“中药毒理学”课程思政建设研究

［摘 要］ 教育的重要任务，不仅是向学生传授知识技能，更重要的是培养学生的品格。课程思政融入教学环节，须以培育时代新人为目标。“中药毒理学”是中药学人才培养的重要专业课，也是中药药理学的分支学科。从课程思政融入“中药毒理学”的必要性、教学策略、教学方式及评价体系四个方面进行介绍，对“中药毒理学”课程进行教学改革探索，以实现思想政治教育与专业教育的相互促进、共同提升，培养具有良好道德情操和职业素养的高素质中医药人才。

［关键词］ 中药毒理学；课程思政；教学改革

［中图分类号］ G643.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2025）04-0053-04

2020年，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》指出，必须抓好课程思政建设，解决好专业教育和思政教育“两张皮”问题［1］，将思政教育和知识教育有机统一。立德树人是教育的根本任务，将思政元素融入教学是实现立德树人的根本途径。“中药毒理学”是广东药科大学为本科生开设的专业限选课，主要以有毒中药为研究对象，介绍其毒性表现、毒性物质基础、毒理研究、控毒方法等，对中医药专业学生具有重要意义。将思想政治教育合理融入“中药毒理学”教学，深入发掘德育元素，使学生通过课程学习，坚定中医药文化价值信念，增强爱国主义精神，使学生尊重生命，树立正确的世界观、人生观与价值观；培养学生严谨求实的科学态度、高尚的道德情操和职业素养。

一、课程思政融入“中药毒理学”的必要性

中药毒理学是一门新兴的交叉学科，涉及中药学、中医学、毒理学、生态学、环境保护等学科领域。该学科立足于临床安全合理用药，旨在阐明中药的毒性表现、毒性机制、毒性成分及毒性靶器官，用以深化中药毒性理论，并指导临床安全应用，是沟通中西医、联系中西药、跨越医学和药学、衔接基础与临床的桥梁学科，对中医药学术创新、临床合理安全用药和中药产业可持续发展具有重要意义。“中药毒理学”课程包括中药描述毒理学、机制毒理学和管理毒理学等。从古至今，人们对中药的“毒”的认识有一个演变过程，从“药”与“毒”相通，到认为“毒”乃是药物的偏性，再到“毒”即毒副作用。认为中药安全无毒或对某些中药用之不当而产生的毒副反应大惊小怪，抑或禁用中药都是不对的，太过于片面，不够客观。

中药的有效性和安全性是中医药传承与发展的坚实基础，也是中医药服务于世界人民健康事业的根本前提。将思政元素融入“中药毒理学”教学，可以使学生更全面、更客观地看待中药的毒性，领悟到中医药在中华民族健康服务中所起的作用，增强学生的专业信心。“中药毒理学”课程包含创新设计实验项目，须提前融入课程思政，如团队意识培养、严谨细致的科学精神养成等。

二、“中药毒理学”课程思政的教学策略

（一）用辩证的思维方式认识中药的毒性

古代文献有关中药毒性的记述，是来自千百年医疗实践的总结，是经过无数次考验得到的，值得我们继承。《神农本草经》中就记载了“神农尝百草，日遇七十毒，得茶而解之”，即在中国远古时代，人们就已经开始了对中药毒性最原始的考察与研究。由此，可以让学生充分了解中医药是中华文明的瑰宝，从而增强学生对中医药文化的自信心和爱国主义精神。

但由于历史原因及中药术词含义的演变，在不同朝代的不同本草中，也会有个别错误之处，在今天的研究和应用中就应注意加以甄别。例如，《神农本草经》认为丹砂等药无毒，并列之为上品药之首；《本草纲目》认为马钱子无毒；等等。

近年来，西方国家对可能引起毒副反应的多种常用中草药采取禁用、限用措施，使我们不得不以审慎的目光重新认识中药药效与毒副作用之间的关系，即用客观的、整体的方法去评价中药的安全性问题，避免片面、孤立地强调中药毒性而偏废其药效的错误做法。中药的毒副作用是随着机体状态或疾病状态而变化的，中药应在中医理论指导下辨证施治。因此，要注意同一中药对正常生理状态和病理状态的作用是不同的。

日本“小柴胡汤”事件就是“不辨证用药”引起的不良反应事件。小柴胡汤本是出自医圣张仲景《伤寒论》的一张方子，具有和解表里、升清降浊、调和肝胃、调理气机、扶正祛邪等功效，是中医十大经典名方之一，也是中医使用最广泛的药方之一。中医传到日本，被称为汉方医学。日本津村药业的系列“汉方药”享有盛誉。在20世纪70年代，日本津村顺天堂将小柴胡汤制成颗粒剂，用于慢性肝病的治疗。之后东洋医学研究所发表了《津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果》的报告，于是小柴胡颗粒剂开始盛行。然而，从20世纪90年代初开始有媒体报道小柴胡汤有副作用的新闻，据统计，短短5年时间里就报道了188例因小柴胡汤导致间质性肺炎，且其中有22人死亡的事件。后来，陆续有人报道小柴胡汤会引起药物性肝损伤、药物性膀胱炎、消化系统损害等副作用的问题。一时间引起轰动，各种立场、各种说法的都有。小柴胡汤是一张名方，该方的典型适应证是“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕等”，它是太阳病初传少阳的主治方，不论伤寒、杂病，凡有其证者均可用之。凡不见证者，绝不能用该方治疗。因此，该方运用得当，可以起到很好的治疗作用。但在上文我们说的“小柴胡汤”事件中，很多人并不按中医理论用药，只要是肝病就吃，并且因为是成药无法加减，长期服用难免会有问题。中医看病讲究辨证论治，即使是同一种病，因个人情况不同，治疗起来也是有所区别的。

三氧化二砷俗称砒霜，是一种毒药，也是传统中药之一。20世纪80年代末，我国学者开始应用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病，取得了令世人瞩目的成绩。因砒霜有急性毒性作用，长期接触有致癌、致畸作用，所以用它治疗白血病引起了国内外学者的密切关注，也使人们重新用辩证思维来认识中药的毒性。

鱼腥草注射液是以前生产的一种通过中药鱼腥草提纯的注射用药，具有清热解毒、抵抗一些细菌和病毒功效的作用，可以用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿等抗感染治疗，疗效显著。但是临床统计发现，在使用鱼腥草注射液时，很多的患者发生过敏反应，严重时可能会引起休克、死亡。所以，目前已经禁止使用鱼腥草注射液，可以选择其他的制剂，比如鱼腥草糖浆等来服用，以减少过敏反应。因此，改变中药的给药剂型，可以减少中药毒性的发生。

（二）结合各知识点，引入思政元素，培养学生正确的世界观、人生观和价值观

民间有因自行加工和食用草乌、附子等乌头类物质引起中毒甚至死亡的事件发生。草乌、附子等生药材因含乌头碱而具有剧毒，而乌头碱一般用于治疗风湿性关节炎等疾病，药物炮制不当或其他原因会导致患者在使用其治疗后出现中毒现象，情况严重时甚至会威胁生命。因此，在课程讲授中应使学生正确认识毒性中药在生活中的作用，以帮助学生树立正确的价值观，珍惜生命。

麻黄是常用的解表药，但能够产生中枢神经系统的毒性，所以境内外贩毒分子会套购、骗购麻黄碱复方制剂，通过化学手段从中提取麻黄碱后再制造冰毒，并走私贩运到我国境内危害社会。因此，通过学习应使学生明白，作为中医药工作者首先要树立正确的人生观和价值观，要有职业道德，利用先进的科学技术促进中医药事业和人类健康的发展，而不是对他人、社会造成危害。

药酒是用高度白酒加上一些中药材泡制而成的。通常药酒须要泡制很长一段时间才可以饮用，而且有的人喜欢用自制的药酒来治疗身体上的一些小疾病，或者希望利用它达到强身健体的功效。因服用自配药酒中毒的事件时有发生，这些药酒里面泡的除了枸杞等植物外，有的还会有老鼠、蛇、黑蚂蚁，甚至全蝎、蜈蚣……选择有毒中药如全蝎等来泡酒，是导致中毒的关键。另外，泡制时间过长，浸泡物产生霉变，或是动物身上的寄生虫、病菌随酒入肚都会引起毒性反应。因此，须要引导学生通过所学的专业知识正确看待药酒养生，分析药酒中毒的原因，并将知识传授给身边人，以减少中毒事件的发生。

“中药毒理学”课程应该渗透正确的生命观，建立敬畏生命的态度。马克思、恩格斯说过，“全部人类历史的第一个前提无疑是有生命的个人的存在”。生命观，是人类关于如何对自然界生命物体的一种态度，是世界观的一种，包括对人类自身生命的态度。从人类历史发展整体看，生命观反映社会的文明程度和人类对自身的认识程度。中医学、中药学以及中药毒理学都是研究人体生命养护的学科，在教学中贯彻生命观教育具有重要意义。中医学《素问·宝命全形论》载：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”天地自然之中，天气下降，地气上升，阴阳交合，万物滋生，人类为万物之中最为贵重的成员，是禀天地阴阳之气而生成的。在生命的过程中要尊重生命的生、长、壮、老、已的自然规律，也要在精、气、神三维中动态考量生命的状态，求衡求和。作为中医药工作者更是应该“聚毒药以供医事”，通过炮制配伍等，化毒为药，满足养生、治病的需要。此外，“中药毒理学”课程涉及的药理实验研究中会大量使用动物，有大动物，也有小动物，通过对动物伦理学及动物实验“3R原则”，即减少（reduction）、优化（refinement）和替代（replacement）的讲解，不断渗透“尊生爱命”的观念，培养学生敬畏生命的态度。大学生处在人生的重要阶段，这个时期对大学生思想和行为的教育，将会对其一生产生重要，甚至是决定性的影响。而生命观又是大学生个体存在和发展不可缺少的重要思想内容。缺乏生命观或者具有不正确的生命观，会使大学生无法正确认识和理解生命存在的价值与意义，从而严重制约和影响大学生生命质量的提升及生命品质的实现。另外，生命观教育是世界观、人生观教育的重要组成部分。因此，以“中药毒理学”为依托，针对大学生生命观教育缺乏的现状，结合思想政治理论课教学在培养大学生人生观、价值观方面的优势，在大学生中开展生命观教育，对大学生的成长与发展有非常重要的价值与意义。

（三）通过设计性实验培养学生的团队意识和严谨细致的科学精神

“中药毒理学”课程包含了一项创新设计性实验项目，即要求学生通过查阅文献和资料设计“附子配甘草增效解毒的作用研究”实验。把全班学生分成几个组，要求每组学生查阅文献和资料了解附子的毒性及甘草的解毒作用研究，然后设计实验。结果发现，不同组学生设计的实验具有差异。有的小组设计寒证动物模型，有的小组设计心衰动物模型，通过比较正常动物或模型动物，进行附子与甘草增效解毒的药效学评价，有的小组还设计了相关实验来筛选各组分配伍的最佳比例。上述实验均通过实验动物进行，因此，须对学生进行动物伦理教育，使其尊重实验动物，具有人文关怀。要求学生按照规范要求进行试验操作、处死动物、处理动物尸体，让学生学会尊重生命。另外，在实验过程中，每个小组都是一个团队，需要大家有团队意识和团结协作精神，齐心协力，完成资料搜集、实验设计和动物实验。对于实验结果，学生要尊重原始数据，严谨细致地分析实验数据，从而得出可靠结论。因此，通过该实验，有助于培养学生的团队意识和严谨细致的科学精神。

三、“中药毒理学”课程思政教学方式的多样化

在新时代背景下，主要采用线上与线下相结合的教学模式。线下教学结合案例式、启发式等教学方式，以学生为中心，增加课堂分组讨论环节，挖掘“中药毒理学”课程所蕴含的思政元素，将中医药传统文化与社会主义核心价值观有机融合，从而实现“中药毒理学”课程思政目标。线上结合腾讯会议课堂直播与学生时时互动，利用学习通将事先录制好的中药中毒案例及解救方法发送给学生，将思政教育润物无声地融入专业教学过程，使学生尊重生命，知行合一。

四、“中药毒理学”课程思政评价体系的优化

提升教学质量的重要手段是形成客观、完善的教学评价体系。形成性评价在评价学生学习效果时更加科学、更加系统［2］。形成性评价贯穿“中药毒理学”整个教学过程，通过多元化手段来考核学生的学习效果，主要包含出勤率、小组讨论中毒案例情况（从专业角度和思想政治教育角度）、团队合作情况、期末考试等，让学生最大化地参与课堂活动，激发学生学习的主动性［3-5］。此外，教师应加强与学生沟通，听取学生的反馈意见，进一步提高和改进教学水平，促进全课程思政建设。

结语

课程思政寓价值观引导于知识传授和能力培养中，可以帮助学生塑造正确的世界观、人生观和价值观，实现人才培养的应有之义。“中药毒理学”专业课程教师应通过提升思想政治素养和人文素养，将专业教育与思想政治教育有机融合，注重教学方式的多样化，并结合形成性评价，不断在教学实践中进行尝试和创新，为国家培养高素质的中医药人才。