推拿治疗儿童过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病，是由变应原引起的鼻黏膜非感染性炎症。儿童过敏性鼻炎的发病率呈逐年上升趋势，严重儿童生活质量和身心健康。

由于过敏原种类繁多、过敏性鼻炎发病机制复杂，目前尚不能完全治愈。但中医推拿治疗儿童过敏性鼻炎效果较为显著，不仅可以调整机体免疫力，提高身体素质，还具有一定的促进生长发育的作用，且安全性较高，无副作用，是一种值得广泛使用的治疗方法。

过敏性鼻炎的中医病因病机

中医认为，过敏性鼻炎属于“鼻嚏”“鼻渊”等范畴，其发病机制可能是肺脾肾三脏功能受损，外邪侵袭鼻窍所致。《内经》云：“正气存内，邪不可干”。儿童本是稚阳之体，肺脾肾三脏常不足，此病与肺脾肾三脏虚损密切相关。而儿童脏腑娇嫩，功能发育未全，故易虚易实，易受邪侵。鼻为肺之窍和肺之门户，肺为娇脏，肺位于上焦，肺气虚，不能通鼻，则鼻的功能受影响下降。脾主升清，脾位于中焦，脾虚则清阳及水谷精微不能上输于肺，使肺的精气来源匮乏，进一步加重肺虚，使鼻失养。《素问·宣明五气论》中道：“五气所病……病气在肾，则为欠为嚏。”此病若迁延不愈，多与肾相关。肺脾肾虚则正气不足，鼻窍易受邪气侵袭，与部分过敏性鼻炎患者季节交替时发作特征相符。因此，本虚标实应该是儿童过敏性鼻炎发病的本质特征。

过敏性鼻炎的常见病因

家族遗传：过敏性鼻炎具有一定的遗传倾向。如果父母一方或双方患有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病，其子女患上过敏性鼻炎的风险明显增加。

免疫因素：过敏性鼻炎与自身免疫系统有关，但并非免疫力低下导致，而是免疫系统对过敏原的异常过度反应，将花粉、尘螨等物质误判为“敌人”，引发过敏反应，属于免疫应答失衡问题。

环境因素：室外空气中的污染物，如PM2.5和汽车尾气等；室内空气中的尘螨、霉菌和宠物皮屑等；气候变化引起的花粉季节提前或延长。这些都会刺激鼻腔黏膜，导致过敏性鼻炎的发生。

不良生活习惯：如饮食不均衡、缺乏运动、作息不规律等，都可能影响儿童的免疫力和体质，从而增加患过敏性鼻炎的风险。

过敏性鼻炎的常见过敏原与表现症状

1.过敏性鼻炎常见过敏原

食物过敏原：如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、鱼和贝类等是儿童过敏性鼻炎的常见食物过敏原。若儿童摄入这些食物可能引发鼻塞、咳嗽、皮肤瘙痒等过敏症状。

吸入性过敏原：主要通过呼吸道进入体内，常见过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、宠物（如狗、猫）的毛发和皮屑等。花粉是春夏季最常见的过敏原之一，花粉会从树木、花草和杂草中释放到空气中，儿童吸入呼吸道后可引起过敏反应；儿童过敏性鼻炎患者接触宠物的毛发和皮屑后，可能会出现打喷嚏、鼻塞等过敏症状。

其他过敏原：如某些药物、昆虫叮咬、化学物质（如甲醛）、物理因素（如冷热刺激）等，以及汽车尾气、工业废气、烟雾等空气污染物，都可能引发过敏反应。

2.过敏性鼻炎发作时常见症状

鼻痒、流涕，多为清水涕，病情严重时为脓涕；鼻塞，耳朵闷堵；连续打喷嚏，早晨起床后尤为明显；眼睛发红、发痒及流泪，眼眶下黑眼圈（通常揉眼所致）；头晕、头疼；过敏性敬礼症是一种由鼻部或面部过敏反应引发的习惯性动作，主要表现为频繁用手向上推揉鼻尖或皱鼻，类似“敬礼”姿势，常与儿童过敏有关。严重过敏时会引起鼻窦炎、中耳炎及鼻出血等并发症。

过敏性鼻炎对儿童的影响

对容貌的影响：过敏性鼻炎患者会因鼻塞而张口呼吸，这可致嘴唇变厚，牙齿向外凸出、鼻梁扁平、硬腭高拱、牙齿排列不齐，从而形成“过敏性鼻炎面容”，导致容貌发生改变。

对学业的影响：过敏性鼻炎导致鼻塞、呼吸不畅，以致大脑缺氧，可引起头晕、嗜睡、注意力不集中，最后导致学习成绩下降。

对身体发育的影响：鼻塞、频繁打喷嚏等过敏症状，可能导致儿童夜间觉醒次数增多，深度睡眠时间减少。生长激素主要在深度睡眠时分泌，长期睡眠不足可能影响身高增长。

过敏性鼻炎的推拿治疗

推拿作为一种传统的中医物理治疗方法，通过补脾经、补肺经、补肾经、揉迎香穴、揉风池穴、推上三关等推拿手法，刺激儿童的穴位和经络，调整气血运行，平衡脏腑功能，从而达到治疗过敏性鼻炎的目的。

1.常用推拿穴位

迎香穴：位于鼻翼外侧，鼻唇沟的中点，具有通利鼻窍的功效。

印堂穴：位于两眉头中间，具有开窍通络、宁心安神、祛风利窍的功效。

风门穴：位于第二胸椎棘突下旁开处，具有宣肺祛痰、疏风解表的功效。

合谷穴：位于手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处，具有疏风解表、通络镇痛的功效。

肺俞穴：位于第三胸椎棘突下，属于膀胱经，经常按摩肺俞穴对于鼻部疾病有改善作用，同时还具有补虚清热、调补肺气的作用。

大椎穴：位于人体的第七颈椎棘突下，属于督脉，按揉大椎穴具有祛风解表的作用，能改善因鼻炎引起的鼻塞症状。

攒竹穴：位于眉间和眼眶上切迹，具有开经络、开穴位、活气血、开窍醒脑、镇静安神等作用，可有效缓解鼻炎引发的头痛、眉棱骨痛、目眩、流涕、鼻塞等症状。

天府穴：位于臂内侧面、肱二头肌桡侧缘，具有调肺气、疏经络的作用，可缓解鼻炎引发的目眩、鼻塞等症状。

风池穴：位于头额后大筋旁耳垂平行处，按摩风池穴可起驱散风邪的作用，有效改善鼻炎引发的头痛、鼻塞。

推坎宫：可用两拇指分别自眉心推向眉梢，称为推坎宫或分推坎宫，具有醒脑、发汗、解表、活血化瘀的效果，可缓解鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状。

2.常用推拿手法

推拿是以中医理论为基础，运用专业手法作用于人体体表特定部位或穴位，通过调节机体生理、病理状况，激活儿童的自我调控功能，从而达到治疗疾病、增强体质的功效。目前，儿童推拿手法有宣肺开窍法、宣肺健脾按摩法、通元儿推压法、脊柱整骨合一指禅穴手法、摩腹、揉腹法、振腹法、足部反射区按摩等。

宣肺健脾按摩疗法是在“按上迎香穴”“扳鼻梁”“擦鼻”等方法基础上，针对患儿不同的证候采用相应的治疗方法，可显著缓解过敏性鼻炎的症状。

通元儿推疗法是选取独穴推拿法来进行治疗。上星穴能抑制炎症反应，改善鼻黏膜水肿现象，进而缓解鼻渊患者的局部症状。

脊柱整骨合一指禅穴手法是对儿童进行整骨、胸椎旋转复位扳法，以及一指禅式按摩，刺激恢复督脉的功效，从而达到治疗过敏性鼻炎的效果。

科学预防过敏性鼻炎

部分患儿经过长期治疗后，病情有所好转，但当处于一些特定环境下，或者接触到某些易致敏物质后，又会再次复发，因此预防至关重要，具体措施如下：

积极治疗过敏：患有其他过敏性疾病的患儿进行积极治疗，避免诱发过敏性鼻炎。

避免接触过敏原：过敏性鼻炎患者要避免接触过敏原。花粉过敏患者在鲜花盛开期间尽量减少户外活动，如出门可佩戴眼镜、口罩等进行防护，回家后及时清洗鼻腔，清洗鼻腔时动作要轻柔，以免损伤鼻黏膜。

环境控制：日常生活中，家长应定期清洗孩子的床上用品，最好选用防螨材料的床垫和被褥。同时，家中应减少软装饰品，如地毯和厚窗帘，因为这些物品容易积聚灰尘和过敏原。尽量不养宠物，以避免孩子接触宠物毛发和皮屑引发过敏反应。可以使用空气净化器，减少室内空气中过敏原的含量。此外，室内保持适宜的湿度和温度，可以减少细菌和霉菌的滋生。

生活方式调整：合理安排作息时间，保证充足睡眠和休息，避免熬夜和过度疲劳，有助于提高免疫力；选择室内运动，如游泳、瑜伽等，既能锻炼身体、提高免疫力，又能减少与户外过敏原接触；清晨洗脸时还可以用拇指、食指夹住鼻根，用力从上到下连拉几次，改善鼻周围血管的血液循环。

饮食调整：保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免食用易引发过敏的食物，如牛肉、含咖啡因的饮品、巧克力、冷饮和生冷食物、辣椒等。可以多食用富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜和坚果，有助于增强免疫力，减少过敏症状。