正向开场 量化评估 例外探索 小步行动

摘要：焦点解决短期咨询是以解决问题为重点的短期心理治疗技术。从焦点解决的基本理念即充分尊重来访者、聚焦正向、例外与奇迹、行动一小步、尊重与合作出发，设计新生入学适应不良的辅导方案：“正向开场 问题简述”—“量化评估 建构目标”—“例外探索 发现资源”—“小步行动 目标达成”。以此为来访学生营造正向化的氛围，描述“看得见”的未来，发现可执行的改变，达成理想中的目标，在问题解决的过程中引导学生不断为自己赋能。

关键词：焦点解决短期咨询；入学适应不良；量化评估

中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2023）29-0032-05

一、焦点解决短期咨询的基本理念

焦点解决短期咨询（Soluton-focused brief therapy，SFBT），起源于20世纪80年代，是由Steve de Shazer和其夫人Insoo Kim Berg及他们的同事共同发展起来的。SFBT将对过去的失误与问题的强调减至最低，重视当事人的优势与之前的成功经验，可谓“以胜任能力为基础的模式”。

SFBT是以解决问题为重点的短期心理治疗技术，强调如何解决问题，而不是寻求问题的原因，因为人会被过去影响，但不会被过去决定，一味地寻找原因有时会陷入无望的循环。其基本理念包括以下五个方面。

（一）充分尊重来访者

传统的心理咨询方法通常强调问题产生的原因，试图从问题的根源来解决，而SFBT则关注尊重来访者自身的力量，协助来访者意识到自身才是解决问题的专家。

在实际咨询中，咨询师不教给来访者应该做什么，而是协助来访者探索自身的资源和力量，尊重其对问题的看法，并一起制定咨询目标。

（二）聚焦正向短程的魅力

SFBT关注来访者自身的积极力量：强调来访者的成功经验，而不是失败经历；强调来访者的积极资源，而不是挖掘来访者的缺陷；强调来访者发展的可能性，而不是局限性；强调问题的解决方法，而不是问题产生的原因。咨询师带领来访者围绕问题展开讨论，从来访者自身的资源挖掘问题解决之道。

SFBT通过与来访者讨论理想的未来，增强来访者对自身现实的掌控感及对生活的信心，促使来访者相信，经过自己的努力，理想的未来是可以创造的。减少对问题产生原因的探究，可以将更多的时间放在问题解决的构建上，从而SFBT大大减少了咨询的时间。由此短程成为SFBT的独特魅力。

（三）例外与奇迹力量的来源

SFBT认为，来访者自身有解决问题的能力，而咨询师的任务是帮助来访者找到自身的力量，例外和奇迹就是发现来访者力量的方法。SFBT认为，人不可能总是处于问题情境中，总会有例外存在。例外指问题不发生，或者问题发生的次数少，或者问题严重程度低的情境。咨询师帮助来访者找到问题情境的例外，由此来访者看到自身的力量和资源，降低焦虑，增强自信心，找到问题解决的方法。

奇迹指来访者想象未来问题不存在或者已经解决之后的情境。通过对奇迹情境的详细描述，咨询师引导来访者发现自身解决问题情境的资源，为解决问题带来希望。通过发现奇迹，来访者可以看到现实改变的可能性，看到希望。

（四）小改变引发大改变

SFBT咨询师会鼓励来访者去做任何能带来改变和影响的事情，即使它所带来的影响与改变很细小。SFBT的重点是做出小改变，而不是大动作。小改变可以增强来访者实现目标的信心和动机，如果这个小改变是来访者曾经发生过的成功例外，那么来访者做出小改变的可能性更高，行动起来更容易。重视来访者的小改变，当看到来访者出现改变，即使只是微小的，咨询师都要及时给予支持和鼓励，因为只要小改变持续发生，就会引发其他小改变的发生，最终带来重大的结构性的改变。从小改变到大改变的过程，可以使来访者一直保持信心，同时对来访者的社会关系、家庭关系破坏最小。

（五）尊重与合作是解决问题的桥梁

SFBT认为，来访者是自己生命的专家。在来访者面对问题时，来访者其实已经具有解决问题的行为，只是来访者自身没有意识到。所以咨询师的任务是协助者和引导者，以不理解和好奇的态度倾听，引发来访者更多的讨论，引导来访者依靠自身的力量构建问题情境的解决方法。因此，咨询师与来访者是尊重与合作的关系。

二、焦点解决短期咨询的实践运用

（一）正向开场 问题简述

简短的社交开场可以使来访者感到放松，同时咨询师也会对辅导的流程做简单的解释，以得到来访者的理解。在对问题描述时，咨询师会试图了解来访者对问题的理解、问题对来访者的影响，来访者是如何处理问题等，这些都是个人与问题之间的互动。同时咨询师还会了解目前发生了什么事，什么是来访者在意和困扰的。在来访者描述的过程中，咨询师需要尽快找到来访者的正向之处，营造正向的辅导氛围。

学期初，我接待了一位入学适应不良的新生小A，采用SFBT进行辅导。具体辅导过程如下。

小A：我现在感觉好难受，很想哭，在教室里完全待不下去。

心理教师：你可以具体说说吗？

小A ：我是外地的，第一次住校，特别想爸妈，想回家，想念以前的朋友。

心理教师：第一次住校就能到这么远的地方来，你真是太勇敢了！你是怎么做到的？

小A：其实我也挣扎过、犹豫过，但是听说这边学习氛围好，为了获得更好的成绩才来的。

心理教师：看来你还是热爱学习的同学呢！其实第一次住校，还是离家这么远的地方，想家是正常的。别说你了，本地的同学也有很多想家的。

小A：真的吗？我还以为就我这样呢！可是像我这样难受的应该只有我一个人吧？

心理教师：能具体描述一下吗？

小A：我难受的时候，会感觉呼吸压抑，喘不过气来，特别想哭。上课的时候我努力压制着，有时候实在压抑不住了，我就跑出去，所以我有时候大半节课都在医务室待着。大部分的课我都不在状态，完全听不进去。

心理教师：还有吗？

小A：我经常给妈妈打电话，让妈妈来学校看我，但是妈妈也要上班，不可能一直接我电话。有时打不通妈妈电话，我就更难受了。而且妈妈最多一星期来学校一次，我要求她好久她才来。

心理教师：嗯，在难受的时候会感觉压抑，呼吸困难，想要哭泣，希望妈妈能够经常来看自己。

小A：是的，一天下来基本没有不难受的时候，我担心自己是不是患上抑郁症了。老师，我是不是抑郁症？

心理教师：第一次离家会难受，难受的时候会特别想哭，这是正常的表现。每个人难受的时候都会出现一些抑郁的表现，这是抑郁状态，很多人都会遇到的。

小A：那我就放心了，我怕自己得了抑郁症。

通过这段对话，来访者具体描述了自己遇到的问题：入学适应不良。来访者在描述问题情境的过程中，心理教师多次采用正常化技术。一般来说，来访者描述的问题是普遍存在的，许多人都可能碰到；来访者囿于自身问题而无法客观地看待，可能会将问题扩大化或者片面化。该案例中的来访者正是如此，由于情绪低落，他担心自己不正常，甚至怀疑自己是抑郁症。心理教师告诉来访者，想家是很多人都会有的情况，由于现实原因出现情绪低落也是正常现象，从而缓解了来访者的焦虑情绪。并且，在正向开场中，心理教师抓住来访者第一次住校就在外地，对其进行赞赏鼓励，有助于营造轻松正向的辅导氛围。同时我们可以看到，来访者在难受的时候会寻找母亲的安慰和帮助，这是资源，可以成为后期辅导中的赋能因素。

（二）量化评估 建构目标

SFBT不是以心理教师认为来访者所需要改变的方向为目标，而是心理教师帮助来访者澄清，当问题情境解决时所希望的美好愿景是怎样的。具体探讨来访者希望发生的改变，可以引发来访者的内在行动力，并随之发展出相应的行动计划。心理教师引导来访者在多个目标中有所聚焦，构建具体可行的、个人能力范围之内的、当下即可实施的行动规划。

量化评估，即刻度化技术，能协助咨访双方对抽象概念进行更详细直观的描述。利用数值，来访者可以对自己的感受、难以描述的概念进行更为清晰具体地了解和体悟。心理教师通过对辅导目标、来访者当前所处阶段、可以进步的空间等进行刻度化询问，协助来访者理清自身思路，有利于辅导的推进。

典型的问句：（询问来访者当前的状态）在0～10的量尺上，1指最糟糕的情况，10指最理想的状态，你现在在哪个位置上；（询问来访者的辅导目标）通过辅导，你希望自己达到几分。

具体辅导过程如下：

小A：我希望能够快点适应初中的生活，改变目前的状态。

心理教师：你说改变目前的状态，那么你想达到什么样的状态呢？

小A：（沉默）具体我也说不好。

心理教师：假设初中生活适应得很糟糕是1分，适应得非常好是10分，你觉得你现在是几分呢？

小A：2分吧。

心理教师：那你觉得10分的状态是怎样的？

小A：在学校的每一天都心情很好，轻松自在，有很好的朋友，能积极投入到学习中。

心理教师：那你的目标是几分呢？

小A：能达到7分就可以了。

心理教师：那7分的状态又是什么样的呢？

小A：心情不像现在这么压抑，可以开心起来。可以偶尔想念爸爸妈妈，但是不一直沉浸其中，不能一想家就哭。可以交到几个知心朋友，学习上也能认真投入。

心理教师：真好！知道自己想要变成什么样的状态，你已经勇敢地朝目标迈出第一步了！

通过量化评估，来访者对当前的状态及目标状态进行了具体形象的描述。这样的方式可以帮助来访者清晰地看到自己当前的位置、目标的位置，以及与目标之间的距离。咨询师将改变的空间呈现在来访者眼前，给予来访者行动的信心和动力。量化评估可以节省很多时间，比如在下次来访时，可以使用简单的问句：“同样还是1～10分，那么今天你是几分呢？”这样就可以快速了解来访者当下的状态，对上次的辅导及之后来访者的行动做出大致的评估。并且量化评估方便使用，当你在校园遇到来访者时都可以询问，来访者也乐意用这种方式与心理教师沟通，因为这是他人不知道的密码。就算与他人分享，也可以一定程度上保证隐私。

量化评估并非设计评估某个标准规范，也不表示“异常”或“正常”状态，而是一种内在评估。每个来访者对2分的感觉都不同，我们无法理解这一分值代表的真正意义，但是我们都知道2分一定比1分好，2分一定没有3分好。通过每次辅导中分值的变化，我们可以看到来访者的改变。

（三）例外探索 发现资源

SFBT相信，没有一件事情都是负面的，凡问题皆有例外。任何小小的成功经验可能会与目标联结，成为解决问题的基石。例外的存在，可以使来访者看到问题解决的希望，从而有意识地运用例外，慢慢远离问题情境。当来访者发现自身的能量和资源时，会对改变的可能性提高信心，从而信任并支持自己在改变的道路上一直前进。

具体的辅导过程如下：

小A：我现在很少去食堂吃饭，害怕食堂里乱哄哄的声音。

心理教师：你刚才说很少去食堂，那你是在什么样的情况下去的呢？

小A：我实在不想吃家里带来的零食了，其实食堂的菜还是挺好吃的！

心理教师：看来虽然讨厌食堂的乱哄哄，但是饭菜还是给了你不错的体验！有没有哪次让你感觉去食堂舒服点呢？

小A：（沉默，思考）有。那次我的前桌没和她的朋友一起，于是叫我一起吃饭。我不好意思拒绝，就一起去了。那次排队和吃饭的时候，两个人一直在聊天，我也没注意周围吵不吵，感觉一下子吃饭时间就过去了。

心理教师：这真是很好的体验啊！通过这件事情，你感觉可以怎么做能够使自己自如地去食堂呢？

小A：或许我该主动地邀请同学跟我一起去。