，用无灰酒煮五七沸以来，焙干”;《本草纲目拾遗》[39]中记载：“酒洗去心”等。但近现代巴戟天炮制采用酒制较少，现行各炮制规范中仅有河南、广东和福建等省采用酒制，收录了酒制巴戟天的著作仅《实用中药大辞典》和《中药炮制学词典》。目前对巴戟天的炮制研究也仅集中在炮制净制去心、盐制以及甘草制，只有极少数的学者研究酒制的炮制方法。

2 炮制前后化学成分

中药化学成分是临床功效的物质基础，炮制会使巴戟天中的多化学成分以及功效物质产生变化，进而使其性味、功效发生变化。

2.1 蒽醌类化合物

蒽醌类化学成分具有降压、降脂、抗菌、抗癌、抗骨质疏松等作用。史辑等[40]采用HPLC法比较巴戟天不同炮制品中5种蒽醌类成分含量，发现巴戟肉、甘草水煮巴戟天、盐蒸巴戟中5种蒽醌的含量均比生品有不同程度的增加，同时发现盐巴戟天总蒽醌和游离蒽醌含量最低;生巴戟天结合蒽醌含量最高，盐巴戟天结合蒽醌含量最低[41]。陈敏等[42]研究发现，甘草制巴戟天总蒽醌的含量最高，盐巴戟天含量最低。还有研究发现，巴戟天在不同的炮制中受热时间延长、辅料盐以及甘草的加入，都会使总蒽醌化学成分呈现先上升后下降的变化趋势，认为适当的加热、辅料盐、甘草对总蒽醌类化学成分均有助溶作用，而长时间的加热则可能使蒽醌类成分发生降解[43-44]。

2.2 环烯醚萜类化合物

环烯醚萜类化合物具有镇痛抗炎、抗抑郁、骨保护、抗衰老、保护心血管和抗菌等作用[45]。已经从巴戟天中分离出车叶草苷酸、水晶兰苷、去乙酰车叶草苷酸、环烯醚萜苷、环烯醚萜内酯及车叶草苷等环烯醚萜类化合物[46]。研究表明，巴戟天炮制对其总环烯醚萜含量影响不明显[47]。杨楠等[48]发现，巴戟天炮制后车叶草苷含量升高，水晶兰苷含量降低。陈红等[49]发现，巴戟天盐制后水晶兰苷含量与生品比较降低。王锋等[50]发现，巴戟天炮制后水晶兰苷含量降低了7.18%。徐吉银等[51]发现，炮制后水晶兰苷含量都呈现出不同程度的下降，其中下降最多的为盐巴戟天。

2.3 糖类化合物

巴戟天所含糖类化合物主要包括单糖、多糖和寡糖，其中巴戟天多糖是一种含有呋喃环结构的多糖，具有增加免疫、抗抑郁作用。

研究表明，不同巴戟天炮制方法中，煮法多糖含量最高，其次为盐蒸法[52]。耐斯糖为寡糖的一种，是《药典》规定的指标性成分，研究表明，不同巴戟天炮制方法中耐斯糖含量从高到低分别是润法、煮法、清蒸法、盐蒸法、泡后蒸法、泡法[53]。郭健[54]研究表明，润法去心处理巴戟天耐斯糖损耗最少，认为主要原因是耐斯糖易溶于水，水泡方法会造成巴戟天糖量减少，润法去心会使细胞结构疏松，耐斯糖会溶解，不流失。

3 炮制前后药理药效比较

现代药理研究表明，巴戟天具有补肾壮阳、调节免疫功能、增强记忆、抗肿瘤、抗疲劳、抗衰老、抗抑郁、抗炎镇痛、调节甲状腺功能及促进骨生长等多种功效[55]。历代医药典籍明确记载不同炮制方法药材的功效存在差异，生巴戟天偏于祛风湿作用较强，制巴戟天偏于脾肾双补作用，盐巴戟天补肾壮阳作用增强。明代《本草发挥》[56]

中记载有“心虚则盐炒补之”“以盐炒补心肺”，明代《本草蒙筌》[57]也有“入盐走肾脏仍仗软坚”的记载。

3.1 补肾壮阳

巴戟天有“补肾壮阳之药”之称，壮阳作用显著。巴戟天经盐制后入肾经，温而不燥，久服、多服无伤阴之弊。研究表明，巴戟肉、制巴戟、盐巴戟、巴戟天4种炮制品均可以改善实验小鼠肾阳虚的症状，其中盐巴戟效果最为显著[58]，小鼠的甲状腺功能低下症状得到明显改善[59]。

3.2 抗氧化作用

巴戟天富含环烯醚萜苷类、蒽醌、糖类类等多种化学成分，其中环烯醚萜苷类及蒽醌等成分具有很强的抗氧化能力和清除自由基能力，抗氧化功效较强。史辑等[60]发现，巴戟天生品及炮制品均有一定的抗氧化活性。郭重仪等[61]研究巴戟天与盐巴戟天对实验小鼠细胞免疫功能及抗氧化功能的影响，发现生巴戟天、盐巴戟天可以显著增加小鼠血浆中SOD和GSH-PX的含量，同时可以显著减少小鼠血浆中MDA的含量。

3.3 其他作用

巴戟天及其炮制品还具有增强免疫力、健脑、祛风湿等药理作用。研究表明，生巴戟天水提物与盐巴戟天水提物对老年痴呆小鼠的记忆学习能力有一定的改善作用，且盐巴戟天水提物对老年痴呆小鼠的记忆学习能力改善作用更明显[55]。魏晓峰等[62]发现，巴戟天生制品可以显著改善免疫力低下实验小鼠的免疫能力，且通过盐炙可以增强巴戟天的功效。史辑等[63]通过灌胃实验小鼠巴戟天、巴戟肉、盐巴戟天、制巴戟天4种炮制品和巴戟天不同部位提取物研究祛风湿作用，发现盐巴戟天、巴戟天正丁醇部位和巴戟天乙酸乙酯部位对实验小鼠各项指标改善作用显著。同时有研究发现，在巴戟天及其不同的炮制品中，制巴戟天对脾肾阳虚大鼠的改善作用更明显[64]。

4 结语

巴戟天的各种炮制方法、炮制工艺研究是巴戟天现代研究与开发利用的重要组成部分。历代典籍和不同版本《药典》强调巴戟天去芯，主要是消除副作用和除去非药用部位。巴戟天炮制方法众多，唐代至清代有49部文献记载了巴戟天的炮制方法，主要炮制方法有酒制、米制、面制、油制、盐制、炒制、药汁制等，其中大部分炮制方法已不再采用，真正沿用至今的仅有巴戟肉、盐巴戟天、酒巴戟天和制巴戟天，而现代学者的研究重点集中在盐巴戟天，制巴戟天、酒巴戟天制和巴戟肉的研究相对很少。不同炮制形式的巴戟天化学组成成分和药理作用差异较大，炮制后的制巴戟天总蒽醌含量、水晶兰苷含量和多糖含量都比盐巴戟天的含量高，但盐巴戟天的补肾壮阳、抗氧化、健脑、增强免疫力等作用都强于制巴戟天。因此，总结巴戟天炮制方法，理清不同巴戟天炮制方法化学成分和药理作用差异，对巴戟天饮片生产、指导临床用药至关重要。