如何护理青少年肠梗阻

肠梗阻是肠道内容物通过受阻，导致肠道发生机械性或功能性阻塞的一种疾病。青少年可能由先天发育异常、术后粘连、肠道炎症或肿瘤等多种因素引发肠梗阻。本文将介绍青少年肠梗阻的护理措施。

密切监测症状

家长应密切监护青少年病情，留意腹痛程度、部位及发作频率。肠梗阻引发的腹痛多为阵发性绞痛，若疼痛突然加剧且未缓解，可能是肠绞窄，需立即告知医生。同时，观察青少年患者呕吐次数、性质及量，梗阻初期为胃内容物，后期可能出现胆汁样或粪样物。此外，记录排便、排气情况，完全性肠梗阻患者多无排便、排气，不完全性肠梗阻则可能有少量排便、排气。

合理调整饮食

肠梗阻未缓解时，青少年患者需禁食、禁水，以减轻肠道负担。梗阻症状减轻且经医生评估允许进食后，饮食应循序渐进。先从少量清淡流食（如米汤、藕粉）开始，观察有无不良反应，若无腹痛、腹胀等症状，可逐步过渡至半流食（如粥、汤面）。饮食以易消化、低纤维食物为主，避免食用芹菜、豆类、红薯等粗糙、多渣、易产气食物，以防加重肠道负担，引发梗阻复发。期间注意少量多次补充水分，维持水和电解质平衡。

胃肠减压护理

胃肠减压通过插入胃管，将胃肠道内的液体和气体吸出，从而减轻胃肠道内压力，缓解腹胀、腹痛等症状。在进行胃肠道减压时，医护人员要保证胃管固定良好，防止扭曲、压迫或脱落；严密观察引流液的颜色、性质及量，并做相应的记录。同时要注意定时清洗胃管，避免胃管堵塞，保持通畅。此外，胃管可能导致青少年口腔干燥，容易滋生细菌。因此，家长应为青少年做好口腔护理，可以定期用温开水和棉球擦拭口腔，也可以通过漱口，保持口腔的清洁和舒适。

体位与活动

为了减轻肠梗阻的不适，青少年患者可以选择半卧位，帮助膈肌下降，减轻腹胀对呼吸的影响。在病情允许的情况下，家长可以帮助青少年患者进行翻身、坐起，逐渐向床边站立行走过渡，这样有利于胃肠蠕动的恢复，防止发生肠粘连。

心理支持

肠梗阻易使青少年因病痛、恐惧及学习中断而出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，家长要对青少年患者给予充分的关爱和陪伴，耐心倾听他们的感受和忧虑，并向他们讲解病情和治疗的相关知识，以增强他们的信心；可以通过听音乐、读书、聊天等方式帮助他们转移注意力，鼓励他们与同龄人沟通，从而获得情感支持，更好地配合治疗。

预防并发症

肠梗阻如果治疗不当，术后可能发生肠坏死、感染性休克等严重的并发症。在治疗过程中，青少年患者应根据医生的指导，合理应用抗生素。同时，护理人员严密监控患者的生命体征，如果出现体温升高、心率加快、血压下降等情况，要考虑感染性休克，及时报告医生；如果有腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状，可能是肠穿孔或坏死，立即处理。此外，长期卧床的青少年患者要注意防止压疮的发生，家长可以帮助青少年翻身，并对受压部位进行按摩，让皮肤保持清洁、干燥，如有必要可以用气垫床等减压设备。