课程思政视域下实践教育的探索与研究

［摘 要］ 作为未来国家医疗健康事业的建设者和接班人的医学生，将肩负“健康所系、性命相托”的生死重任，他们的核心价值观教育具有特殊且重要的意义。紧扣医学生核心价值观教育的主线，通过阐述将社会主义核心价值观融入应用型本科护理专业教育的必要性，并分析目前其存在的问题，对护理专业新生入学教育形式、医学生人文教育建设、医学类高校环境人文建设和护理专业临床实习带教等方面进行探讨，系统论证了增强教育实效性的具体实施路径。

［关键词］ 社会主义核心价值观；应用型本科；护理专业

［基金项目］ 2023年度上海健康医学院口腔科四手护士的学习实践项目（产学研）“口腔科四手护士的学习实践”

［作者简介］ 沈 诞（1983—），女，上海人，学士，上海健康医学院护理与健康管理学院实践教学中心助理实验员，主要从事护理教育研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）01-0113-04 ［收稿日期］ 2023-09-20

随着我国现代化医学的飞速发展，国内外医疗环境多变复杂，对医护人员的职业道德提出了更高的要求。2017年，国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，明确了到2020年，医学教育管理体制机制改革取得突破，医学人才使用激励机制得到完善；到2030年，医学教育改革与发展的政策环境更加完善，具有中国特色的标准化、规范化医学人才培养体系更加健全的主要目标［1］。这表明国家对于医护工作的支持力度正在不断加大。2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出：“我国高等教育肩负着培养德智体美全面发展的社会主义事业建设者和接班人的重大任务，必须坚持正确政治方向。高校立身之本在于立德树人。”［2］对此，我们有必要在医学院校中实施马克思主义思想主题教育，培育具备全能素质且具有良好公民素养的专业人员。

一、将社会主义核心价值观融入应用型本科护理专业教育的必要性

（一）应用型本科护理专业学生自身发展的需要

在医疗体系中的在职人数和医疗技术支持方面，护理人员都占较大的比例。对于应用型本科护理专业学生而言，若将其在校内熟练掌握的专业技能作为未来进入临床实践的“立命之本”，那么职业道德应为其“立人之本”。通过学习社会主义核心价值观，不仅能够帮助学生认识自我，还能培养护理专业学生的使命感和责任感，是学生全面发展与身心健康成长的需要。

（二）实施健康中国战略的迫切需要

在党的二十大报告中，习近平总书记明确提出了推进健康中国建设［3］。同时，这也对医学教育领域的人才培养设定了更高的标准。从中国社会实际出发不难发现，在人口基数大的基础之上，我国已步入老龄化社会。随着人们生活品质的持续提升，对健康生活方式的重视程度也在增加，健康问题已经变成了一个关键的民生议题。从孩童出生，到青年成长；从中年得志，到耄耋垂暮，医疗保障无不穿插其中。目前，高质量、高素质、高学历的护理专业人员缺口较大。高等医学院校在致力于培育实用型医疗技术人员时，必须确保他们在知识与技巧上都有坚实的基础，同时还要提升他们的政治觉悟，能辨别偏激的观念，主动抵制负面价值观念及有损意识形态的侵蚀，并树立正确的是非观［4］。

（三）构建和谐医患关系的必然选择

随着自媒体的蓬勃发展，医患关系在现实中成为一个尖锐而突出的问题。有的患者或家属因不满医疗结果，做出危害医疗工作者人身安全的行为。作为还在学校接受教育的医学生，应该坚持初心，做到“医者仁心”，能够用自己所学来救治、护理患者，得到患者认可，经得住各种考验，为建立和谐的医疗环境贡献自己的力量。这才是社会健康发展的基本趋势和构建健康中国的根本任务［5］。

二、将社会主义核心价值观融入应用型本科护理专业教育存在的问题

（一）应用型本科护理专业学生对社会主义核心价值观教育内容的缺乏

1.在校医学生选择本专业的目的不一。陈阳［6］在当地医学院校针对临床、护理等本科专业医学生的问卷调查研究表明，学生选择目前的就读专业主要受原生家庭或亲属影响，自身缺乏对该专业的爱好和兴趣，较少学生本着能够造福人类的目的。

2.医学生对于从事医疗事业所必需的医学素养内涵认知不足。医学生不仅需要具备较高的政治素质和高尚的道德品质，扎实的专业知识和良好的身心条件也是必不可少的医学素养。然而，医学院校在校学生对于医德的内涵、要义等理论问题大多还停留在表面，没有深入理解和把握。

3.部分医学生有以自我为中心的功利心倾向。当代大学生在价值取向、学习目标等方面表现出对自身状态与现实利益的迫切关注，较为注重事情结果，将个人荣誉作为考察和衡量选择实物的标准。有调查研究显示，认为实现人生价值的标准是“大量物质财富”“较高社会地位”等的医学生占有一定比例［6］。

（二）应用型本科医学类院校对医学生进行社会主义核心价值观培养的重视程度不足

1.应用型本科医学类院校在基于教学育人目标的定位上，更侧重理论和实践在医学教育中的重要性。以上海市某应用型本科医学院校护理专业为例，该专业为本科四年制，学生在校三年期间除了学习与其他医学生一样的相关基础医学课程，还需要学习护理专业课程、人文素养课程、护理研究等理论知识，同时还要学会和掌握基础护理技能和内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学等贴近临床水平的护理专科的各项实践操作技能。第四年除了在医院实习，还需要撰写毕业论文、备考职业资格证等。所以，医学专业的特殊性质使得医学机构、教师甚至是学生对专业课程的学习和教育过分关注，常常忽视了价值观的塑造。

2.教学方法和内容缺乏对价值观的培养。在王娜［7］的调查访问中，不少医学生认为学校价值观教育的方式比较单一，以理论方式灌输内容，缺乏与社会实际的结合，尤其与医疗实践脱节，无法正向导入并解决现实问题。

3.教育者对于社会主义核心价值观的教育缺乏亲和力。任何一所医学院校都配备了思想政治教师，一方面，学生只能在思政课上接受相关教育，以修满学分为主要目的居多；另一方面，能够结合医学相关内容，调动医学生积极性的思想政治教师较少。而承担大部分临床教学任务的教师虽然在专业水准、科研能力方面成果卓著，但兼备传授社会主义核心价值观知识的教师较少。另外，如果有教师授课时照本宣科，语言晦涩，甚至会影响医学生核心价值观教育的效果。

（三）互联网等新媒体对医学生价值观的冲击

当下中国仍处于社会转型的变革之中，正经历医疗体制改革、人民民生改善、消费水平升级等一系列巨大变化［8］。我国传统医学一贯坚持淡泊名利，将仁义看得尤为重要。现代社会依旧需要并提倡从医者不为名利，仁心仁德、悬壶济世的高尚品德。然而，医疗环境的价值取向在市场经济条件影响下，不免趋于市场化、逐利化，部分医疗工作者利用不正当手段，牟取私利，出现金钱至上的有悖医德的行为，极大地冲击着传统的医德观念，极易导致在校医学生因为价值观冲突而引起价值迷失和困惑。

三、推动应用型本科护理专业教育全程中社会主义核心价值观的融合路径

（一）基于社会主义核心价值观的应用型本科护理专业新生入学教育形式

新生入学后，鉴于生活环境的改变，思乡之情尤其强烈。这个时候不仅需要辅导员教师的关怀和引导，更需要专业课教师在日常授课时关注学生的身心健康及思想状况。新学期开始时，学生须清晰地了解他们将在接下来的四年里学习的护理专业的课程计划。作为医学院校，有责任通过强调社会主义核心价值观来引领他们的思考方向，让他们关心国家卫生行业的前景及自我实现的意义，同时获得家长们的理解与配合，使他们在团队中形成更全面的价值观，进而培养出优秀的医护工作者［9］。对此，学校的任务是根据社会主义核心价值观对护理专业学生的入校教育进行审查和调整，更新教学模式和策略，以此转变他们的心理状态，让他们认识到自己的学业目标，并且拥有崇高的医学梦想，为了国家的医疗发展做出贡献。

（二）以社会主义核心价值观引领医学人文教育建设

只有教师的马克思主义信仰始终无比坚定，教育才能始终保持不变色，才能教育学生树立正确的信仰追求。在学校里，教师不仅需要关注思想政治课的教授，还需要把医学的人文精神融入专业知识。我们要利用各种方式传播和深化社会主义核心价值观，将其贯穿医学人文学教育全过程。我们可以采用病例分析法、标准化的虚拟患者训练等方式，使护理专业的学生能够在一个仿真的或真实的医疗环境下接触并处理医学道德难题，从而引导他们寻找解决问题的策略，塑造他们善良、无私、负责及诚信的高贵品质。

（三）以社会主义核心价值观引领学校环境人文化建设

大学生的世界观、人生观和价值观被高校校园文化潜移默化地塑造着，大学创造的文化氛围，赋予学生的文化认知，要比教给学生的知识和技能影响更为深远，甚至可以渗透至灵魂深处外化为一个人的精神样貌伴其一生［7］。为深入推进主题教育，医学院校可以成立学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想大学生讲师团，把“漫漫白衣，少年追光”作为理想，接过前任手中的接力棒，在学校导师和引航师的教导之下，传承红色故事，让宣讲走“新”更走“心”。以学院为基础，向全校医学生传播，始终铭记尊重生命、救助病患、乐于奉献、无私的职业精神，以此推动健康中国的发展。希望现代医学生筑牢理想信念之基，做奋进新征程的奔跑者；淬炼健康青春之志，做建功新时代的弄潮儿；凝聚青年奋发之魂，做人民满意的健康“守门人”。

（四）将社会主义核心价值观融入护理本科专业临床实习带教

2021年在北京召开的全国职业教育大会明确提出“岗课赛证”综合育人，提升教育质量。应用型本科护理专业从护理专业技术岗位高素质人才需求出发，与行业企业共同构建基于岗位工作的模块化实习内容，全面提高护理专业人才培养质量［10］。护理专业学生在第四年需要完成10个月的临床实习，而护理实习生是护理队伍的重要组成部分［11］。当前多数高校的高等医药学府主要采用公开的教育形式（即明显可见的形式）作为其社会主导价值观念培训的主要手段［12］，而使用较为私密或隐藏的方式则相对罕见，且可能出现由于机械化与僵化的教授方法引发学生抵触情绪的现象［13］。然而，结合病例并运用非直接性的授课策略是将相关的社会主流理念嵌入医疗实践过程的有效方法。如以病历为例开展探讨，这种做法可以使在校医学生更深层次地理解患者的需求及情感反应，从而达到一种更为深入的社会意识形态学习体验——这是一种潜移默化式的教育教学法［14］。例如，周欣等［15］曾进行了关于上海市交通大学医学院附属医疗机构内有关整合式案件处理技术和社会责任感的综合评估研究工作，结果显示该种基于混合型案例分析的技术能够有效提升医生的职业道德素养水平，并提高其思想觉悟程度，还增强了他们面对实际问题做出正确决策的能力，同时也使他们的行为更加符合伦理标准。因此，总体上看其能极大地提高医师群体整体素质，并在多个方面都有着非常积极的影响。

医生和医学领域的工作者及其所从事的医疗健康行业是崇高的。青年阶段是核心价值观确立的关键时期，青年的核心价值观教育的重要性与核心价值观的重要程度呈正比。而医学生核心价值观的教育工作无论是放眼现在，还是远观未来，都是非常重要且具有深刻意义的命题。应用型本科医学院校应承前启后，责无旁贷，肩负起对在校医学生核心价值观的教育重任。核心价值观教育是护理专业学生成长过程中进行的一场关键的、浃髓沦肌的教育，将影响护生的一生；是提升人民幸福指数、提高社会和谐程度的教育，是实现美好生活的必要保障；与国家发展和民族复兴息息相关，是实现中华民族伟大复兴的中国梦不可或缺的重要力量。

参考文献

［1］国务院办公厅.关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见：国办发〔2017〕63号［A/OL］.（2017-07-11）［2023-08-15］.https：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/11/content_5209661.htm.