做好预防　让阿尔茨海默病来得晚一些

根据国家统计局的有关数据，截至2022年，我国65岁及以上人口规模为2.1亿，70岁以上人口为1.9亿，80岁以上的老年人超过5400万。随着经济水平的不断提升，医疗条件的不断改善，目前我国已成为全世界老年人口数量最多、老年人口占比增长最快的国家。高寿，在古代对于大多数人来说是求之不得的。所以，七十岁才被称为“古稀之年”。也就是说，古代人能活到七十岁是很难得的。但在今天，人均预期寿命已经攀升至77.93岁。寿命不断延长是好事，但由于机体老化，人不可避免会罹患一些专属于老年群体、高龄群体的老年病，这其中就包括阿尔茨海默病。

老年人群体中的高发病

阿尔茨海默病虽然也有部分中青年患者，但其被大众广为熟知的俗称是“老年痴呆”。临床数据显示，年龄和该病的患病率呈显著相关性。在65岁以上人群中，该病的患病率约为5%，在85岁以上人群中，该病的患病率可提升至20%。阿尔茨海默病的平均发病年龄超过70岁，男性患者发病的平均年龄为73岁，女性患者发病的平均年龄为75岁。

阿尔茨海默病患者早期会出现类似“老糊涂”的现象。随着疾病进展，患者会出现行为能力下降、认知障碍，逐渐丧失生活自理能力。重症患者会瘫痪，发生括约肌障碍，大小便失禁。病情严重的患者可能出现全身性的系统性并发症，并导致死亡。最可怕的是，目前没有有效的治疗方法可以逆转或阻止病情进展，部分药物仅能在一定程度上缓解症状。

阿尔茨海默病是一种由基因、生活习惯、环境因素、年龄共同作用导致的疾病。从某个角度来说，如果一个人活得足够“久”，“必然”会发生阿尔茨海默病。既然我们每个人未来都有可能要直面这种疾病。那么，怎么做能推迟和它见面的时间，或者不和它相遇呢？

推迟疾病发生的实用建议

1.坚持运动可推迟发病

很多样本量较大、持续时间较长的流行病学调查结果显示，运动可以降低阿尔茨海默病的发生风险。一项为期3年的研究，针对639名平均年龄为74岁的能自理的老年人，调查“体育活动能否影响认知功能障碍和阿尔茨海默病的发生”。研究者发现，体育运动可以降低血管型阿尔茨海默病的发生风险。另一项研究，面向鹿特丹超过4000名年龄为61～97岁的老年人，进行为期14年的前瞻性调查（指就某一可疑致病因素是否与某病的发生有联系所进行的追踪调查）。结果显示，多运动与较低的疾病发生风险之间存在明显的相关性。

不过，现有的研究结果认为，长期规律、达到一定量的运动虽然可以帮助老年人维持较好的认知供能，延迟阿尔茨海默病的发生风险，却无法阻止该病的发生。

2.改善饮食模式可降低发病风险

高血压、血脂异常等老年人群体中常见的慢性病，都是阿尔茨海默病的危险因素。换句话说，如果能在前期预防这类疾病，或延缓这些疾病的进展，对于降低阿尔茨海默病的发生风险来说有一定益处。此外，流行病学调查结果显示，饮食结构、膳食构成对于预防阿尔茨海默病具有重要作用。比如，足量摄入新鲜的蔬菜、水果、全谷物、豆类食物，限量摄入肉类、高脂肪食品、高糖食品等，可在一定程度上避免认知能力下降。以下营养素有利于预防阿尔茨海默病：

（1）卵磷脂、不饱和脂肪酸：脂肪摄入过量不利于健康，可能引发多种慢性疾病。现代人吃出来的富贵病多与饱和脂肪酸摄入过量有关。但脂肪是人体不可或缺的重要营养素。中老年人如果为了避免健康问题拒绝所有脂肪，可能损伤免疫系统功能。卵磷脂是存在于蛋黄、花生等食物中的黄褐色的油脂性物质，可保护细胞膜，延缓大脑衰老。每天吃一个鸡蛋，适当食用花生油对于预防阿尔茨海默病有一定益处。EPA、DHA等Ω-脂肪酸有利于保护大脑细胞。富含相关营养素的食物有深海鱼，开心果、腰果等坚果。需要注意的是，无论哪种脂肪，摄入过量都不利于人体健康。因此，“好油脂”也要悠着吃。

（2）B族维生素：B族维生素有利于蛋白质代谢，保护细胞膜，改善大脑功能，防止过氧化损伤。有研究显示，人体长期缺乏B族维生素可能导致神经系统病变。全谷物食物、绿叶菜、菌菇、酸奶等发酵食品均含有较为丰富的B族维生素。

（3）蛋白质：蛋白质对于人体的意义重大，是人体组织进行修复生长的必备物质，可维持机体的正常代谢，保证良好的抵抗力。大脑中蛋白质占比为 30%～35%，饮食中缺乏优质蛋白质类食物，会严重限制智力活动，可能加速认知障碍的发生与发展。瘦肉、鱼虾、蛋、奶等均为富含优质蛋白质的食物。

3.戒酒戒烟能帮助规避危险因素

多数长期饮酒者有高血压问题。而高血压是阿尔茨海默病的重要危险因素。此外，酗酒会损伤神经细胞，降低脑功能，损害记忆力，增加饮酒者罹患脑血管型阿尔茨海默病的发生风险。有研究显示，吸烟会增加老年男性罹患阿尔茨海默病的风险。这种风险对于又饮酒又吸烟的人群来说更高。

4.想办法让自己开心能延缓神经退行性病变

较大的精神压力、抑郁情绪，晚年独居生活，长期罹患其他慢性疾病导致的不良情绪等，可能令丘脑-垂体-肾上腺轴失调，引起神经退行性病变，提高阿尔茨海默病的患病风险。调查数据显示，焦虑症、抑郁症患者罹患轻度认知障碍的比例高于普通人群。而且，对于不良情绪及时进行干预，可以有效延缓轻度认知障碍进展为阿尔茨海默病。老年人应放开心胸，接受衰老导致的生活变化，尝试新鲜事物。日常应尽量减少使用手机，多进行人际交往，培养自己的兴趣爱好，如摄影、养花、徒步等。对于已经罹患的疾病，应科学认识，接受规范治疗。不因疾病导致的疼痛产生怨愤等不良情绪。

5.坚持用脑能够保护神经系统

流行病学调查研究结果显示，读书读报可以延缓轻度认知障碍演变为阿尔茨海默病。此外，经常参加娱乐活动可以激活运动神经元，进一步减缓阿尔茨海默病的发生风险。大脑功能会用进退废。进入老年后，如果整天浏览短视频，阅读不需要思考的网络图文，不进行有价值的深度学习，不从事需要用脑的工作，会在很大程度上影响大脑功能。