骨折后如何进行康复护理

骨折是日常生活中的常见损伤，不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响患者的日常生活和工作。

骨折康复的基本原则是啥？

骨折康复的基本原则是复位、固定、功能锻炼。这一原则贯穿骨折患者整个康复过程，是确保骨头有效愈合和功能恢复的基础。

复位

复位是将患者骨头的断端恢复到正常或接近正常的位置。复位的方法包括手法复位和手术复位。手法复位适用于简单、稳定的骨折，医生通过手法操作将骨头断端对位对线。手术复位则适用于复杂、不稳定的骨折，需要通过切开复位内固定术等手术方式达到复位目的。复位后，需要通过X线等影像学检查确认效果。

固定

固定是使用石膏、夹板等外部装置或手术内固定的方法，将骨折端稳定，防止其再次移位。固定的目的是保持骨折端的稳定，为骨头愈合提供良好的力学环境。外固定主要适用于闭合性骨折或简单的开放性骨折，内固定则适用于复杂的开放性骨折或需要早期功能锻炼的骨折。固定期间，患者需要密切关注患肢的血液循环和感觉情况，如有异常应及时就医。

功能锻炼

功能锻炼是指在复位和固定的基础上，通过适当的运动锻炼，恢复关节和肌肉的功能。功能锻炼是骨折康复的重要组成部分，有助于防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。功能锻炼应遵循循序渐进的原则，从简单的肌肉收缩训练开始，逐渐增加活动强度和范围。在医生或物理治疗师的指导下进行功能锻炼，可以确保锻炼的安全性和有效性。

骨折康复护理的关键环节是啥？

骨折康复护理涵盖心理护理、饮食护理、体位护理、功能锻炼及并发症预防等多个环节，这些环节相互关联、相互促进，共同构成了骨折康复护理的完整体系。

心理护理

骨折患者往往会因疼痛、活动受限和生活不便而产生焦虑、恐惧等不良情绪。这些情绪不仅影响患者的康复进程，还可能对患者的身心健康造成不良影响。因此，心理护理在骨折康复护理中显得尤为重要。

1.心理疏导。陪护人员应及时给予患者心理疏导，向他们讲解骨折康复的过程和成功案例，增强患者的信心和配合度。同时，鼓励患者表达内心的感受和困惑，帮助他们释放压力、缓解情绪。

2.家庭支持。家属的关心和支持对于患者的康复至关重要。家属应积极参与患者的康复过程，给予他们情感上的支持和物质上的帮助。共同面对困难、分享康复的喜悦，可以增强患者的康复动力。

饮食护理

合理饮食有助于骨头愈合和患者康复。骨折患者需要摄入足够的营养物质，特别是蛋白质、维生素D及钙、磷等矿物质，以支持骨骼的生长和修复。

1.早期饮食。在骨折后的早期阶段，患者应以清淡、易消化、营养易吸收的食物为主，如蔬菜、水果、粥等。

2.中期饮食。随着骨折部位的逐渐稳定，患者可以逐渐增加蛋白质、钙等营养物质的摄入。瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等富含优质蛋白质和钙质的食物是不错的选择。

3.后期饮食。在骨折愈合的后期阶段，患者的饮食可以逐渐恢复正常，但仍需注意营养均衡，避免过度摄入高热量、高脂肪的食物，以免导致肥胖等并发症的发生。

体位护理

正确的体位有助于减轻骨折部位的负担，促进血液回流和肿胀消退，从而加速骨头愈合。体位护理应根据骨折部位的不同而采取不同的措施。

1.四肢骨折。对于四肢骨折的患者，可以使用枕头等抬高患肢，以促进血液回流、减轻肿胀。同时，保持患肢处于功能位，有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩的发生。

2.脊柱骨折。脊柱骨折的患者应保持平卧位，避免扭曲脊柱。翻身时，应由两人协助完成，一人固定头部和肩部，另一人固定臀部和下肢，这种轴线翻身可确保脊柱的稳定性。

3.骨盆骨折。骨盆骨折的患者应卧硬板床休息，避免侧卧或俯卧。移动患者时，应使用担架或平板车等辅助工具，以确保骨盆的稳定性。

功能锻炼

功能锻炼是骨折患者康复的重要环节。通过适当的运动锻炼，可以促进血液循环、加速骨头愈合、恢复关节和肌肉的功能。功能锻炼应遵循循序渐进的原则，在医生或物理治疗师的指导下进行。

1.早期锻炼。在骨折固定牢固的前提下，患者可以进行肌肉的等长收缩训练。这种训练不需要关节活动，仅通过肌肉的收缩和放松来促进血液循环和肌肉力量的恢复。

2.中期锻炼。随着骨折部位的逐渐稳定，患者可以逐渐增加肌肉的力量训练和关节的主动活动范围。助力运动和抗阻运动是中期锻炼的常用方法。助力运动是通过外力辅助患者完成关节活动，以增强关节的灵活性和肌肉的力量。抗阻运动则是通过增加肌肉负荷来增强肌肉的力量和耐力。

3.后期锻炼。在骨折愈合的后期阶段，患者可以进行全面的功能锻炼，包括负重训练、行走训练等。这些锻炼有助于恢复肢体的正常功能，提高患者的生活质量。

并发症预防

骨折后，患者可能会出现一系列并发症，如压疮（即褥疮）、肺部感染、深静脉血栓等。这些并发症不仅会影响患者的康复进程，甚至可能危及患者的生命。因此，预防并发症的发生是骨折康复护理的重要任务。

骨折康复过程中需要格外注意啥？

在骨折康复过程中，患者和家属需要注意以下几方面，以确保康复的顺利进行和康复效果最大化。

严格遵循医嘱

医生会根据患者的具体情况制订个性化的康复方案，患者和家属应严格遵医嘱，按时服药、定期复查、按时进行功能锻炼等。不要自行更改治疗方案或增加锻炼强度，以免影响康复效果。

注意安全

在康复过程中，患者需要注意安全，避免再次受伤。例如，使用拐杖或助行器等辅助工具时，要确保其稳定性和安全性。在洗澡、如厕等日常活动中，要注意防滑、防跌倒等。

保持乐观心态

良好的心态可以加速康复进程，提高康复效果。患者和家属应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。家属和患者共同面对困难，可以增强患者的康复动力。

定期复查

定期复查是了解骨头愈合情况和康复进度的重要途径。患者应按照医生的建议，定期进行X线等影像学检查，以便及时调整治疗方案和锻炼计划。同时，患者还应向医生反馈康复过程中的问题和困惑，以便得到及时的指导和帮助。

骨折康复是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。遵循复位、固定、功能锻炼的基本原则，实施心理护理、饮食护理、体位护理、功能锻炼及并发症预防等关键环节的康复护理措施，可以有效促进骨折愈合和患者康复。

（作者单位：甘肃省武威市天祝藏族自治县人民医院）

【编辑：潘金瑞】