带你了解青少年放射诊疗检查

计算机断层扫描（CT）、X线、磁共振成像（MRI）是医院影像科常用的检查设备，能够为临床诊断提供参考依据。然而，这些检查在提供诊断价值的同时，也可能带来一定的放射损伤风险。因此，了解放射诊疗的防护要点对于保障青少年的健康至关重要。

放射检查对青少年健康的影响

青少年正处于生长发育的关键时期，他们的身体组织对放射线更为敏感。因此，放射诊疗对他们的影响可能比成年人更为显著。照射剂量是影响青少年健康危害程度的关键因素，照射剂量越多，危害越大。人体不同器官组织对放射线的敏感度不同，例如：男性睾丸可接受的放射频率为0.15mSv，超过这个剂量可能会造成短暂性不育；若照射剂量超过3.5mSv，就会造成永久性不育；人体骨髓照射剂量超过0.5mSv，就会影响造血功能。此外，放射线对人体的危害性也存在随机性特点，容易增加癌变风险。

放射检查的种类与原理

X线检查：X线检查是影像科常见的放射检查技术，利用X射线的穿透性特点检查人体内部结构。人体不同组织对X射线的吸收度不同，所以在胶片、数字图像上形成的灰度差也不同。比如，骨骼对X射线的吸收量多，影像图像表现为白色；软组织、空气对X射线的吸收量少，影像图像表现为黑色、灰色。X线检查在骨骼系统疾病中的应用广泛，如骨折、骨骼脱位等病变，同时可检查心脏、肺部等器官的结构与形态。

CT检查：CT检查是一种计算机断层扫描法，使用X射线多角度扫描人体，之后借助计算机重建扫描图像，进而形成人体横断面图像。相比X线检查法，CT检查法可以提供准确、详细的图像信息，掌握人体各器官组织的病变状态，因此在腹部、胸部、头部诊断中的应用价值高。比如，在诊断腹部、肺部结节、脑出血、脑肿瘤等疾病时，CT检查技术可以提供准确的形态、体积、位置信息，为临床治疗提供参考依据。

磁共振成像检查：磁共振成像检查技术是利用磁场、无线电波实现人体成像。人体内氢原子核在磁场内会产生共振现象，通过对共振信号的接收与分析，可生成人体内部图像。磁共振检查技术能够清晰显示出软组织，直观了解血管、神经、肌肉等结构病变。在软组织、关节、神经系统疾病诊断中，磁共振检查法的应用优势明显，能够提供准确的诊断信息，无辐射伤害。

放射检查的适应证与优势

骨骼系统疾病：X线检查能够明确骨折部位、骨折类型，提供治疗依据。针对青少年脊柱骨折、关节内骨折等复杂骨折症状，CT检查可以提供详细的三维图像，保证手术方案的精准性。针对青少年骨骼系统感染、肿瘤等疾病，放射检查可以提供重要信息。

胸部疾病：对青少年胸部疾病的诊断，X线胸片能筛查肺癌、肺结核、肺炎等肺部疾病；CT检查能提供详细的肺部小结节形态、密度、大小信息，准确判断结节的良恶性质。此外，在评估青少年心脏大小、功能、形态时，CT检查可以提供准确信息。而在诊断心肌病、冠心病等心血管疾病时，CT血管造影技术能够显示出心脏血管的狭窄程度、病变程度，为制订治疗方案提供依据。

腹部疾病：在青少年腹部疾病诊断中，放射检查技术能够提供准确的腹部脏器信息，如脾脏、胰腺、胆囊、肝脏等疾病。CT检查可以显示详细的解剖信息，具备可重复、便捷、无创等优点。在诊断肠套叠、肠梗阻等肠道疾病时，CT检查、X线检查可提供诊断信息。磁共振胰胆管造影技术能够显示出胰管、胆管的结构信息、病变信息，提高胰头癌、胆管结石的诊断准确率。

神经系统疾病：在诊断青少年神经系统疾病时，放射检查技术能够提供脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等疾病的影像图。CT检查能够明确病变位置与范围，磁共振成像能够提供脑部解剖结构信息、功能信息，为制订治疗方案提供依据。

青少年放射检查防护措施与注意事项

1.CT检查

在CT检查过程中，应使用遮盖物覆盖青少年性腺、甲状腺等敏感位置。同时，青少年应配合医生，避免形成产生可能干扰诊断结果的伪影。此外，青少年在接受腹部检查前1周，严禁接受其他造影检查，避免影响CT图像质量。

CT检查操作简单，放射剂量低，基本不会危害青少年的健康与安全。然而，在采用增强CT扫描时，需要注射造影剂，部分青少年可能会出现恶心、呕吐、血氧下降等不良反应，因此要密切观察他们的生命体征变化。在接受CT检查之前，青少年应当避免使用碘类药物及胃肠钡餐检查，主动向医生说明药物过敏史，摘掉项链、耳环等金属物品。建议青少年在接受胸腹部CT检查时，穿着无金属棉布内衣；盆腔CT检查前可能需要憋尿以获得更清晰的图像。

2.X线检查

青少年在接受X线检查时，应当与X射线发射器保持至少37cm的安全距离，减少身体受到的辐射量。青少年在X射线检查之前要告诉医生既往病史，特别是体内安装医疗器械或者患有慢性疾病的青少年患者。在胸部放射检查时，尽量不要穿着纺织、丝织衣物。检查结束后要及时离开检查室，同时要在黄线外等待。

3.磁共振成像检查

磁共振设备周边存在强大的磁场，因此携带电子产品、铁磁性物品的禁止入内。如果体内有金属物体，如固定金属假牙等，应提前告诉医生。磁共振常见检查部位为腹部、胸腰部、颈部，因此在进行MRI检查前，青少年患者需要去除带有拉链、铁扣的衣物。如果青少年需要接受腹部磁共振检查，应提前3天停服含有金属离子类药物，并保证检查前12小时保持空腹。