晨交班角色互换在泌尿外科临床护理教学中的应用

［摘 要］ 探讨晨交班角色互换在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。随机将2023年4月至2024年7月在广西医科大学附属第一医院泌尿外科实习的100名护生分为对照组和观察组，每组50人。对照组采用传统临床交班模式，观察组采用晨交班角色互换模式，比较两组护生交班模式的教学效果评价、患者对护生的满意度、护生出科考试成绩等。研究发现，出科时，观察组在交班模式教学效果评价、患者对护生的满意度、护生出科考试成绩明显高于对照组，且差异均有统计学意义（均p＜0.05）。晨交班角色互换模式应用于泌尿外科临床护理教学，可提高学生学习的主动性及临床综合能力，拓展学生临床护理思维，从而提高教学效果、患者的满意度及护生出科考试成绩。

［关键词］ 晨交班角色互换；临床护生；临床护理教学

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2025）05-0077-04

临床教学是学生把学校所学的理论知识与临床实践进行有效的衔接，是学生踏入临床工作、培养医疗能力的起点；也是医学生逐步形成临床思维并提高临床核心能力的重要阶段［1］。晨交班是医护临床工作的重要环节，此环节对培养低年资医护的临床知识和临床技能显得尤为重要，是临床工作要严格遵守的医疗核心制度之一［2］。传统的晨交班并没有充分发挥其临床教学活动的先进作用，只是简单了解了患者的基本信息，而缺少对病情的进一步深入分析研究及讨论，从而降低了获取知识的效率［3］。因此，对医学生参与晨交班的模式进行改革非常必要。为了更好地适应临床教学的需求，更好地培养高质量的临床护理学生。我科将晨交班角色互换应用于泌尿外科临床护理教学，使教学效果、患者的满意度及护生出科考试成绩得到了一定的提高，现报告如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

选择2023年4月至2024年7月在我院泌尿外科实习的学生100名，随机分为对照组和观察组，每组各50名。对照组50名护生中，男生10名，女生40名；本科15名，大专35名；年龄（22±1.5）岁。观察组50名护生中，男生8名，女生42名；本科18名，大专32名，年龄（22±1.8）岁。入科成绩：对照组（93±3.5）分，观察组（92±2.5）分，两组患者入科考试成绩、年龄比较无差异（p＞0.05），有可比性。两组护生实习时间均为４周，请假时间≤2天。

（二）方法

1.对照组采用传统临床交班模式，即全体护士集中在办公室进行晨交班，夜班护士交班。交班内容：住院患者人数动态、昨日手术患者、疑难危重患者的病情、当日手术患者等。护士长进行现场点评及总结，最后夜班护士与各责任组护士到床边查看患者；护生实行一对一带教，护生在教师的指导下固定分管患者6名；科室按护理部及学校的要求制订临床护理教学计划并实施。第1周，教师向护生介绍交接班的规章制度、流程及内容。第2、3周，护生在教师的指导下完成交班，教师纠正不足之处并做补充。第4周，护生在教师的督导下独立完成交班，并进行出科理论、操作技能考试及教师对学生的教学效果评价。

2.观察组采用晨交班角色互换模式，即晨交班由夜班护士与各责任组护士进行床边病情现场交接，床边交接班结束后回办公室集中进行交班。流程：首先，夜班护士交住院人数动态；然后，各责任组护士汇报所分管的患者人数及病情，按病情汇报床号、姓名、诊断、主要病情（症状、睡眠、排泄物、心理状态等）、治疗（手术名称、主要用药名称目的和注意事项）、饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）、检查阳性结果、潜在的问题及护理措施等；最后，护士长进行现场点评及总结。护生实行一对一带教并融入晨交班角色互换模式，在教师的指导下护生固定分管6名患者；科室按护理部及学校的要求制订临床护理教学计划并实施。第１周，指导教师向护生介绍交接班的规章制度和晨交班角色互换模式的流程以及交班的内容，强调交班的模式及交班内容学习的重要性。第7天，指导教师对护生进行交班内容考核，合格后进入按计划的第2、3周的实习。第2、3周，在指导教师的督导下，护生进行交班，漏交或错误的，指导教师进行指导、补充及纠正。第4周，护生独立进行交班，并进行出科理论、操作技能考试及带教老师对学生的教学效果评价。

（三）观察指标

1.指导教师对两组护生的教学效果进行评价。参照文献［4］并根据目前的教学特点，制定临床护理教学效果评价调查问卷，内容包括临床思维能力、学习积极性、学习主动性、临床护理质量和技术水平、独立解决问题的能力、有效沟通和交流的能力、师生互动、病情掌握程度、教学满意度、团队协助能力等10项进行评分，每项满分100分。护生出科时，指导教师填写临床护理教学效果评价调查问卷。

2.患者对两组护生的满意度。在护生实习的第4天，护生分管的患者出院时，填写患者对护生满意度调查问卷。参阅文献［5］并经本科室专家讨论制定患者对护生满意度调查问卷，内容包括服务态度、沟通交流、护理技术水平、解决问题能力、安全风险评估与防范指导、活动指导、饮食指导、人文关怀、出院指导、总体评价等10项，每项10分，满分100分，其中90～100分满意，80～89分为较满意，79分以下为不满意。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

3.两组护生出科考试成绩。实习4周结束，科室对学生进行出科专科理论及操作技能考试。

（四）统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计学分析。符合正态分布的定量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（n）和率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以p＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

两组护生的教学效果比较，观察组的得分明显优于对照组，差异均有统计学意义（均p＜0.05），见表１。

患者对两组护生的满意度比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

两组护生出科考试成绩等比较，观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均p＜0.05），见表3。

三、讨论

晨交班角色互换模式在泌尿外科临床护理教学中的应用可以提高教学效果。本组数据显示，将角色互换模式应用于泌尿外科临床护理教学，提高了学生学习的积极性和课堂教学效果、提升了学生的综合素质，教学效果与相关报道一致［6］。良好的交班模式可以有效地传递患者关键信息给下一个班次，从而提高工作效率、减少工作错误或疏漏，确保工作流程顺畅和护理质量安全。目前传统的临床交班模式，指导教师是主导者，学生只能被动地接受，简单了解患者的基本信息，不能对病情深入分析研究及讨论，导致护生对临床问题的理解有限，从而解决问题的能力得不到提高。而将晨交班角色互换模式应用到临床教学，护生能发现自我的不足。在交班前查看患者，了解患者的病情，能提高护生与患者的沟通能力，从而提高临床护理质量。不明之处请教教师或查阅文献，增加了师生的互动，提高了护生学习的主动性、积极性及独立解决问题的临床思维能力，从而提高了教学效果。

晨交班角色互换模式在泌尿外科临床护理教学中的应用能有效提高患者对护生的满意度。指导教师在晨交班角色互换模式中发挥了协助作用，护生是教学活动的真正主体，护生独立完成交班病情的准备及交班内容。护生交班前查看化验结果，主动跟患者沟通交流，了解患者的病情及心理状态，根据病情制订护理计划并实施。通过倾听和情感支持，让患者感受理解与关心，减轻患者的恐惧和焦虑状态，保持情绪稳定，积极接受治疗，从而提高患者的就医体验及护理的满意度［7］。

晨交班角色互换模式在泌尿外科临床护理教学中的应用可以提高护生的成绩。本组数据显示，观察组相对于对照组的操作技能及理论考试成绩较高，与相关报道研究一致［8-9］。护生为了更好地掌握病情，主动参与医疗查房，在医生分析病情的过程中了解患者存在的问题及处理方法。通过独立交班，指导教师发现护生的薄弱点，并有针对性地进行指导，从而使护生对病情的观察和临床处理问题的能力得到进一步的提升。通过护士长点评和总结，使护生临床综合能力得到提升，拓展临床护理思维的广度和深度，增加了学习的主动性和积极性，提高了学习的效率，从而提高了护生的学习成绩。

将晨交班角色互换模式应用于泌尿外科临床护理教学中，能有效地提高临床护理教学效果，患者对护生的满意度及护生的理论及操作技能的成绩。这一交班模式值得在临床护理教学活动中推广应用。

参考文献

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Application of Morning Shift Role Exchange in Clinical Nursing Teaching of Urology Department

HUANG Pei-lü， HUANG Li-yan， LI Yu

（Urinary Surgery， The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi530021， China）

Abstract： To explore the application effect of role exchange in morning shift handover in clinical nursing teaching of urology， 100 nursing students who interned in the urology department of our hospital from April 2023 to July 2024 were randomly divided into a control group and an observation group， with 50 cases in each group. The control group adopted the traditional clinical handover mode， while the observation group adopted the morning handover role exchange mode. The teaching effectiveness evaluation， patient satisfaction with nursing students， and nursing students’ exit exam scores of the two groups were compared. At the time of graduation， the observation group showed significantly higher evaluations of the teaching effectiveness of the handover mode， patient satisfaction with nursing students， and nursing student graduation exam scores compared to the control group， with statistically significant differences （p<0.05）. The application of the morning shift role exchange model in clinical nursing teaching in urology can improve students’ learning initiative and clinical comprehensive ability， expand clinical nursing thinking， enhance teaching effectiveness， patient satisfaction， and nursing students’ exam scores.

Key words： morning shift role exchange; clinical nursing students; clinical nursing teaching

［作者简介］ 黄佩绿（1975—），女（壮族），广西都安人，本科，广西医科大学第一附属医院泌尿外科主管护师，主要从事泌尿外科临床护理研究；黄莉燕（1974—），女，广西灵山人，本科，广西医科大学第一附属医院泌尿外科副主任护师，主要从事泌尿外科临床护理研究；李 瑜（1992—），女，广西玉林人，本科，广西医科大学第一附属医院泌尿外科主管护师，主要从事泌尿外科临床护理研究。