学生视角下的“云思政”渗入“医学伦理学”课程教学改革的思考与建议

［摘 要］ 通过对南华大学衡阳医学院临床医学专业在校本科生进行有关“医学伦理学”课程认知情况，以及该课程思政教学开展模式与期望的问卷调查，发现学生对于“医学伦理学”课程重要性有一定的认识，且对于课外自主学习的主动性较强，支持将思政元素融入课程教学过程中。课程的教育与云端平台相结合能够达到更好的教育效果。从学生视角提出了课程思政融入“医学伦理学”课程教学中的期望，并提出“云思政”渗入“医学伦理学”教学改革的思考与建议。

［关键词］ 云思政；医学伦理学；教学改革；调查报告

［基金项目］ 2022年度湖南省大学生创新创业训练计划项目“新医科背景下‘医学伦理学’课程思政教学改革策略——基于学生角度”（S202210555241）；2020年度湖南省普通高等学校教学改革研究立项项目“后疫情时代‘医学伦理学’课程‘云思政’的创建与应用”（HNJG-2020-0435）；2022年度教育部产学合作协同育人项目“基于医学三维可视化技术在胸外科临床教学中的应用”（220601867221601）

［作者简介］ 莫 靓（1976—），男，湖南衡阳人，硕士，南华大学衡阳医学院附属第一医院副教授，主要从事临床医学教育研究；游 咏（1978—），女，湖南岳阳人，博士，南华大学衡阳医学院基础医学院副教授（通信作者），主要从事临床医学教育教学研究。

［中图分类号］ G420 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）09-0071-04 ［收稿日期］ 2023-11-17

“医学伦理学”课程是医学人文课程群的主干课程，是人文学科与自然科学联系紧密、影响深刻和直接的交叉学科，是一门认识、处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人之间、医学与社会之间道德关系的学科，具有较强的人文性、知识性、实践性［1］。课程思政旨在传授医学专业知识的基础上，引导学生将所学知识和技能转化为内在德行和素养，帮助其在创造社会价值的过程中明确自身价值和社会定位。思想政治教育与专业课堂的有机融合与时代特点紧密结合，与学生思想有效联系，才能增强思想政治教育的感召力，突显思想政治教育的时效性，提升思想政治教育的针对性。

“云思政”是基于移动互联网、人工智能、大数据等技术的网络思想政治教育活动，是能够根据受教育者的网络动态情况，通过云计算进行大数据分析，在一定程度上反映受教育者的思想状态和心理特征，为教育者提供具有参考价值的分析数据的一种新型智能化的网络思想政治教育模式［2］。因此，基于互联网的在线教学模式是传统课堂教学的有力补充，不仅拓宽了学习者学习知识的途径，也成为工作者引领学生构建正确的世界观、人生观、价值观的重要阵地。在当前在线教学快速发展的趋势下，将“云思政”融入“医学伦理学”的教学改革，不仅使学生从思政课堂中真正受益，更能激发学生的内驱力，实现思想政治学习从课内到课外的连续性。

为了解南华大学衡阳医学院临床医学专业学生对“医学伦理学”课程教学的意见或建议，改进“医学伦理学”课程的教学方法，提高学生思想政治学习的热情，推动“云端”教育的实践，本课题组设置了《南华大学衡阳医学院医学伦理学教育教学现状》调查问卷，旨在探索学生更喜欢、更易接受的教学模式，以及为构建“医学伦理学”的“云思政”课程提供参考建议。

一、调查对象基本情况

为客观、全面、准确地了解本专业学生当前“医学伦理学”课程学习及如何在课程中融入思想政治教育理念的情况，本研究面向南华大学衡阳医学院临床专业的医学生展开问卷调查。问卷由34个问题组成，共发布问卷375份，回收问卷375份。

二、调查结果

（一）部分学生对“医学伦理学”课程的重视度不够

在问及“如何对待‘医学伦理学’这门课程”时，仅49.12%的学生表示自己会上课认真听讲，且做好课前预习与课后复习；38.60%的学生表示自己会上课认真听并完成课后作业；12.28%的学生表示上课时会做与本节课无关的事，只会在考前突击背诵题库。调查结果表明，学生在“医学伦理学”课程的学习中尚未很好地激发学习的自主性与内驱力，学生的学习仅停留在课堂、教师布置的任务或是考试中，没有较好地利用线上教学工具提升自身医学伦理学的修养。

（二）大部分学生对思想政治学习的热情度较高

在问及“在课堂中有关思政内容学习的状态”时，63.16%的学生表示上课会认真听教师讲课；33.33%的学生表示只会听自己感兴趣的部分；3.51%的学生表示会在课堂上做与课堂无关的事情。由以上的调查结果可以看出，大部分学生在课堂上对于思政内容的学习状态良好。这也说明，专业课堂思想政治的教学效果得到了大部分学生的认可。且学生在被问及“每周愿意花费多少时间加强自身的思政修养”时，调查结果显示，大部分学生在自身的思政修养方面花费的时间是相对较多的，课外学习思政的自主性也较强；但是仍有部分学生对思政的学习没有足够的重视，课堂上不够认真，课后花费在思政学习的时间也较少。对于这部分不重视思政学习的学生，应当帮助其改变思想，转变学习态度，认真听好每节课，课后学会利用碎片化的时间提升自身的思政素养。

（三）“医学伦理学”课程教学与思想政治教育教学模式的思考

在被问及“你上课时喜欢‘医学伦理学’课程的教学模式”时，56.14%的学生表示喜欢以事例为主线，贯穿知识点的模式；38.60%的学生表示喜欢以知识点讲解为主，辅以事例穿插；5.26%的学生表示喜欢单纯讲解知识点。综上所述，我院临床专业的学生对思想政治教学的喜爱呈现出多样性。在被问及“在课堂展示中，你希望用以下哪种方式进行展示”时，35.09%的学生选择“PPT小组展示”；54.39%的学生选择“对一个医学伦理议题进行辩论；3.51%的学生选择“演讲”；5.26%的学生选择“话剧”；1.75%的学生选择“其他”。从调查数据中，学生希望教师在教学过程中，不仅可以使用多种教学方法，提升课堂的趣味性，同样也希望教师给予学生更多的展示机会，调动学生学习的积极性与主观能动性，激发学习兴趣。

（四）“云思政”融入“医学伦理学”课程新模式的看法

在问及“你认为加入‘云思政’的‘医学伦理学’课程，会对知识的掌握有什么影响”时，49.12%的学生表示“更加印象深刻”；33.33%的学生表示“略微印象深刻”；14.04%的学生表示“和传统教学没有太大差别”；3.51%的学生认为“没有传统教学好”。前两项答案均可反映“云思政”渗入教学的正向作用，故合并看待。根据该调查结果说明，网络平台的加入能够深化学生对相关知识的理解与感悟。这也提示了教师在教学过程中，应结合“云思政”教学多样性和碎片化的特点，利用多种网络平台，精确筛选出与“医学伦理学”课程教学相关的资料，将“云思政”渗入教学的多方面；同时加强与学生的互动和交流。

三、“云思政”融入“医学伦理学”课程教学改革的思考与建议

通过以上问卷调查的结果，我们发现学生对于“医学伦理学”课程重要性有一定的认识，且对于课外自主学习的主动性较强，支持将思政元素融入课程教学。以下探讨“云思政”作为一种新的教学模式，如何融入“医学伦理学”教学。

（一）利用“云思政”，激发学生学习兴趣

教学过程既是教师教的过程，又是学生学的过程，是学生认知活动的过程［3］。“云思政”的育人方式更加灵活，可以借助互联网和新媒体平台的开放性、实效性和交互性，通过正面典型教育和反面典型剖析进行内容输出［4］，从而提高学生对思想政治学习的兴趣。因此，教师要充分利用各个网络平台，结合“医学伦理学”的教学大纲与当前医学行业的热点话题和学生感兴趣的部分，精确地寻找新颖、鲜活和贴切的网络教学素材，增加更多“云思政”的教学元素。在“云思政”融入“医学伦理学”课程的教学过程中，教师借助多种网络技术和平台，讲解鲜活的人物和事例，不仅让学生理解了深奥难懂的思政知识，也让学生感受到了思政课堂的乐趣。简而言之，利用好“云思政”，对于激发学生的学生兴趣具有重要意义。

（二）利用“云思政”，丰富教学形式

课堂教学是“课堂思政”的主渠道、主战场。“云思政”作为网络思想政治教育的新型样态，也具有多元化和智能化的特征。在以教师为主体的互动式教学模式中，课前、课中、课后都应充分利用“云思政”的多元化和智能化，才能更好地体现出“双向交流”的教学本质。许多伦理学问题都没有标准答案。基于此，本课题组在CBL基础上提出将CBL与“云思政”融合进行创新，充分发挥“云思政”平台的功能，在学生场景表演前通过“云思政”平台发布案例，鼓励学生提前查找相关资料，为后续的深度思考与观点输出提供平等、自由的交流平台，推动课堂进展，活跃课堂氛围，也为教师后续点评提供依据。一节出色精彩的CBL课堂，不仅须要教师能熟练地运用“云思政”网络平台，更考验学生如何在错综复杂的网络资源中精确地寻找所需课堂素材。此类教学可有效活跃课堂氛围，且经过实验调查发现，实验组的学习成果优于常规方式教学，学生积极参与，在面对面交流过程中锻炼临场发挥能力。传统的教学模式和新型的教学模式都是课堂思政的不同的表现形式，只有辩证地加以选择，并在分析过程中“集百家之长”，形成优势综合，充分利用“云思政”多元化和智能化的特征，将“云思政”融入“医学伦理学”的课堂中，才能达到更好的教学效果。

（三）利用“云思政”，延续思想政治教育

随着大数据时代的到来，在多种“云思政”教学网络平台的帮助下，利用碎片化和多元化的特点，使得思想政治教学不再受时空限制，帮助医学生不断提升医学伦理学的素养。医学生既是“云思政”的主体，同时又是客体，使用手机、电脑、平板电脑等传播媒介设备，通过微信、微博、今日头条等媒体平台，以及学习强国、半月谈等官方媒体渠道，全方位、立体化进行“云思政”教育。这就使得医学生在接受“医学伦理学”教学的同时，可以利用碎片化的时间阅读，形成碎片化的教学模式，解决“时间紧”的问题。近年来，南华大学越来越重视学生对“第二课堂”的参与度，督促学生走出课堂，参加丰富多彩的课外活动与社会实践，将课外作为大学生成长的范本，不仅让学生的大学生活增添了乐趣，也增长了学生的见识。课堂以外的“云思政”正好符合学校“第二课堂”的初衷。因此，有关医学伦理学的社团也可借助相关网络平台积极开展第二课堂活动。活动可调动学生对医学伦理学的积极性，学生利用课余时间拓宽视野。同时，活动的开展须要学生具备扎实的医学伦理学的理论知识及更高的医学伦理素养，督促学生在课后不断地学习医学伦理学相关知识，考验学生对“云思政”平台上信息的精确辨别能力，检测学生碎片化学习的效果。因此，在当今医学伦理学快速发展的时代，学生只有利用好碎片化的时间进行碎片化阅读，积极参与第二课堂的活动，不断地学习与挑战，才能够提升自身的医学伦理素养。

（四）利用“云思政”，促进师生交流

多媒体教学手段现在被广泛使用，但是教师容易成为课件“播放员”，缺少与学生的互动，学生则容易成为课件“记录员”，课上对课件拍照，课后拷贝课件，容易形成消极的学习态度与方法。相比这种传统的教学模式，“云思政”具有更强的互动性。“云思政”除了助力教师教学的“与时俱进”，也可以保证学生的学习质量。一节优质的课堂应该是教师与学生“双向付出”的，因此课题组对学生提出要求，要求学生不仅要做到认真听教师讲课，更应该将自己完全带入课堂的角色，积极与教师进行眼神和言语的交流。这一想法可以借助“云思政”平台的“线上讨论”“现场抢答”等环节实现，提高学生活跃度，从而间接提高教学效果。教师借助多种网络技术和平台，不仅让学生理解了深奥难懂的思想政治知识，也让学生感受到了思政课堂的乐趣；学生积极配合教师的教学，这既肯定了教师在教学过程的付出，又鼓舞教师努力备好下一堂课，形成师生的良性循环。简而言之，利用好“云思政”，对维持良性循环的教学具有重要意义。在“云思政”过程中，思想政治教育的相关网络平台成为教师和学生之间形成有效交往和有效沟通的机制，能够提升思想政治教育的效果，体现出互动性与和谐性。“云思政”在教师与学生的有效交往和有效沟通中，起着非常重要的桥梁作用，提高了思想政治教育的效果。