乳腺癌术后如何护理？记住这10点很重要

手术是治疗乳腺癌的主要方式，普适性较高，尤其适合大部分早期、局部进展期患者

乳腺癌是多发于45岁左右女性的恶性疾病，以乳房出现肿块、乳房疼痛、乳房皮肤改变等为主要特征。该病具有家族聚集性发病倾向，与激素紊乱、基因突变等因素关系密切。乳腺癌最先累及患者双侧乳房，随着病情进展，癌细胞会经淋巴系统和血液循环系统转移至其他部位。

乳腺癌治疗方式的选择取决于患者疾病分期与类型，以手术治疗为主，包括全乳切除术、保乳手术等。通常在手术治疗基础上，联合放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等开展综合治疗，有效杀灭癌细胞，避免其繁殖与扩散。

手术是治疗乳腺癌的主要方式，普适性较高，尤其适用于大部分早期、局部进展期患者。通过切除肿瘤组织以及周围受到侵犯的部分组织，根治乳腺癌。

对于肿瘤体积较大、存在多灶性病变、采用保乳手术效果欠佳、不愿或不能接受放疗的患者，乳房全切手术可以起到明显的治疗效果，进而降低肿瘤局部复发率，提高治愈率与患者生存质量。

患者接受乳房全切手术后，可以采取置入假体、自体脂肪填充等方式进行乳房重建，使乳房整体外观接近自然状态，能够在改善身体美观的同时，帮助患者缓解治疗压力，树立康复信心，更好地在术后融入家庭和社会。与置入假体相比，自体脂肪填充与乳房周围组织融合度较高，排斥反应风险较小，更具安全性和稳定性。

对于肿瘤体积较小（＜30mm）、单发病灶的患者，可以选择保乳手术，即切除部分乳房组织进行治疗。保乳手术保留乳房，对于患者生理和心理的创伤较小，认可度、接受度较高。患者通常在术后需要接受放射治疗，利用射线杀灭体内潜在的癌细胞，进而减少局部复发风险，改善治疗效果。

患者要密切监控自身康复情况，遵医嘱定期复查，切勿乱投医，避免延误病情

1．病情观察

患者术后转入普通病房观察期间，需要对伤口进行加压包扎、留置引流管等。手术部位如果出现水肿、疼痛等情况，要及时告知医护人员，查看引流管是否通畅，必要时使用镇痛药物，缓解疼痛，改善身心舒适度。

2．切口护理

术后切口要保持清洁、干燥，避免接触异物，要遵医嘱定期换药，预防术后感染、出血。同时，要注意切口包扎松紧度，既不可过紧，也不可过松。如果切口在加压包扎后出现肢体肿胀、手臂麻木、疼痛，要及时请医护人员调整包扎松紧度，避免影响血液循环。

如果切口处出现血肿，可以局部冷敷，缓解肿胀感。不可热敷，以免血肿溃破，造成术后出血及感染。手术切口愈合后，可局部热敷，以加快血液循环，减轻血肿和不适感，促进组织修复与术后功能恢复。

3．并发症处理

为预防术后出血，需要对切口进行加压包扎。必要时患者需在医护人员协助下，正确穿戴压力胸衣，通过给予手术部位适当的压力，改善血液循环，加快引流速度，进而减轻术后肿胀和出血，促进切口愈合。

如果患者术后发热，体温低于38℃的，可以增加饮水量，补充机体能量消耗，维持电解质平衡，加快散热，促使体温平稳下降。体温高于38℃的，需要在大量补充水分的基础上，采用温水擦洗、冷敷、头部或腋下放置冰袋等方式进行物理降温。如患者体温持续升高，需要在医生指导下，服用退烧药物，缓解不适症状。

4．术后功能训练

患者在术后1～2天可以开展早期上肢康复锻炼，如握拳、屈腕、旋腕等；术后第3天可以进行向前屈肘、旋转手臂、耸动肩部等运动；切口拆线，确定无皮下积液、切口引流等情况后，患者可以进行摆动手臂、抬动手肘及上肢上举、外展与划动等运动，改善关节活动协调性与灵活度，避免肌肉萎缩。

5．规律作息

患者出院后，要多休息，最好以卧床为主。要规律作息，早睡早起，不可过度劳累，避免重体力劳动。

患者如果睡眠质量欠佳，可以在睡前泡脚、播放舒缓的音乐或白噪声音频，营造温馨的睡前氛围，舒缓紧张的神经和机体压力，进而缩短入睡时间。

6．科学用药

患者需要遵医嘱按时、足量服用药物，最好采用定时闹钟进行用药提醒，保证规律服药，避免随意增减药量，更不能随意停药。若出现不适症状，要及时联系医生，调整用药方案。

7．合理饮食

患者要依据自身恢复情况与营养状况，调整日常饮食结构，以科学饮食为原则，注重整体营养摄入均衡且充分。要以高蛋白、低脂肪、高纤维食物为主，还要清淡、易消化，补充患者机体恢复所需的能量和营养元素。患者不可食用生冷、辛辣、油腻的食物，防止加重胃肠消化负担。此外，要限制饮用酒精类饮品、咖啡、浓茶，避免影响睡眠质量和精神状态。

8．适量运动

患者需根据自身耐受程度制订运动计划，如散步、慢跑、跳广场舞等低强度有氧运动，改善心肺功能的同时，强化肌肉力量与机体耐力，增强体质与免疫力。

运动需要循序渐进，应科学合理、切实可行，以第二天不感到疲劳为宜。可以利用肩梯、肩关节旋转训练器、滑轮吊环等锻炼上肢，两侧手臂均需要锻炼，保持动作一致性，进而增强上肢肌肉力量，改善关节活动度与稳定性，维持肌肉弹性。

9．心理调适

居家护理期间，患者要注重心态的调整，不可自怨自艾、怨天尤人，要建立积极的心态，以积极的态度看待疾病和后续康复。

患者家属要营造和谐的家庭氛围，交流过程中尽量使用积极、鼓励的语言，使患者感受到被理解、被关爱、被尊重，提升安全感和满足感。

患者还可以通过网络平台与其他病友展开病情交流，分享居家康复经验与心得，增进患者之间的友情，获得病友的支持与鼓励，摆脱负性情绪干扰，激发生存欲望与信心。

10．定期复查

患者要密切监控自身康复情况，遵医嘱定期复查，切勿乱投医，避免延误病情。

（作者单位：甘肃省秦安县郭嘉镇中心卫生院）

【编辑：陈  彤】